医保办林煌课件新农合即时结报经验交流.ppt

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1、1234收费处办理入院登记收费处办理入院登记病区住院诊疗过程病区住院诊疗过程医院结算窗口审核医院结算窗口审核 手续齐全收费处手续齐全收费处“即时结报即时结报”合医证复印件合医证复印件(或社保卡复印件)(或社保卡复印件)“当天出院、当天出院、当天补偿当天补偿”身份证复印件身份证复印件 (或户口簿复印件)(或户口簿复印件)出院小结复印件出院小结复印件 ()参合人员住院费用结算表参合人员住院费用结算表(患者领到报销款后在表上签字患者领到报销款后在表上签字)发票发票(背面盖章(背面盖章“新农合补偿新农合补偿”)21345S1、按自费手续办理入院2、书面告知三个工作日内需带证到收费窗口转费别患者当天入院

2、未带身份证、合医证未带身份证未带身份证、合医证、合医证S1、根据患者提供的身份证登录新农合系统获取参合信息,转费别,结算时只传清单不即时结报。2、先不结算,等合医证拿来再结算。患者直至出院仍未无法出示合医证。未带合医证未带合医证S1、请患者家属在出院前到户籍地新农合中心更正参合信息。2、若未能更正,结算时只传清单不即时结报或按自费处理。患者合医证上的姓名或性别、证号与实际不符无法确认无法确认参合身份参合身份S医院新农合科可与当地新农合部门联系沟通协调。患者参合信息无误,可不能成功进行新农合入院登记。登记失败登记失败S1、按自费处理。2、先出院暂不做结算,等系统恢复正常后再做结算。新农合信息系统故障。新农合信息新农合信息系统故障系统故障S1、通知患者家属在出院前到户籍地新农合中心办妥参合信息更正,即可办理即时结报。2、按自费结算。系统提示患者中止参合,但患者手上有当年参合缴费发票。系统提示系统提示中止参合中止参合S只传清单,不做即时结报。涉嫌他方责任的住院病例我。外伤等外伤等

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