1、声带息肉PPT教学查房 查房目的1.了解病情，运用护理程序，解决护理问题。2.制定切实可行的护理措施，达到预期目标，提高护理质量。3在学与教的过程中，学习该疾病的有关知识。责任护生汇报病史姓名：黄小兵姓名：黄小兵性别：男性别：男年年龄：龄：4646岁岁婚姻：婚姻：已已婚婚民族：汉民族：汉文化程度文化程度:高高中中既往史既往史：无：无过敏史：过敏史：无无 专科检查耳：耳廓无畸形，耳前无瘘管，外耳道通畅，鼓膜完 整，乳突区皮肤无红肿压痛。鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿，鼻粘膜无充血。双侧鼻腔中下鼻道均通畅。无分泌物。各付鼻窦区 无明显压痛点。咽：舌、软腭及腭弓粘膜呈淡红色，双侧扁桃体无肿大，充血
2、，未见脓点。喉：会咽无红肿，右侧声带前中1/3处可见新事物，基 底部宽大，呈黄豆大小，左侧声带表面光滑，未见 新事物。双侧声带运动良好。护理诊断一 一：语言交流障碍：与术后禁声有关 护理目标：患者能够用有效的方法进行沟通。护理措施：1：评估患者的读写能力，教会其简单手语。表达个体需要。2：术后可用写字板、笔或纸等交流工具 ，对于不能读写的病人可用图片。3：主动关心病人，满足其需求 护理评价：患者能够用一种或多种方法交流 1：评 者 简单 的 手语，以便与医务人员沟通，表达 护理诊断 二：舒适的改变：与疼痛有关 护理目标：疼痛减轻 护理措施 1遵医嘱给予给予抗生素及雾化吸入 2教会患者使用镇痛泵
3、，必要时 使用镇静、止痛药 3指导患者少量多次饮水，避免喉 部干燥，引起伤口 出血或疼痛加剧 4指导病人松弛疗法：看书，听音 乐。分散注意力。护理评价：患者疼痛减轻 护理诊断 三：焦虑：与长期声音嘶哑或失音或担心预后有关。护理目标:病人焦虑减轻。护理措施：1：以高度的责任感和同情心，向病人解释 手术的要性，注意事项，配合方法。2：选择成功病例现身说法，解除患者紧 张情绪，积极配合治疗。3：鼓励家属多陪伴病人，给予情感支 护理 评价：患者焦虑减轻，情绪稳定 护理诊断 四：知识缺乏：缺乏该病的有关知识及自我保健知识。护理目标：患者能真确掌握用声知识和技巧。护理措施：1:术后6h后无恶心呕吐，可进温
4、的流质 半流 质饮食 3 天 后进软食，避免刺，较硬饮食。2:告知患者必须禁声2-4周，并向患者解释禁声 的必要性 并准备笔和纸，表达其需求。3：教会其正确的发声知。护理评价：病人掌握术后饮食及正确的发声知识.护理诊断 五：有窒息的危险：与伤口出血和声带水肿有关 护理目标：患者呼吸平稳 护理措施：1监测患者生命体征，严密观察患者呼吸情况。2嘱如口腔有分泌物，轻轻吐出，不可咽下，以 免引起胃部不适。3：术后当天可给予冷敷，促进血管收缩。减少出 血 4：伤口未愈合前，避免吃酸性及刺激性食物，避免过冷过硬食物，以免伤口出血。护理评价：病人未出现伤口出血。护理诊断 六：营养障碍：与进食疼痛有关 护理目
5、标：患者能进足够的营养 护理措施：1：鼓励病人进高热量，高蛋白流质或半流质 饮食，少量 多餐 。2：加强口腔护理，保持口腔清洁，以促进食 欲。3：遵医嘱静脉补充能量。护理评价：患者住院期间营养良好。出院指导1：注意保软，预防感冒。如有上呼吸道感染，应少 语，积极治疗。2：加强锻炼，增强体质。3：保护嗓音，保持正确的发音方法，不高声叫4：戒烟戒酒，忌辛辣刺激性饮食。5：工作环境如有有害气体或粉尘，应戴口罩。学习与讨论 1 声带息肉病因?责任护生回答：1 用声过度或用声不当 2 上呼吸道感染 3 内分泌紊乱 4 全身性疾病 5 变态反应性疾病 6 咽反流 学习与讨论正确的发音训练?带教老师回答：1：呼吸训练：正确的发音方法不是用嗓子，而是用气 气发声，可以认为是深呼吸。方法：要 求我们每一次吸进足量的气，然后再均 匀呼出去。2：共鸣训练：首先要练习如何开嘴说话，而不是发声 不动嘴，咬着牙齿说话。3：吐字归音训练 学习与讨论 电子喉镜检查中护理配合？总带教回答：1告知检查目的、过程、如何配合 2 检查前禁食、水6H 3遵医嘱给药，减少唾液分泌。4术后2h进温饮食。5注意休声，减轻声带充血。护士长：今天我们对一例声带息肉的病人 进行了一次护理教学查房，学 了相关知识。指导其正确饮食，告知了如何发音，保证了手术 效果，促进了其早日康复。总总 结结 总结
