1、一、操作,（一）观察纵隔整体 位于两侧纵隔胸膜之间，是许多器官以疏 松结缔组织所包绕的综合体。,（二）从前面解剖纵隔 上纵隔的层次安排：胸腺，上腔静脉及其属支左右头臂静脉，主动脉弓及其分支，气管，食管。,（三）、从右侧面解剖纵隔 1、膈神经及心包膈血管行径的联属及标志点 2、迷走神经的行径、标志点及有关的神经丛。 3、奇静脉及胸导管的联属 4、胸部交感干的位置及内脏大、小神经。,（四）、从左侧面解剖纵隔 1、膈神经及心包膈血管 2、迷走神经行径、标志点及有关神经丛 3、胸主动脉、 4、胸部交感干的局部位置及内脏大、小神经 5、半奇静脉和副半奇静脉,纵 隔（mediastinum） 概念：两侧纵
2、隔胸膜之间的全部器官， 结构和结缔组织总称。,分区： 四分法：上纵隔 下纵隔,前纵隔 中纵隔 后纵隔,小结,上 纵 隔,胸腺或退化的脂肪组织 静脉层：左、右头臂静脉，上腔静脉及其属支， 上腔静脉右缘有右膈神经 动脉层：主动脉弓和三大分支 气管：右缘有右迷走神经 食管及其左侧的胸导管，气管食管沟内有 左喉返神经,层 次（前 后）,局部记载,动脉导管三角：位于主动脉弓前方。 组成： 前：左膈神经 后：左迷走神经 下：左肺动脉 内容：动脉韧带，左喉返神经，心浅丛,下 纵 隔,前纵隔 胸膜囊 纵隔前淋巴结 疏松结缔组织 淋巴结,中纵隔 心包 心 心大血管根部 膈神经 心包膈血管,下 纵 隔,食管，胸主
3、动脉，奇静脉，半奇静脉，副半奇静脉，胸导管，迷走神经，交感干和内脏大、小神经,后纵隔：,左后方： 胸主动脉 以食管为标志 右后方：奇静脉 后方：胸导管,纵隔的左侧面观,以肺根为中心： 前下：心包的隆凸 上：主动脉弓及其分支的左颈总动脉和 左锁骨下动脉 后：胸主动脉、左交感干及内脏大神经,纵隔的左侧面观,左膈神经和心包膈血管： 主动脉弓左前方肺根前方心包两侧膈 左迷走神经： 主动脉弓左前方肺根后方食管,纵隔的左侧面观,左喉返神经： 主动脉弓下缘发自左迷走神经 动脉韧带后外方绕主动脉弓向上行,纵隔的左侧面观,食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱 内容：胸导管和食管上份 食管下三角：胸主动脉，心包和膈 内容：食管下份,纵隔的右侧面观 前下：心包的隆凸 后：食管，奇静脉和右交感干 上：右头臂静脉，奇静脉弓，上腔静脉，气管和食管 下：下腔静脉,纵隔的右侧面观 右膈神经和心包膈血管： 上腔静脉右侧肺根前方心包右侧壁膈 右迷走神经： 气管右侧肺根后方食管后面在右锁骨下动脉的下缘发出喉返神经,复习思考题,1 试归纳上纵隔由前向后的层次及重要结构 的位置关系？ 2 试述后纵隔的内容物及其毗邻？,
