1、呼 吸 系 统,respiratory system,大连医科大学解剖学教研室 刘绍壮,呼吸系统,呼吸道,鼻,咽,喉,气管,支气管,肺,上呼吸道,下呼吸道,呼吸系统的组成,第一节 鼻 鼻 nose 可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦 3 部分。 一、外鼻 二、鼻腔 以鼻阈分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。 （一）鼻前庭：内衬皮肤 （二）固有鼻腔 内侧壁为鼻中隔；外侧壁有上、中、下鼻甲和鼻道以及蝶筛隐窝。,鼻粘膜的分部：分为嗅区和呼吸区两部分。,三、鼻旁窦 鼻旁窦paranasal sinuses 为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，均位于同名骨内，并开口于鼻腔。,名 称,开 口 位 置,
2、额 窦,筛窦,前、中筛窦,后筛窦,蝶窦,上颌窦,上鼻道,中鼻道,中鼻道,中鼻道,蝶筛隐窝,上鼻道：后筛窦(筛窦ethmoidal sinuses ),中鼻道,额窦 frontal sinus,前、中筛窦,上颌窦 maxillary sinus,下鼻道：鼻泪管,蝶筛隐窝：蝶窦 sphenoidal sinus,第二节 喉 喉 larynx 位于颈前部中份，平对第 5 6 颈椎高度。 一、喉的软骨 1. 甲状软骨：不成对。 2. 环状软骨：不成对；分为环状软骨弓和环状软骨板，约平对第 6 颈椎高度。 3. 会厌软骨：不成对，形如树叶。 4. 杓状软骨：成对；呈三棱锥体形，底的前方突起为声带突，后外
3、侧突起为肌突。,二、喉的连结 （一）环杓关节 （二）环甲关节 （三）弹性圆锥：又称环声膜，左右各一。其游离上缘位于两侧声带突和甲状软骨前角后面之间，称声韧带vocal ligament。弹性圆锥的前份较厚称环甲正中韧带。 （四）方形膜：下缘形成前庭韧带。 （五）甲状舌骨膜 （六）环状软骨气管韧带,三、喉 肌 系骨骼肌，包括环甲肌等。其主要作用为： 紧张或松弛声带； 扩大或缩小声门裂和喉口。,四、喉 腔 喉口：由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹等围成。 粘膜皱襞 前庭襞（室襞）：两侧之间的裂隙为前庭裂。 声襞,声门裂 fissure of glottis：是两侧声襞及杓状软骨 基部之间的窄隙，为喉
4、腔最狭窄的部位。 其前 3/5为膜间部，后 2/5 为软骨间部。 声带 vocal cord：由声襞及被其覆盖的声韧带和 声带肌共同构成。 分部：分喉前庭、喉中间腔和声门下腔 3 部分。 喉室：为喉中间腔向两侧突出至前庭襞与声襞 之间的梭形隐窝。,第三节 气管和主支气管 一、气管 trachea 由呈“C”字形的软骨环为支架构成，缺口向后由膜壁封闭。 下端于胸骨角平面分为左、右主支气管，分杈处称气管杈，内面形成气管隆嵴。 二、主支气管 principal bronchus,左主支气管,右主支气管,管径,短粗,细长,走向,倾斜,陡直,入肺高度,平第 5 胸椎体,平第 6 胸椎,第四节 肺 一、位
5、置和形态 位置：胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。 形态：一尖、一底、两面、三缘。 肺门：为内侧面中部的椭圆形凹陷，是主支气管、 肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋 巴管和神经进出肺的部位。 肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕在一起， 称为肺根。,分叶：左肺由斜裂分为上、下两叶； 右肺由斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。 （左2 ；右3） 二、肺内支气管和支气管肺段 气管 主支气管 肺叶支气管 肺段支气管 支气管肺段：每一肺段支气管及其分支和它所属 的肺组织共同构成一个支气管肺段。 左肺 8 个肺段，右肺10个肺段。,第五节 胸 膜 一、胸腔、胸膜和胸膜腔的概念 胸腔：由胸廓和膈围成的腔。 胸膜
6、pleura ：是衬在胸壁内面、纵隔侧面和膈上面以及覆盖在肺表面的一层薄而光滑的浆膜。分为壁胸膜（壁层）和脏胸膜（脏层）两部分。 胸膜腔 pleural cavity：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续，在两肺周围分别形成一个密闭的、潜在性的腔隙，称胸膜腔。腔内为负压。 二、壁胸膜的分部 分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分。,肺韧带 pulmonary ligament：是在肺根下方，纵隔胸膜移行至肺，形成一个呈冠状位的双层胸膜结构。对肺有固定作用，也是手术中的标志性结构。 胸膜隐窝 pleural recesses：是指胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，形成一潜在性的间隙，在深呼吸时，肺缘
7、也不会伸入其间，又称胸膜窦。 肋膈隐窝 （肋膈窦）：位于肋胸膜和膈胸膜的返折处，呈半环状，是胸膜腔的最低部位。 肋纵隔隐窝：位于肋胸膜和纵隔胸膜的返折处。,三、胸膜和肺的体表投影 心包裸区：位于胸骨体下份左半和左侧第 46 肋软骨后方。在此区心包的前面未 被胸膜遮蔽。 肺和胸膜的下界,锁骨中线,腋中线,肩胛线,肺,胸膜,第 6 肋,第 8 肋,第10肋,第 8 肋,第10肋,第11肋,第六节 纵 隔 纵隔 mediastinum 是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下至膈。 分部：,纵隔,上纵隔,下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔,
