1、医学微生物学-细菌学 螺杆菌属 Helicobacter,大连医科大学微生物学教研室 主讲人:张伟,幽门螺杆菌 Helicobacter pylori, HP,(一)生物学性状 形态与染色: G-菌,菌体弯曲呈螺旋型、S形、海鸥形,有鞭毛(从毛菌) 培养特性:微需氧,生长时需CO2;营养要求高,生化反应不活跃,但尿素酶丰富快速脲酶实验强阳性(主要鉴定依据),(二)致病性 致病机制尚不清楚: 胃部炎症:空泡毒素、尿素酶、LPS 胃酸产生的改变:酸抑制蛋白、尿素酶、HspB等 组织的破坏:鞭毛、粘附素、黏液酶、空泡毒素等 所致疾病: 传染源主要是人,传播途径主要是粪-口途径 人群中感染非常普遍(1
2、0岁前,70%-90%),在胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的黏膜(80%-100%) 与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤(MALT)的发生密切相关,(三)微生物学检查与防治原则 直接镜检 活体标本,革兰染色或银染法等,特异性和敏感性100% 检测尿素酶活性 检测尿素酶的产物,敏感性75%-95%,特异性100%。C14呼吸检测法,临床常用可靠的方法。 分离培养和鉴定 接种于Skirrow鉴别培养基,2-7天鉴定,(三)微生物学检查与防治原则 血清学检测 ELISA检测Ab,是国外消化不良患者的常规检查 粪便抗原检测 新兴的检查方法,有望代替血清学检查用于常规筛选 防治原则: 尚无有效疫苗,治疗可用胶体铋剂或质子抑酸剂+两种抗生素的三联疗法,问 题,根据对氧气的需求,幽门螺杆菌是何种类型的细菌? 幽门螺杆菌的感染非常普遍,它的传播途径是什么?了解这些知识对你有何帮助? 幽门螺杆菌的感染一般认为与哪些疾病的发生密切相关?如何治疗? 临床上常用幽门螺杆菌的什么典型生化特点进行鉴定该菌?,chance favors the prepared mind!,