1、医学微生物学-细菌学 动物源性细菌,大连医科大学微生物学教研室 主讲人：张伟,概 述,定义：以动物作为传染源，能引起动物和人类发生人兽共患病的病原菌 主要包括： 布鲁菌属（羊布鲁菌、牛布鲁菌、猪布鲁菌和犬布鲁菌） 耶尔森菌属（鼠疫耶尔森菌） 芽胞杆菌属（炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌） 柯克斯体属（Q热柯克斯体）,第一节 布鲁菌属 Brucella,（一）生物学性状 形态与染色：G-短小杆菌，无芽胞，无鞭毛 培养特性：专性需氧，营养要求高，pH偏酸6.6-6.8；牛布鲁菌初次分离需5-10%CO2；3748h形成微小透明无色S型菌落；血平板上无溶血现象,（一）生物学性状 抗原构造： M抗原（羊布鲁
2、菌菌体抗原）、A抗原（牛布鲁菌菌体抗原） 抵抗力： 较强，但在湿热60 20min，日光 20min可死亡 对常用消毒剂和广谱抗生素较敏感 牛奶中的布鲁菌可用巴氏消毒法灭菌,（二）致病性与免疫性 致病物质： 主要是内毒素，此外荚膜与侵袭性酶增强了侵袭力 所致疾病： 感染家畜引起母畜流产 人感染主要通过接触病畜或被污染的畜产品，经皮肤、黏膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径 临床症状：波浪热（反复菌血症，使热型呈波浪式），感染易转为慢性 免疫性： 胞内寄生菌，以细胞免疫为主,（三）微生物学检查与防治原则 微生物学检查： 标本采集：急性期血培养阳性率达70%；其他期可取骨髓 分离培养：47天，涂片
3、、CO2要求，H2S产生等 防治原则 预防措施：控制和消灭家畜布鲁菌病、切断传播途径、免疫接种（以畜群为主，疫区人群接种减毒活疫苗） 治疗：WHO推荐利福平+多西环素（四环素）,第二节 炭疽芽胞杆菌 Bacillus anthracis,（一）生物学性状 形态与染色： G+粗大杆菌，致病菌中最大者，呈竹节状排列；有氧条件下形成椭圆形芽胞，位于菌体中央；有荚膜，其它芽胞杆菌无荚膜；无鞭毛 培养特性：需氧或专性厌氧，3035，形成灰白色R型菌落（卷发状边缘）；血平板上不溶血,抗原结构： 炭疽毒素：保护性抗原、致死因子和水肿因子，三者协同发挥毒素效应 抵抗力： 很强，牧场一旦被污染，传染性可持续数十
4、年 对碘和氧化剂敏感（1:2500碘液10 min；0.5%过氧乙酸 10min） 高压蒸汽灭菌：121 15min 对青霉素、红霉素、氯霉素敏感,（二）致病性与免疫性 致病物质： 主要致病物质：荚膜和炭疽毒素 炭疽毒素：致病和死亡的主要原因，直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通透性形成水肿，抑制和麻痹呼吸中枢，死亡 所致疾病：炭疽病(anthrax)食草动物牛、羊、马等人 皮肤炭疽：由小伤口侵入，坏死、焦痂，最多见（95%） 肠炭疽：经口感染，呕吐、肠麻痹、血便，23天死于毒血症 肺炭疽：吸入芽胞，呼吸道症状，全身中毒症状而死亡 均可引起败血症，偶见炭疽性脑膜炎，死亡率极高 免疫性： 感染后可
5、获得牢固免疫力,皮肤炭疽,（三）微生物学检查 标本采集： 注意个人防护；动物尸体严禁室外解剖，避免芽胞污染，无菌取耳尖或舌尖送检 直接涂片镜检： 荚膜和竹节排列的G+大杆菌 分离培养和鉴定： 卷发样菌落 青霉素串珠试验阳性等,青霉素串珠试验（+）,（四）防治原则 控制家畜感染和牧场污染： 病畜严格隔离或处死深埋（2m以下） 死畜严禁剥皮或煮食，焚毁或深埋 警惕国际生物恐怖活动 特异性预防： 炭疽减毒活疫苗：皮上划痕接种，免疫力可持续1年 治疗： 首选青霉素G,鼠疫耶尔森菌：肠杆菌科耶尔森菌属，俗称鼠疫杆菌(Y. pestis)，是我国法定烈性传染病鼠疫的病原体 历史：三次世界性大流行 目前：仍
6、有散在及爆发（死亡率1030%） 监控：是我国重点监控的自然疫源性传染病,第三节 耶尔森菌属 Yersinia,（一）生物学性状 形态与染色： G-卵圆形短小杆菌，两极浓染，有荚膜，无鞭毛，无芽胞 培养特性：兼性厌氧，最适温度2730；血平板上形成细小黏稠R型菌落；肉汤液体培养基中先出现沉淀，48h菌膜，摇动出现“钟乳石”状下沉（有鉴别意义）,抵抗力： 较弱，但在自然环境中存活时间长（痰液36天；蚤粪1年） 变异性： 自发或诱发性突变、基因转移等机制，毒力、耐药性等变异 野生菌株R型，毒力强；S型毒力减弱,（二）致病性与免疫性 致病物质及传播途径： 致病物质：F1抗原、V/W抗原、外膜抗原或鼠
7、毒素等 储存宿主：啮齿类动物；传播媒介：鼠蚤 传播途径：鼠蚤叮咬或接触和食入污染物；人间通过呼吸道 所致疾病： 腺鼠疫：急性淋巴结炎，多发生在腹股沟和腋下 肺鼠疫：黑死病 败血症型鼠疫：高热，休克和DIC，皮肤黏膜出血点 免疫性： 获得牢固免疫力，再次感染罕见,（三）微生物学检查与防治原则 微生物学检查： 标本采集：专用实验室检测 直接涂片镜检：革兰染色免疫荧光试验（快速诊断） 核酸检测：PCR技术快速、敏感流行病学和紧急检测 防治原则 灭鼠、灭蚤是消灭鼠疫源的根本措施；隔离病人 疫苗：无毒株EV活疫苗 治疗：早期应用抗生素是降低病死率的关键,问 题,波浪热是何种细菌引起的典型临床症状？需氧情况如何？ 鼠疫杆菌生长的最适温度是多少？引起何种疾病？ 致病菌中最大者是？引起何种疾病？ 青霉素串珠试验阳性可以鉴别何种细菌？,chance favors the prepared mind！,
