1、项目七项目七 老年人身体清洁照料老年人身体清洁照料情境导入李奶奶，李奶奶，83岁，有冠心病史岁，有冠心病史10年，身体虚弱，年，身体虚弱，卧床不起卧床不起2周，意识清醒，四肢活动度尚可，能够周，意识清醒，四肢活动度尚可，能够用语言进行交流，请为李奶奶进行全身的清洁，用语言进行交流，请为李奶奶进行全身的清洁，并给予家属照护指导。并给予家属照护指导。学习目标 能够根据老年人不同的身体状况对其进行能够根据老年人不同的身体状况对其进行局部或全身的清洁。局部或全身的清洁。任务一：协助任务一：协助老年人清洁口腔老年人清洁口腔一、老年人口腔一、老年人口腔保健保健老年人口腔健康的标准老年人口腔健康的标准 老年
2、人口腔里至少应该保证有老年人口腔里至少应该保证有20颗以上有功能的牙颗以上有功能的牙1.牙齿要清洁；2.没有龋洞；3.没有疼痛感；4.牙龈的颜色应该是正常的粉红色；5.没有出血的现象。（一）口腔问题对老年人健康的影响1.危害老年人心脏2.易导致老年人中风3.易引发老年人肺部疾病4.易引起老年人血糖升高还可引起头痛、眩晕、虹膜睫状体炎、关节炎、心肌炎、风湿病、肾病，以及某些皮肤病如湿疹等。（二二）保持口腔健康的方法保持口腔健康的方法 1.保持口腔卫生，每天坚持早晚刷牙，饭后漱口。2.选择刷毛硬度适中的牙刷，定期（不超过3个月）更换牙刷，并使用正确的刷牙方法。3.经常按摩牙龈。（二二）保持口腔健康
3、的方法保持口腔健康的方法 4.经常叩齿。叩齿能够促进下颌关节、面部肌肉、牙龈和牙周的血液循环，能锻炼牙周围的软硬组织，并坚固牙齿。5.定期到医院进行口腔检查。牙痛要请医生帮助查明原因，对症治疗。6.戴有假牙的老年人进食后、晚睡前应将假牙清洁干净。睡前将假牙摘下，放入清水中浸泡，定期用专用清洁剂进行清洗。二二、老年人几种口腔清洁方法、老年人几种口腔清洁方法1.自理、半自理的老年人口腔清洁方法 自理老年人及上肢功能良好的半自理老年人可以通过漱口、刷牙的方法清洁口腔。2.不能自理的老年人口腔清洁方法 不能自理的老年人需要护理员协助做好口腔清洁。可采用棉棒擦拭法。对于体弱、卧床、牙齿脱落，但意识清楚的
4、老年人，也可通过漱口达到清洁口腔的目的。技能训练技能训练（一）协助老年人漱口（一）协助老年人漱口（二）协助老年人刷牙（二）协助老年人刷牙（三）使用棉棒擦拭清洁口腔（三）使用棉棒擦拭清洁口腔常用漱口溶液及适应症常用漱口溶液及适应症1.清水清水2.生理盐水：用于清洁口腔、预防感染。生理盐水：用于清洁口腔、预防感染。0.9%3.1%3%双氧水：适用于口腔细菌感染、有出血者。双氧水：适用于口腔细菌感染、有出血者。4.1%4%碳酸氢钠溶液：适用于霉菌感染。碳酸氢钠溶液：适用于霉菌感染。5.0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染。醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染。三三、为老年人摘戴、清洗义齿、为老年人摘戴、清洗
5、义齿 义齿是牙齿脱落或拔除后镶补的假牙。义齿是牙齿脱落或拔除后镶补的假牙。义齿可分为固定义齿、全口义齿、可摘局部义齿义齿可分为固定义齿、全口义齿、可摘局部义齿和种植义齿。和种植义齿。覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。上义齿的底座要覆盖上腭（口腔的顶部），下义上义齿的底座要覆盖上腭（口腔的顶部），下义齿的底座则是马蹄形。齿的底座则是马蹄形。（一）老年人佩戴义齿的注意事项（一）老年人佩戴义齿的注意事项1.老年人佩戴义齿时要注意经常清洗，保持洁净。2.佩戴义齿不宜
6、吃太硬或黏性较大的食物，以防造成义齿损坏或脱落。3.全口托牙初戴时，咀嚼食物应由软到硬、由少到多逐步适应，以免损伤口腔黏膜。4.应每半年或一年到专业医院复查一次，确保义齿佩戴舒适。（二）义齿的摘取和佩戴方法（二）义齿的摘取和佩戴方法1.应在每次进食后及晚睡前取下并清洗义齿，也可让口腔组织得到休息。2.摘取、佩戴义齿时，均不可用力太猛，以免造成义齿卡环的折断、变形，同时易损伤牙龈。3.上下均有义齿时，一般先摘取上面，再摘取下面。（三）义齿清洗、存放原则（三）义齿清洗、存放原则1.应在流动清水下刷洗义齿。2.用义齿专用清洗液浸泡、清洗义齿，可消除义齿牙缝、牙面的牙垢，减少菌斑附着，再用清水冲净。3
7、.不能用热水浸泡义齿，以免造成义齿变形；不能用酒精擦洗义齿，会使义齿产生裂纹；不能用坚硬毛刷刷义齿，否则易损伤义齿表面结构。4.义齿应放在清洁的冷水杯中保存。任务二：协助任务二：协助老年人清洁老年人清洁头部头部一、老年人日常头发梳理一、老年人日常头发梳理先抓住头发中段，把发梢先慢慢梳开，然后再从先抓住头发中段，把发梢先慢慢梳开，然后再从头皮往下将头发梳理整齐。头皮往下将头发梳理整齐。二、老年人洗发要求二、老年人洗发要求 油性春秋2-3天，夏季1-2天，冬季每周1-2次 干性 春夏4-5天，秋冬7-10天 水温40-50 用指腹揉搓三、老年人头发的养护方法三、老年人头发的养护方法1.保持乐观精神
8、2.加强身体锻炼3.多吃对头发有益的食品4.经常梳头5.经常进行头部按摩6.尽量减少染发、烫发的次数：每年各1次，烫染分开3个月以上，减少吹风机使用对头发有益的食品对头发有益的食品（1）含碘类食品：海带、紫菜（2）有助于头发合成黑色素的食品：菠菜、西红柿、马铃薯、柿子等（3）有助于头发生长的食品：大豆、花生、芝麻（4）富含头发所需维生素的食品：胡萝卜、南瓜、鲜枣、卷心菜、糙米、草莓、柑橘等梳头方法 竹制的密齿梳子牛角梳和木梳塑料梳 额头往脑后梳2-3分钟 左鬓往右鬓梳1-2分钟 右鬓往左鬓梳1-2分钟 枕部发根处往前梳1-2分钟 早晚各一次，每次5-10分钟头部按摩法头部按摩法 十指的指尖和指
9、腹 自额上发际开始，由前向后经头顶至脑后发际，边梳头边按摩，10-15分钟 将两手向两边分开，按摩两鬓的皮肤，5-10分钟技能训练 为老年人坐位洗发任务三：协助任务三：协助老年人老年人沐浴沐浴情境导入 韩爷爷，82岁，5年前因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，活动受限，经过长时间的康复锻炼，已经能够用左手自主进食，自行拄拐杖行走，但长时间站立行走后感到疲劳。请为老人选择合适的沐浴方法进行沐浴。一、老年人沐浴的种类 淋浴、盆浴、床上沐浴、床上擦浴 池浴、蒸气浴自理能力尚存或较好的老年人，能够配合进行一些简单的操作长期卧床，丧失自理能力一、老年人沐浴的种类1.淋浴：水体清洁、方便清洗、占地面积小、可调水温；
10、具有按摩效果 防止滑倒、着凉 行动不便的老年人不建议使用一、老年人沐浴的种类1.淋浴：坐或站；从下肢开始，循序渐进；15-20分钟 注意观察老人，发现有异常，如脸色苍白或发绀，老人主诉有头晕、眼花、恶心等症状，应立即扶其到通风处平卧休息，喝些茶水。一、老年人沐浴的种类2.盆浴搞好浴盆卫生有助放松身心，加速血液循环水温不可过高，水位不可过高，入浴时间不可过长防止晕澡、滑倒。一、老年人沐浴的种类2.盆浴 饭后1小时左右，避免空腹 15-20分钟左右 适宜水温（防止烫伤）根据老人情况选择带扶手的浴缸，或在浴缸内放置搁板、小椅子等一、老年人沐浴的种类2.盆浴 最好选择较浅的浴盆 水量控制在坐位40cm
11、，躺位25cm 擦洗顺序：从末梢向中枢3.床上沐浴：注意保暖及保护隐私二、冬浴综合症 冬天老年人在沐浴时，易出现头晕、目眩、心悸、胸闷、出汗、口渴、恶心、呕吐、四肢乏力、呼吸急促、心跳加快、眼前发黑等症状，这种在浴室洗澡引发的一系列症状称为“冬浴综合症”。老年人体质弱老年人体质弱 供氧不足供氧不足二、冬浴综合症 避免冬浴综合症应注意：避免冬浴综合症应注意：1.加强锻炼加强锻炼2.洗澡前不宜过饱或过饥，不宜过于疲劳或紧张，可洗澡前不宜过饱或过饥，不宜过于疲劳或紧张，可适度喝些白开水适度喝些白开水3.水温水温37-40度，注意通风，备茶水、糖水、硝酸甘油。度，注意通风，备茶水、糖水、硝酸甘油。4.
12、洗澡前在浴室内适应洗澡前在浴室内适应5分钟，浸泡时间分钟，浸泡时间15-20分钟分钟二、冬浴综合症 避免冬浴综合症应注意：避免冬浴综合症应注意：5.如果在洗浴中出现恶心、头晕、眼花等症状，立即如果在洗浴中出现恶心、头晕、眼花等症状，立即到浴室外平卧休息，可把脚稍微抬高，用干毛巾包到浴室外平卧休息，可把脚稍微抬高，用干毛巾包裹身体。神志恍惚时可针刺、按摩人中、十宣等穴裹身体。神志恍惚时可针刺、按摩人中、十宣等穴位。位。注意事项1.老年人皮脂腺、汗腺发生萎缩而分泌减少，过多地洗去皮肤表面的皮脂，使皮肤失去滋润，会变得干燥，粗糙，瘙痒，甚至可引起皮炎。每周洗12次或每23周洗一次。2.老人单独洗浴时
13、，浴室不要锁门3.防滑4.先调节水温，再协助沐浴。如何调？注意事项5.沐浴应安排在老人进食后1小时6.时间不可过长，水温不可过高，水量不可过多7.沐浴过程中随时询问和观察老人的反应技能训练 协助老年人淋浴 更衣室 浴室 老年人身体状况的确认 协助老年人盆浴 浴缸的选择 哪些情况不宜入浴？任务四：协助任务四：协助老年人老年人修饰仪容仪表修饰仪容仪表仪容仪表 包括面部清洁，老年男性应每日剃须。头发清洁整齐。经常修剪指甲。口腔清洁，身体清洁无异味。穿着得体，衣裤整洁。保持良好心态，面部常带笑容。仪容仪表 洗脸先洗手洗脸流程洗脸次数洗脸水毛巾仪容仪表 耳朵的清洁 不可用硬物或手指甲掏耳朵 小棉棒蘸甘油
14、或植物油（1）沟通（2）准备（3）让老年人坐稳或者侧卧在床上，护理人员先用挖耳勺清理干燥的耳屎，再用棉签清理湿润的耳屎，把清理出来的耳屎放置在纸巾上，最后丢到垃圾桶中；（4）不要勉强仪容仪表 鼻子的清理（1）准备好热毛巾、纸巾、棉棒、修建鼻毛专用剪刀；（2）护理人员先用热毛巾将老年人鼻子周围弄湿润，使鼻子周围的皮肤温度升高，这样鼻涕才容易流出来；如果有鼻涕流下来的话，就帮老年人把鼻涕擤出来；（3）用蘸了热水或者橄榄油的棉棒或搓成棍状的纸巾清理鼻涕的疙瘩，注意用力大小，用力过猛容易流鼻血；（4）最后用专用剪刀修剪鼻毛；仪容仪表 为老年人修剪指（趾）甲手指圆剪，脚趾平剪沐浴后指（趾）甲较软，便于修剪指（趾）甲较硬时，可用温热毛巾包裹片刻修剪时避免损伤皮肤修剪完毕的指（趾）甲边缘要光滑，没有毛刺仪容仪表 为老年男性剃须从左至右，从上至下，顺毛孔剃刮一手绷紧皮肤，一手拿电动剃须刀避免刮伤胡须较为坚硬时，可用温热毛巾包裹5-10分钟用剃须刀如何剃须？
