1、1学习目标学习目标1.了解脊神经的数目，颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成。2.理解膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经分布。3.掌握12对脑神经的名称、性质，了解其分布和功能。2第三节第三节 周周 围围 神神 经经 系系 统统一、一、脊神经脊神经 二、二、脑神经脑神经3一、脊神经一、脊神经 组成组成数量数量性质性质前根后根前根后根 椎间孔椎间孔脊神经脊神经3131对（其中颈神经对（其中颈神经8 8对；胸神经对；胸神经1212对；对；腰神经腰神经5 5对；骶神经对；骶神经5 5对；尾神经对；尾神经1 1对）对）混合性（感觉纤维运动纤维）混合性（感觉纤维运动纤维）前根前根后根后根脊神经脊
2、神经4分支概况分支概况前支前支 除了胸神经的前支外，均交织成丛，除了胸神经的前支外，均交织成丛，由丛再发出分支，分布于各自的区域由丛再发出分支，分布于各自的区域 神经丛计有神经丛计有颈丛颈丛、臂丛臂丛、腰丛腰丛、骶丛骶丛四对四对 后支后支脊神经出椎间孔后立即分出脊神经出椎间孔后立即分出 较粗长较粗长躯干前面、四肢的骨骼肌和皮肤躯干前面、四肢的骨骼肌和皮肤 较细短较细短 躯干背面的骨躯干背面的骨骼肌和皮肤骼肌和皮肤 561 1、颈丛、颈丛 （1 1）组成）组成（2 2）分支、分布）分支、分布 浅支（皮支）浅支（皮支）深支（深支（膈神经膈神经）由第由第1414颈神经的前支组成颈神经的前支组成运动纤
3、维运动纤维 膈肌膈肌感觉纤维感觉纤维 心包、膈上胸膜、心包、膈上胸膜、膈下腹膜膈下腹膜 枕部、颈部、肩部和枕部、颈部、肩部和 胸上部的皮肤胸上部的皮肤7892 2、臂丛、臂丛 （1 1）组成组成（2 2）位置）位置（3 3）分支、分布）分支、分布 肌皮神经肌皮神经正中神经正中神经 尺神经尺神经 桡神经桡神经腋神经腋神经由第由第5858颈神经的前支和第颈神经的前支和第1 1胸神经的前支组成胸神经的前支组成 在锁骨后方及腋窝内在锁骨后方及腋窝内肱二头肌肱二头肌肱三头肌肱三头肌三角肌三角肌臂丛臂丛10肌支支配肱二头肌等，肌支支配肱二头肌等，皮支分布于前臂外侧的皮支分布于前臂外侧的皮肤皮肤 11121
4、314151617181920 在腋窝发自臂丛后束，绕肱骨外科颈至三角肌深方 肌支支配三角肌和小圆肌 皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤 213 3、胸神经前支、胸神经前支 共12对 除第除第1 1、1212对的部分纤维加入臂丛和腰对的部分纤维加入臂丛和腰丛，其余不形成神经丛。丛，其余不形成神经丛。第第1-111-11对胸神经行于相应的肋对胸神经行于相应的肋间隙，称为间隙，称为肋间神经肋间神经 第第1212对胸神经行于第对胸神经行于第1212肋下，肋下，称为称为肋下神经肋下神经。胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布有有明显的节段性明显的节段性 22234 4、腰丛、腰丛（
5、1 1）组成组成第第1-41-4腰神经前支腰神经前支（2 2）位置）位置（3 3）分支、分布）分支、分布主要是：主要是：股神经股神经 股四头肌股四头肌 第第1212胸神经前支的小部分胸神经前支的小部分第第4 4腰神经前支的一部分腰神经前支的一部分在腰大肌的深面在腰大肌的深面 2425腰大肌肌四头肌265 5、骶丛、骶丛 （1 1）组成组成第第5 5腰神经前支腰神经前支（2 2）位置）位置（3 3）分支、分布）分支、分布 主要有：主要有：臀下神经臀下神经 臀大肌和髋关节臀大肌和髋关节 坐骨神经坐骨神经 全身最粗的神经全身最粗的神经 小腿三头肌小腿三头肌 小腿前群肌和外侧群肌小腿前群肌和外侧群肌
6、行于臀大肌深面行于臀大肌深面股肌后群股肌后群 腘窝上角，分腘窝上角，分为为胫神经胫神经和和腓总神经腓总神经 第第4 4腰神经前支的一部分腰神经前支的一部分 全部骶、尾神经的前支全部骶、尾神经的前支在盆腔内，梨状肌的前方在盆腔内，梨状肌的前方 阴部内神经阴部内神经 外生殖器外生殖器2728股骨内侧髁2930二、脑神经二、脑神经31（一）数量（一）数量（二）名称和序数（二）名称和序数1 1嗅嗅2 2视视3 3动眼；动眼；4 4滑滑5 5叉叉6 6外展；外展；7 7面面8 8蜗蜗9 9舌咽；舌咽；1010迷走迷走1111副副1212舌下全舌下全 （三）性质（三）性质第第 、对为对为运动性运动性；第第
7、、对为对为混合性混合性 第第、对为对为感觉性感觉性1212对对32（四）分布概况（四）分布概况 1 1、嗅神经嗅神经2 2、视神经视神经3 3、动眼神经动眼神经眼内肌（瞳孔括约肌和睫状肌）眼内肌（瞳孔括约肌和睫状肌）4 4、滑车神经、滑车神经5 5、三叉神经、三叉神经下颌神经下颌神经 舌前舌前2/32/3粘膜、口裂以下的皮肤粘膜、口裂以下的皮肤5 5块眼外肌（上斜肌和外直肌除外）块眼外肌（上斜肌和外直肌除外）眼神经眼神经 眼球、眼裂以上的皮肤眼球、眼裂以上的皮肤鼻腔鼻腔嗅粘膜嗅粘膜，传导嗅觉，传导嗅觉眼球内眼球内视网膜视网膜，传导视觉，传导视觉眼球上斜肌眼球上斜肌上颌神经上颌神经 鼻腔粘膜、眼
8、裂与口裂之间的皮肤鼻腔粘膜、眼裂与口裂之间的皮肤咀嚼肌咀嚼肌337 7、面神经、面神经泪腺、下颌下腺、舌下腺泪腺、下颌下腺、舌下腺 8 8、前庭蜗神经前庭蜗神经听觉感受器听觉感受器舌后舌后1/31/3粘膜和味蕾粘膜和味蕾 咽部肌肉咽部肌肉 颈动脉窦和颈动脉小球颈动脉窦和颈动脉小球 面部肌肉面部肌肉舌前舌前2/32/3味蕾味蕾 前庭神经前庭神经 9 9、舌咽神经、舌咽神经6 6、展神经展神经 眼球外直肌眼球外直肌壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑蜗神经蜗神经 螺旋器螺旋器位觉感受器位觉感受器341010、迷走神经迷走神经1111、副神经副神经1212、舌下神经舌下神经胸、腹腔内脏胸
9、、腹腔内脏胸锁乳突肌和斜方肌胸锁乳突肌和斜方肌所有舌肌所有舌肌35363738 出现上睑下垂，瞳孔斜向外下方以及瞳孔对光反射消失，瞳孔散大等症状。3940414243喉上喉上喉上神经喉上神经4445甲状腺下动脉4647肩下垂副神经受损可以引起配胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，肩下垂副神经受损可以引起配胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪，肩下垂 48支配舌肌支配舌肌属运动性属运动性N N49三、内脏神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较（一）内脏运动神经与躯体运动神经的比较（二）交感神经（二）交感神经（三）副交感神经（三）副交感神经50作业一、一、P84:1-4题题二、简述与眼球有关的脑神经有哪些？各二、简述与眼球有关的脑神经有哪些？各有什么功能？有什么功能？三、名词解析：三、名词解析：1.灰质灰质 2.白质白质 3.神经节神经节4.纤维束纤维束 5.神经神经 6.网状结构网状结构 7.脑脊液脑脊液 8.血血-脑屏障脑屏障
