1、胸部体格检查胸部体格检查乳房乳房2 正常成年女性的乳房应起于第2肋，终于第6肋，乳头位于锁骨中线第4肋间隙。正常的乳房正常的乳房2 2 正常的乳房正常的乳房3 乳房检查的条件要求及患者常取的体位 乳房检查应有良好的照明，避免微小病变引起的体征被忽略。病人取坐位或仰卧位，应充分暴露胸部，便于检查。一般先视诊，再触诊。3 3 乳房检查的条件要求及患者常取的体位乳房检查的条件要求及患者常取的体位3 3 对称性：正常女性取坐位时，两侧乳房基本对称一侧乳房明显增大-先天畸形、炎症、较大肿物一侧乳房明显缩小-发育不全4乳房视诊乳房视诊对称性：正常女性取坐位时，两侧乳房基本对称对称性：正常女性取坐位时，两侧
2、乳房基本对称4 4 乳房视诊乳房视诊5乳房皮肤：皮肤发红皮肤发红水水 肿肿 发红、肿胀伴疼痛发红、肿胀伴疼痛-急性乳腺炎急性乳腺炎5 5 乳房皮肤：皮肤发红水乳房皮肤：皮肤发红水 肿肿 发红、肿胀伴疼痛发红、肿胀伴疼痛-6“橘皮样”-乳癌、炎症单侧乳房表浅静脉扩张-晚期乳癌或肉瘤“橘皮样”外观6“6“橘皮样橘皮样”-”-乳癌、炎症乳癌、炎症“橘皮样橘皮样”外观外观7乳头状态及有无溢液：乳头内陷-发育异常、癌变血性分泌物-乳管内乳头状瘤、乳癌黄色或黄绿色溢液-乳房慢性囊性乳腺炎，乳癌7 7 乳头状态及有无溢液：乳头状态及有无溢液：8皮肤有无回缩：悬韧带纤维缩短引起-如无炎症病史提示乳癌腋窝和锁骨
3、上窝处淋巴结、及皮肤情况乳房溃疡和瘘管-乳房炎、结核或脓肿8 8 皮肤有无回缩：皮肤有无回缩：乳房触诊9 1.检查体位：坐位或仰卧位 2.检查顺序：a.先健侧乳房,再患侧 b.先由外上外下内下内上，最后触诊乳头 乳房触诊乳房触诊9 1.9 1.检查体位：检查体位：103、检查方法：护士将食指与中指和无名指并拢，用指腹 触诊。4、检查的内容：（1）质地和弹性：青年人乳房柔软，触之有弹性。中年人 可触及乳腺小叶；老年人多成纤维结节感。1 0 3 1 0 3、检查方法：、检查方法：护士将食指与中指和无名指并拢，用指腹护士将食指与中指和无名指并拢，用指腹 女性处于生理周期时，触之有紧张感；妊娠期乳房乳房增大饱满有柔韧感。乳房炎症或新生物浸润时局部硬度增加，弹性消失。11女性处于生理周期时，触之有紧张感；妊娠期乳房乳房增大饱满有柔女性处于生理周期时，触之有紧张感；妊娠期乳房乳房增大饱满有柔（2）压痛：乳房局部压痛提示有炎症，恶性病较少出现压痛。（3）包块：触及乳房包块时应注意其部位、大小、数目、外形、质地、活动度、有无压痛等。乳房触诊后，还应常规检查双侧腋窝，锁骨上窝及颈部淋巴结群有无肿大或异常。12（2 2）压痛：乳房局部压痛提示有炎症，恶性病较少出现压痛。）压痛：乳房局部压痛提示有炎症，恶性病较少出现压痛。1 2 1 2谢谢观赏！13谢谢观赏！谢谢观赏！1 3 1 3
