1、循环系统-脉管系统 vascular system,* 动脉 Artery,* 毛细血管 Capillary,* 静脉 Vein,* 淋巴管 Lymphatic vessels,脉管系统,!,!,动脉 Artery,内膜,中膜,外膜,内膜,中膜,外膜,内皮细胞,平滑肌,弹性膜,疏松结缔组织,营养血管,!,Pulmonary Trunk 肺动脉干,Left Pulmonary Artery 左肺动脉,Right Pulmonary Artery 右肺动脉,肺动脉干,肺循环动脉,* 升主动脉 Ascending Aorta,* 主动脉弓 Aorta Arch,* 胸主动脉 Thoracic Aor
2、ta,* 腹主动脉 Abdominal Aorta,* 髂总动脉 Common Iliac Artery,体循环主要动脉,主动脉弓,升主动脉,胸主动脉,!,主动脉弓分支血管,* 头臂干,* 左颈总动脉,Left Subclavian artery,右颈总动脉,右锁骨下动脉,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,Brachiocephalic artery,Left Common Carotid Artery,* 左锁骨下动脉,右锁骨下动脉,右颈总动脉,!,髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,腹主动脉,动脉粥样硬化 arteriosclerosis,静脉 Vein,静脉瓣,内膜,中膜,外膜,!,容量血管：
3、安静状态下60-70%的血量容纳在静脉中。,静 脉 特 点,静脉血回心的 影响因素：,体循环平均充盈压（血容量、血管舒缩）,心脏收缩力,体位改变,骨骼肌的挤压作用,呼吸运动,贮存血液,肺循环静脉：Pulmonary vein 肺静脉,主要静脉,左上、左下肺静脉,右上、右下肺静脉,起自肺门，注入左心房,动脉血,颈内静脉,锁骨下静脉,体循环静脉,上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系,上腔静脉系 Superior Vena Cava,左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。,上腔静脉,右头臂静脉,左颈内静脉,左锁骨下静脉,甲状腺下静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,头臂静脉,!,Venous Valve 静脉瓣
4、,静脉曲张,静脉炎,静 脉 病 变,直肠 痔,腿部 - 大隐静脉曲张,功能：物质交换，气体交换。 毛细血管床开关的调节（毛细血管前、后阻力血管） 对血压的影响,毛 细 血 管,Left Coronary Artery 左冠状动脉,Right Coronary Artery 右冠状动脉,左冠状动脉,右冠状动脉,冠 状 动 脉,!,脑部供血,颈内动脉,椎动脉,大脑前动脉,前交通动脉,后交通动脉,小脑后动脉,颈内动脉,基底动脉,颅底动脉环,肝门脉系统,肝门静脉,胃静脉,肠系膜上静脉,胎儿血液循环,结构特点,无肺功能，不能进行气体交换，只能从母体接受营养和氧气。,卵圆孔 动脉导管（肺动脉主动脉） 静脉
5、导管 脐动脉、脐静脉,!,胎 血 循 环,脐静脉下腔静脉 右心房左心房 上腔静脉 右心室 下半身 上半身 肺动脉 脐动脉髂内动脉主动脉 左心室,卵圆孔,动脉导管,胎儿出生后血液循环的变化, 肺血管阻力降低，左心房的进血量增多，压力增高，致使 卵园孔功能性关闭；出生后约一年左右，卵圆孔瓣方与继 发隔完全融合，达到解剖关闭。, 同时由于肺动脉血氧含量升高，动脉导管收缩而功能性关 闭，促使体循环与肺循环分开。出生后3个月左右成为解剖 关闭。, 脐静脉（腹腔内的部分）闭锁，成为由脐部至肝的肝圆韧带。, 脐动脉大部分闭锁成为脐外侧韧带。,循环系统体征,脉搏,血压,血压：血管内的血液对于单位面积的血管壁的
6、侧压力。,正常值 收缩压：90140mmHg 舒张压：6090mmHg,维持血压,血容量 心输出量 血管阻力,神经和激素调节,!,循环系统的调节-神经调节,* 支配心脏的传出神经:,交感神经：正性变时、正性变力、正性变传导,心迷走神经：负性变时、负性变力、负性变传导,* 支配的血管神经:,缩血管神经纤维：交感神经纤维，又称交感缩血管纤维。,交感舒血管神经纤维：末梢释放的递质为乙酰胆碱 。,副交感舒血管神经纤维：释放的递质为乙酰胆碱 。,* 心血管中枢：延髓,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,!,心血管反射,* 颈动脉窦和主动脉弓的压力感觉反射（高压力感受器） ， 减压反射,* 心肺感受器引起的心血管反射
7、（低压力感受器）,缺氧、CO2分压过高、H+浓度过高等，刺激化学感受器。效应主要是呼吸加深加快 ，其次导致心率减慢，心输出量减少，冠状动脉舒张，骨骼肌和内脏血管收缩。由于外周血管阻力增大作用超过心输出量减少作用，故血压升高。,!,血管壁的机械牵张（容量感受器 ）,化学物质：前列腺素、缓激肽等,动脉血压压力感受性反射心率，外周血管阻力 ，血压,* 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射,颈动脉窦和主动脉弓压力 感受性反射（减压反射， depressor reflex）,循环系统的调节-体液调节,肾素-血管紧张素系统,循环血量 动脉血压 肾血流量减少 肾交感N兴奋 肾近球细胞分泌肾素 血管紧张素原（肝脏
8、产生） 肾素 血管紧张素（10肽） 血管紧张素转化酶（肺内） 血管紧张素（8肽） 血管紧张素酶A（血浆和组织中） 血管紧张素（7肽）,!,* 肾上腺素、去甲肾上腺素,肾上腺髓质分泌,肾上腺素：受体+受体,下丘脑视上核和室旁核部分神经元分泌,* 血管内皮生成的血管活性物质,舒血管物质：前列腺素I2、NO。,缩血管物质: 内皮素,去甲肾上腺素：受体+心肌1受体,* 血管升压素,促进肾集合管重吸收水份,收缩血管平滑肌,参与循环系统调节的其它活性物质,* 激肽释放酶-激肽系统,舒张血管，参与对血压和局部组织血流的调节,* 前列腺素,不同前列腺素对血管平滑肌作用不同,* 阿片肽,-内啡肽：垂体释放，降低血压。,* 组胺,肥大细胞释放组胺,* 心钠素,牵拉心房壁,内皮素,血管升压素,心钠素,血管舒张,外周阻力降低,每搏输出量减少,心率减慢,心输出量减少,前列腺素E2舒血管,前列腺素F2使静脉收缩,前列腺素I2舒血管,舒张血管,局部血流调节,* 代谢性自身调节机制：,局部组织中的氧和代谢产物对该组织局部的血流量起代谢性自身调节作用。,* 肌源性自身调节机制：,血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩， 称为肌源性活动。,
