1、绝密启用前2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试疾病的营养防治(课程代码 05748)注意事项：1. 本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。2. 应考者必须按试题顺序在答题卡（纸）指定位置上作答，答在试卷上无效。3. 涂写部分、画图部分必须使用2B铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。第一部分 选择题一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出。1.低脂低胆固醇膳食应限制食用A. 绿茶 B. 硬果类 C. 蔬菜类 D. 水果类2.下列情形中，不属于肠内营养禁忌证的是A. 完全性肠梗阻 B. 肠
2、穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 食道狭窄3.下列关于营养物质吸收部位的叙述中，不正确的是A. 蛋白质大部分在空肠吸收B. 碳水化合物大部分在空肠吸收C. 脂肪主要在十二指肠与空肠吸收D. 脂溶性维生素主要在胃吸收4.胃大部切除术后，由于缺乏内因子，患者易发生A. 维生素A缺乏B. 维生素B1缺乏C. 维生素B12缺乏D. 维生素D缺乏5.下列不属于慢性胃炎的营养防治措施的是A. 定时定量、细嚼慢咽 B. 多食用粗纤维丰富的食物C. 忌用浓茶、咖啡、浓肉汤、高汤 D. 戒烟酒、忌空腹饮酒6.下列不属于功能性便秘的发病原因的是A. 进食量多、食物过于粗糙 B. 刻意抑制便意等不良排便习惯C. 久坐、
3、运动少或卧床病人 D. 饮水量少7.储存、浓缩和输送胆汁的器官是A. 胰腺 B. 肝脏 C. 胆囊 D. 十二指肠8.酒精性脂肪肝的营养防治措施是A. 低脂低蛋白饮食 B. 高脂高蛋白饮食C. 低脂高蛋白饮食 D. 高脂低蛋白饮食9.不属于冠心病危险因素的是A. 高纤维膳食 B. 高能量膳食C. 高碳水化合物膳食 D. 高胆固醇膳食10.下列食物中，单不饱和脂肪酸含量最丰富的是A.猪油 B. 奶油 C. 茶油 D. 黄油11.慢性阻塞性肺疾病的营养治疗方案是A. 低脂肪、低碳水化合物型膳食 B. 高脂肪、低碳水化合物型膳食C. 低脂肪、高碳水化合物型膳食 D. 高脂肪、高碳水化合物型膳食12.
4、 肾脏的生理功能不包括A. 排泄肌酐、尿酸等代谢产物 B. 调节体液、电解质、酸碱平衡C. 分泌肾素、前列腺素等内分泌物质 D. 吸收视黄酸、叶酸等维生索13.下列关于肾脏疾病患者应用氨基酸疗法的叙述中，不正确的是A. 未做透析病人，可与低蛋白低磷麦淀粉饮食结合B. 成年患者必需氨基酸用量应是正常人的510倍C. 注意出入水量，血钾、钠、氯和水肿、血压情况D. 恰当调整EAA/NEAA比例，防止因EAA过量而引起的氮代谢增多14.用于衡量脂肪在腹部堆积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标是A. BMI B. 理想体重 C. 腰围 D. 臀围15.肥胖症营养治疗时，三大产能营养素的适宜供能比
5、例为A. 蛋白质10%12%,脂肪30%35%,碳水化合物55%65% B. 蛋白质15%20%,脂肪20%25%,碳水化合物50%60% C. 蛋白质10%12%,脂肪10%20%,碳水化合物70%80%D. 蛋白质15%20%,脂肪30%35%,碳水化合物45%55%16.下列食物种类中，提供碳水化合物最少的是A. 谷薯类 B. 蔬菜类 C. 肉蛋类 D. 奶类17.下列动物性食物中，糖尿病患者不宜选用A. 瘦肉 B. 鸡肉 C. 鱼虾 D. 肥肉18.下列水产品中，嘌呤含量最低的是A. 海参 B. 白带鱼 C. 牡蛎 D. 鲢鱼19.禁食2周后，大脑氧供应的主要来源是A. 氨基酸 B.
6、葡萄糖 C. 酮体 D. 酒精20.术前营养治疗途径首选A. 经口营养 B. 鼻胃管营养 C. 空肠造瘘 D. 肠外营养二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。21. 肠外营养的适应证包括A. 重症胰腺炎B. 胃肠道梗阻C. 放射性肠炎D. 短肠综合征E. 小肠缺血性坏死22.可促进胃酸分泌的饮食因素包括A. 高脂、高蛋白饮食B. 食用甜食和含糖饮料 C. 低盐清淡饮食D. 饮用果酒和睥酒E. 饮用咖啡和牛奶23.急性胰腺炎缓解期试餐可选用A. 浓肉汤B. 米汤C. 藕粉D. 果汁E. 菜水24
7、.高血压的危险因素包括A. 家族遗传史B. 超重与肥胖C. 高钙、高钾膳食D. 高盐、高脂肪膳食E. 精神压力大、情绪不稳定25.急性肾功能衰竭的代谢特点包括A. 胰岛素抵抗B. 能量消耗增加C. 负氮平衡D. 高密度脂蛋白升高E. 水、电解质紊乱26.为避免骨钙丢失，不宜饮用的饮料有A. 白酒B. 酸奶C. 咖啡D. 可乐E. 果蔬汁第二部分 非选择题三、简答题：本大题共8小题，每小题6分，共48分。27.简述肠内营养制剂的种类。28.简述浅表性胃炎的营养治疗原则。29.简述胆石病的饮食危险因素。30.简述冠心病的一级营养预防措施。31.简述产能营养素与高脂蛋白血症的关系。32.简述肾结石的
8、营养防治要点。33.简述糖尿病患者水果的选择原则。34.简述食物中抗癌的生物活性化合物。四、案例分析题：本题20分。35. 某患者，男性，50岁，身高175cm,体重93kg,腰围98cm,罹患高血压3年，规律服用降压药物，血压波动于140159/9099mmHg,血糖血脂正常，未合并心、脑、肾等器官病变。平素喜食肥肉，口味重油盐，偶尔饮酒，极少运动。无其他疾病史，有高血压家族史。(1)计算该患者的体重指数(BMI)并进行诊断；(2)针对其病情开展营养指导。绝密启用前2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试疾病的营养防治试题答案及评分参考（课程代码 05748)一、单项选择题：本大题共
9、 20 小题，每小题 1 分，共 20 分。1. B 2. D 3. D 4. C 5. B6. A 7. C 8. C 9. A 10. C11. B 12. D 13. B 14. C 15. B16. C 17. D 18. A 19. C 20. A二、多项选择题:本大题共 6 小题,每小题 2 分,共 12 分。21. ABCDE 22. ABDE 23. BCDE 24. ABDE 25. ABCE 26. ACD三、简答题:本大题共 8 小题,每小题 6 分,共 48 分。27. (1)匀浆膳;(2分)(2)混合奶类;(2分)(3)要素膳。 (2分)28. (1)治疗饮食是低盐少
10、渣软食或低盐低脂少渣软食或低盐少渣半流;(1分)(2)禁用含粗纤维丰富的食物,坚硬食物,多肌腱食物及油煎炸食物;(1分)(3)为减少胃酸分泌,脂肪占总能量 20% 25% ;(1分)(4)可适量增加发酵加碱的食品;(1分)(5)避免饮用肉汤、甜饮料、甜点和刺激性食物;(1分)(6)发作期应少食多餐,缓解期应一日三餐。 (1分)29. (1)长期高脂肪、高胆固醇饮食;(2分)(2)饥饿和不定时进餐引起胆汁排出减少;(2分)(3)膳食中缺少纤维素;(1分)(4)蛋白质(特别是必需氨基酸缺乏)、脂肪摄入量不足与胆色素结石发生相关。 (1分)30. (1)合理营养,保持适宜体重;(1分)(2)养成不吃
11、或偶尔吃肥肉、动物脂肪、油煎炸食物、饮用甜饮料、奶油点心、蔗糖等食物的习惯;(1分)(3)生活规律、饮食有节,不暴饮暴食,饮酒要限量,纠正夜食习惯;(1分)(4)定期体检,监测体重、血压、血糖、血脂等;(1分)(5)保持良好和宽松的精神状态;(1分)(6)主动学习有关营养知识。 (1分)31. (1)脂类:过多摄入饱和脂肪酸,可使血浆胆固醇含量增高,而适量摄入多不饱和脂肪酸,可使血浆中胆固醇含量降低。 (1分)胆固醇只存在于动物性食品中,如肉、禽、蛋、乳类,如进食过多,可导致血清胆固醇水平升高;(1分)(2)碳水化合物:过多摄入简单的碳水化合物,如蔗糖、果糖,可使血浆中甘油三酯含量增高;(2分
12、)(3)蛋白质:动物性蛋白质与血浆胆固醇含量及冠心病发病呈正相关,(1分)而植物性蛋白则呈负相关。 (1分)32. (1)每天均匀摄入3L 水(除奶和茶),尿量应2L;(1分)(2)小肠吸收亢进者,应供低钠饮食、限奶、高钙食品,限草酸盐;(1分)(3)碱化尿(1分)或酸化尿;(1分)(4)低嘌呤饮食;(1分)(5)低钠饮食。 (1分)33. (1)若血糖、尿糖控制不好,禁吃;(2分)(2)若血糖、尿糖控制较平稳,可在两餐之间或晚上睡觉前试食少量;(2分)吃200g水果要相应减去25g主食。 (2分)34. (1)含硫化合物;(2分)(2)黄酮类;(2分)(3)多酚类;(1分)(4)葡糖异硫氰酸
13、盐。 (1分)四、案例分析题：本题20分。35. (1)体重指数(BMI)= 93kg / (1. 75m)2= 30. 37(kg/m)2;(2分)诊断:肥胖;(2分)高血压病1级。 (2分)(2)改变静态生活方式,多从事户外运动,如快走、慢跑、游泳等有氧代谢运动,应避免竞争性体育运动;(1分)限制能量摄入,每日供给能量20 25kcal / kg;(1分)限制钠盐摄入,每日食盐量3 5g;(1分)应摄入足量的钾、镁、钙;(1分)蛋白质每日供给1g/kg左右,可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸奶、鱼虾类等;(1分)脂肪占总能量的25%以下,(1分)饱和脂肪酸应小于总能量的10% ,多不饱和脂肪酸占10% ,单不饱和脂肪酸占10% ,并可适当提高其摄入量。 (1分)胆固醇每日摄入量应限制300mg以下。 (1分)烹调多选用植物油,如茶油、橄榄油、花生油、菜籽油、芝麻油等。主张汆、煮、炖、清蒸、凉拌等烹饪方法,少吃各类肥肉及动物油脂;(1分)碳水化合物宜占总能量的50% 60% ,主食除米面外,鼓励多吃各种杂粮及豆类。(1分)少进食糖果及各类甜点心,少饮各类含糖饮料;(1分)多吃芹菜、荠菜等绿叶蔬菜和新鲜水果;(1分)戒烟戒酒;(1分)劳逸结合,保持乐观精神。 (1分)参考答案,酌情给分。
