1、目目 录录v中暑急救中暑急救v烧烫伤急救烧烫伤急救v 溺水溺水急救急救v 触电触电急救急救v狗咬伤狗咬伤急救急救v蛇咬伤蛇咬伤急救急救v酒精中毒酒精中毒急救急救v煤气中毒煤气中毒急救急救v食物中毒食物中毒急救急救v创伤创伤急救急救1一、中一、中 暑暑v病人表现：病人表现：全身无力，精神不振、全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高，头痛、头晕、口渴，体温升高，面面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高高温是中暑的根本原因。温是中暑的根本原因。2急救方法：急救方法：v迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息。v用用冷水擦洗全身冷水擦洗
2、全身，并逐步降低水的温度。在头部、，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用冷水或冰袋敷之，以加快散热。腋窝、处可用冷水或冰袋敷之，以加快散热。v鼓励病人鼓励病人喝喝含含盐的清凉饮料盐的清凉饮料。v轻者可饮淡盐水，口服轻者可饮淡盐水，口服十十滴滴水，藿香正气丸水，藿香正气丸等。等。v严重中暑者经降温等处理严重中暑者经降温等处理后后，及早送往医院，及早送往医院3二、烧烫伤二、烧烫伤1.脱离热源，去掉覆盖在伤口的衣物。脱离热源，去掉覆盖在伤口的衣物。2.用用冷清水冷清水冲洗冲洗20分钟或至无疼痛感觉，有冰分钟或至无疼痛感觉，有冰块更好。块更好。3.轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。轻轻擦干伤口，
3、用纱布遮盖，保护伤口。切切忌不随便涂药，不挑开水泡。忌不随便涂药，不挑开水泡。4.严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院。4三、溺水三、溺水1.首先应将溺水者尽快救出水面。首先应将溺水者尽快救出水面。2.将溺水者将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，使其口呼吸道通畅鼻腔异物如淤泥、杂草等，使其口呼吸道通畅。3.倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。抢救时间。倒水方法：倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝
4、下，按压其背部迫使呼吸道和胃里大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。的吸入物排出。4.当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。到专业救护人员到来。5三、溺水三、溺水1.首先应将溺水者尽快救出水面。首先应将溺水者尽快救出水面。2.将溺水者将溺水者平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和平放在地面，迅速撬开口腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等，使其口呼吸道通畅鼻腔异物如淤泥、杂草等，使其口呼吸道通畅。3.倒出腹腔内吸入物，但要
5、注意不可一味倒水而延误倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。抢救时间。倒水方法：倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。的吸入物排出。4.当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压，并一直坚持到专业救护人员到来。到专业救护人员到来。6四、电击四、电击1.立即切断电源立即切断电源，用，用绝缘物绝缘物将伤者与电线分将伤者与电线分开。开。2.在确
6、定伤员不带电的情况下，立即对之进在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。行救护。3.检查是否有其他损伤。检查是否有其他损伤。4.用纱布遮盖受伤部位、包扎。用纱布遮盖受伤部位、包扎。5.无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏拨打急救电话，速送医院。复苏拨打急救电话，速送医院。7五、狗咬伤五、狗咬伤v1.不论什么狗咬伤应立即急救，隔离患者不论什么狗咬伤应立即急救，隔离患者v2.立即将伤口内的血液吸出立即将伤口内的血液吸出v3.用用20%肥皂水或清水肥皂水或清水反复洗伤口至少反复洗伤口至少30分分钟钟，洗后用，洗后用碘酒碘酒+75%酒精酒精擦伤口周围，用干擦
7、伤口周围，用干净布包扎净布包扎切忌缝合伤口切忌缝合伤口。v4.立即到医院机构注射狂犬疫苗。立即到医院机构注射狂犬疫苗。8六、蛇咬伤六、蛇咬伤v1 首先确定是否被毒蛇咬伤，首先确定是否被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤的伤毒蛇咬伤的伤 口伤有两个较大和较深的牙痕。口伤有两个较大和较深的牙痕。v2 确认被毒蛇咬伤后确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒不要惊慌、奔跑及饮酒。v3 放低伤肢，用布带在咬伤处放低伤肢，用布带在咬伤处近心端近心端5公分处公分处扎紧，并每隔扎紧，并每隔10-20分钟放松分钟放松1-2分钟分钟。v4 冲洗用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手冲洗用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除
8、毒液。指自上而下挤压，排除毒液。v5 拨打急救电话，速送医院拨打急救电话，速送医院。9七、酒精中毒七、酒精中毒v中毒表现中毒表现 ：兴奋多话，语无伦次，呕吐，随兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡脸色苍白，脉细而弱，血压下降。之昏睡脸色苍白，脉细而弱，血压下降。v急救方法急救方法1.在摄入酒精不久，神志尚清醒时，可用压舌在摄入酒精不久，神志尚清醒时，可用压舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。2.轻度醉酒后可适当饮用浓茶或糖茶等，以加轻度醉酒后可适当饮用浓茶或糖茶等，以加快排泄。饮酒量过大者应早送医院。快排泄。饮酒量过大者应早送医院。3.昏睡者应该昏睡者应该保持其
9、呼吸通道畅通保持其呼吸通道畅通，以，以侧卧位侧卧位为主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒为主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息。息。10八、煤气中毒八、煤气中毒v1 立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。脱离中毒环境。v2 注意给病人保暖，有条件者可以吸氧，并注意给病人保暖，有条件者可以吸氧，并给人含糖茶等热饮料。给人含糖茶等热饮料。v3 对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打肺复苏，并拨打120急救电话。急救电话。11九、食物中毒九、食物中毒v特点：特点：病人常在进食后半小时、数小时（大
10、病人常在进食后半小时、数小时（大多不超过多不超过24小时内），出小时内），出 现现 恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。腹痛、腹泻等症状。v处理处理:1 首先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水。首先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水。2 810小时内禁食小时内禁食3 拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救。医生前来急救。4 对食物中毒后吃剩的食物应保存好对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通，迅速通知卫生检疫部门化验。知卫生检疫部门化验。12十、创伤急救十、创伤急救v外伤急救四项：外伤急救四项：止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运13止止
11、 血血v成年人全身血容量约为成年人全身血容量约为40005000ml，如出，如出血达到血达到8001000ml，就有危险。，就有危险。v临床表现：临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。严重者可进入休克状态。14（一）出血的种类（一）出血的种类v动脉出血：动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在脏搏动向外射出，发生在近心端近心端。v静脉出血：静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在流
12、出，发生在远心端远心端。v毛细血管出血：毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。上有许多细小血滴，可自行凝固。15（二）止血方法（二）止血方法v1、一般止血法、一般止血法 清创清创消毒消毒包扎包扎162、指压止血法、指压止血法v 用拇指压住出血血管的用拇指压住出血血管的近心端近心端，以压闭血，以压闭血管，阻断血流。管，阻断血流。v此法仅适合于此法仅适合于动脉出血动脉出血的急救，压迫时间的急救，压迫时间不宜过长。不宜过长。17 各部血管出血的压迫点各部血管出血的压迫点部位 面部 颞部 颈部腋窝肩部 前臂手掌手背 手指 大腿 小腿 腿部压迫点下颌
13、角处面A耳前正对下颌关节颞A颈根部气管外侧颈A，向后向内压锁骨上凹处锁骨下A上臂肱二头肌内侧肱A一手压住腕关节内桡A，另一手腕关节外尺A手指屈入掌内呈拳头状大腿根部中间股A，向后压腘窝处腘A，向后压踝关节处胫A183、止血带止血法、止血带止血法v将受伤肢体抬高将受伤肢体抬高2min垫衬垫垫衬垫结扎结扎v注意注意 ：l止血带应放在伤口的止血带应放在伤口的近心端近心端。l上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。1
14、9l要扎得松紧合适，一般以要扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度脉搏动或出血停止为度。l结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因。因此要每隔此要每隔1h（上肢或下肢）放松（上肢或下肢）放松23min；放松期间，应用指压法暂时止血。放松期间，应用指压法暂时止血。l 要有上止血带的标志，注明上止血带的时要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。间和部位。204、填塞止血法、填塞止血法v用纱布等填塞加压用纱布等填塞加压包扎包扎v多用于多用于静脉出血静脉出血21包包 扎扎v包扎术是战场救护及家庭救护中的基本技术包扎术是战场救护及家庭救护中
15、的基本技术之一之一 v常用的包扎材料有常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、绷带、三角巾、多头带、丁字带等。丁字带等。22(一一)绷带使用原则绷带使用原则v无菌操作无菌操作原则原则v纱布纱布绷带绷带（从左向右、由下至上、松紧从左向右、由下至上、松紧适当适当）v肘部：弯曲包扎肘部：弯曲包扎 腿部：伸直包扎腿部：伸直包扎23（二）绷带使用方法（二）绷带使用方法 1、环形法、环形法 2、螺旋法、螺旋法 3、螺旋反折法、螺旋反折法 4、8字带字带24（三）三角巾使用方法（三）三角巾使用方法 1、头部：风帽式、面具式、头部：风帽式、面具式 2、背部、背部 3、上肢、上肢 25固固 定定（一）骨折的判断（
16、一）骨折的判断 1.剧烈的疼痛剧烈的疼痛：由于骨折处的尖端刺伤周围组织的血管、：由于骨折处的尖端刺伤周围组织的血管、神经，活动时骨折局部剧烈疼痛，并有明显压痛、肿胀。神经，活动时骨折局部剧烈疼痛，并有明显压痛、肿胀。2.畸形畸形：骨折部位在肌肉的作用下，形态改变，如成角、：骨折部位在肌肉的作用下，形态改变，如成角、旋转、肢体缩短等。旋转、肢体缩短等。3.骨摩擦音及骨摩擦感骨摩擦音及骨摩擦感：骨折断端相互碰触时出现的声：骨折断端相互碰触时出现的声音和感觉。严禁有意去做此项检查。音和感觉。严禁有意去做此项检查。4.功能障碍功能障碍：骨的支撑、运动、保护等功能受到影响或：骨的支撑、运动、保护等功能受
17、到影响或完全丧失。完全丧失。26（二）常见骨折的固定方法（二）常见骨折的固定方法1.肱骨肱骨(上臂上臂)骨折固定法骨折固定法v夹板固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内：用两块夹板分别放在上臂内外两侧外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外如果只有一块夹板，则放在上臂外侧侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲肘关节屈曲9090度，前臂用小悬臂带悬吊。度，前臂用小悬臂带悬吊。272.尺、挠骨尺、挠骨(前臂前臂)骨折固定法骨折固定法夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手夹板固定法：用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧心的夹板分别放在前臂的
18、内外侧(只有一块只有一块夹板，则放在前臂外侧夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘定夹板上下两端。屈肘9090度，用大悬臂带悬度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。吊，手略高于肘。283.股骨股骨(大腿大腿)骨折固定法骨折固定法 无夹板固定法无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用处与空隙部位之间放置衬垫，用5 57 7条三角条三角巾或布条将两腿固定在一起巾或布条
19、将两腿固定在一起(先固定骨折部位先固定骨折部位的上、下两端的上、下两端)。足部用三角巾。足部用三角巾“8 8”字固定，字固定，使足部与小腿呈直角。使足部与小腿呈直角。294.脊柱骨折固定法：脊柱骨折固定法：v 不得轻易搬动伤员。不得轻易搬动伤员。严禁一人抱头，另一个人严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作。抬脚等不协调的动作。v现场处理原则：现场处理原则：背部受到剧烈的外伤，有颈、胸、背部受到剧烈的外伤，有颈、胸、腰椎骨折者，绝不能试扶着让病人做一些活动，腰椎骨折者，绝不能试扶着让病人做一些活动，以此以此“判断判断”有无损伤。一定要有无损伤。一定要就地固定就地固定。305.头颅部骨折头颅部骨
20、折 伤员静卧，头部可稍垫高，头颅部两侧伤员静卧，头部可稍垫高，头颅部两侧放两个较大硬实的枕头或沙袋等物将其放两个较大硬实的枕头或沙袋等物将其固定住，以免搬动、转运时局部晃动。固定住，以免搬动、转运时局部晃动。31（三）骨折临时固定的注意事项（三）骨折临时固定的注意事项1.如为如为开放性骨折开放性骨折，必须，必须先止血、再包扎、最先止血、再包扎、最后再进行骨折固定。后再进行骨折固定。2.下肢或脊柱骨折下肢或脊柱骨折，应，应就地固定就地固定，尽量不要移，尽量不要移动伤员动伤员。323.四肢骨折固定：四肢骨折固定：v 先固定骨折的近端，后固定骨折的远端先固定骨折的近端，后固定骨折的远端（如固定顺序相
21、反，可导致骨折再度移位）。（如固定顺序相反，可导致骨折再度移位）。v 夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。在骨折处。33 4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。位及夹板两端更要垫好。5.固定四肢骨折时应露出指固定四肢骨折时应露出指(趾趾)端端，以随时观，以随时观察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表
22、现，应立服松开重新固定，以免麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。造成肢体缺血、坏死。34搬搬 运运(一一)对搬运转送病人的要求对搬运转送病人的要求 1、首先必须妥善处理好病人首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的如外伤病人的止血、止血、止痛、包扎、固定止痛、包扎、固定)，才能扭动。除非立即有生，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。救护人员先处理病情稳定后再转送医院。2、在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不
23、清者。否则，途中尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。35 3、在搬运过程中要随时观察病人的表现，如、在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。部包盖太严，影响呼吸。4、在火灾现场浓烟中搬运病人，应、在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，匍匐前进，离地面约离地面约30厘米以内厘米以内，这里烟雾稀薄，否则，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。容易被浓烟呛住。36(二二)常用的搬运方法常用的搬运方法 1、担架搬运、担架搬运2、徒手搬运、徒手搬运切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。37
