1、医用耗材集中统一配送医用耗材集中统一配送模式简介模式简介主要内容 一、什么是医用耗材集中统一配送？二、政策依据及先行案例有哪些？三、医院为什么要实行医用耗材的集中统一配送？四、集中统一配送给能给医院带来的什么益处？五、实施集中统一配送的流程是什么？六、如何与原耗材供货商进行谈判？七、要点回顾一、什么是医用耗材集中统一配送？所谓集中统一配送，是指由原来的多家、多渠道、分散为医院供应耗材，集中交由经营品种齐全、业务规模较大、具有相应的质量保障及配送服务能力、具备雄厚资金实力的医疗器械公司统一为医院配送，完成医用耗材的计划采集、入出库、科室送货等服务工作。集中统一配送模式图医院医院科室科室医院医院服
2、务部服务部国药器械国药器械山东公司山东公司中国医疗中国医疗器械山东器械山东公司公司仓储仓储物流部物流部质量质量保证部保证部配送配送服务服务采购采购供应部供应部医院医院配送部配送部仓储仓储物流部物流部供货供货C C供应商供应商D D供应商供应商E E供应商供应商A A供应商供应商B B供应商供应商该模式的5个核心内容：1、按照医院现有采购耗材的品牌、质量、规格、价格供货，并按供货总额给医院提供一定比例的价格折让。2、根据医院需要委派多名专业人员常驻医院，根据医院提供的耗材采购计划进行耗材购置，并协助完成耗材入库、出库、院内配送、科室服务等繁杂性和服务性工作。3、为医院提供耗材管理软件，以实现医院
3、材料管理的全程管理、全程追溯和自动计费，提高材料验收入库、使用登记工作效率及准确性。该模式的5个核心内容：4、该模式不影响、不改变目前医院的器械耗材采购管理体系，所有耗材的进院管理、价格核准、审批流程等均执行医院原有规定。5、该模式的关键点是确保临床科室正常使用原有产地、规格和质量的耗材。只有像国药器械这样平台足够大、经营品种多、集中配送经验丰富、资金实力雄厚的专业公司才能担当。二、政策依据及先行案例有哪些？关于深化医药卫生体制改革意见压缩医药流通环节；委托配送一次性完成;提高行业集中度和行业水平;发展医药现代流通和经营方式;规范流通秩序。2009.3“十二五”全国医药流通行业发展规划纲要20
4、11.52012-2013积极推进药品带量积极推进药品带量采购和高值医用耗采购和高值医用耗材集中采购材集中采购2010.7医疗机构药品集中采购工作规范二、政策依据及先行案例有哪些？1、国家十二五规划，2011年06月商务部文件，2012年发改委文件：培养大型医药流通企业，走集中化道路，便于管理，减少中间环节，降低成本。2、国务院办公厅文件（国办发201220号）、（国办发201380号）：推进药品和高值医用耗材带量采购及集中采购，压缩中间环节和费用，着力降低虚高价格。3、卫生部等六部门高值医用耗材集中采购工作规范（试行）2012年12月：县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）举办的
5、有资质的非营利性医疗机构采购高值医用耗材，必须全部参加集中采购。二、政策依据及先行案例有哪些？4 4、20122012年中央高层已经批示上海年中央高层已经批示上海“闵行模式闵行模式”，国务院医改办和卫，国务院医改办和卫生部组织相关负责人调研考察并形成调研课题，已组织专家进行评审，生部组织相关负责人调研考察并形成调研课题，已组织专家进行评审，或向全国推广。或向全国推广。“闵行模式闵行模式”的核心内容是：医院对供应商提供单一的核心内容是：医院对供应商提供单一来源承诺，供应商保证医院需求的所有药品和耗材（即医院委托唯一来源承诺，供应商保证医院需求的所有药品和耗材（即医院委托唯一供应商进行配送，供应商
6、保证医院需求）。供应商进行配送，供应商保证医院需求）。5 5、20132013年年5 5月月1010日，深圳市公立医院管理中心成立，深圳医改挺进深日，深圳市公立医院管理中心成立，深圳医改挺进深水区，水区，公立医院药品耗材将统一采购，指定规则和准入条件，实行量公立医院药品耗材将统一采购，指定规则和准入条件，实行量价挂钩，打包集中购买，保证物资供应质量的同时，降低医院物流成价挂钩，打包集中购买，保证物资供应质量的同时，降低医院物流成本，规避廉政风险。本，规避廉政风险。6 6、截至、截至20132013年底，已有年底，已有5050多家二级以上公立医院执行了全院医用耗多家二级以上公立医院执行了全院医用
7、耗材或部分科室（如骨科、检验科）医用耗材的集中统一配送（名单附材或部分科室（如骨科、检验科）医用耗材的集中统一配送（名单附后），医院取得了降低成本、增加效益、化解风险、提高效率等一系后），医院取得了降低成本、增加效益、化解风险、提高效率等一系列明显成效。列明显成效。三、医院为什么要实行医用耗材的集中统一配送？（一）实行药品零差价，取消“以药补医”是国家明确的公立医院改革方向。2015年全部公立医院都将执行了药品零差率。在当前各地财政补贴不到位、服务收费难提高的形势下，医院实行医用耗材的带量集中采购，可以“量价挂钩、以量换价”，弥补因药品零差率而给医院带来的损失。（二）二级医院的医用耗材供货商一
8、般在100家左右，三级医院耗材供货商一般在300家以上，大部分耗材供货商规模小、渠道乱、价格高、质量保证和责任承担能力差，在很大程度上增加了医疗机构的经营风险、影响着医院的运行效益及健康发展，从降低风险和规范管理的角度看有必要对现有供货商进行归拢整合，推行医用耗材的集中采购。（三）实行医用耗材的带量集中采购，可以实现医院器械库存最小化，降低库存的资金占用成本、空间成本和人员成本。可以整合医院器械库存信息和供应商信息系统，由配送商自动补货，采用先进的耗材管理软件，实现医院材料管理的全程管理、全程追溯。四、集中统一配送给能给医院带来的什么益处？直接经济利益。直接经济利益。保持医院现有采购产品品牌、
9、质量、供货价格保持医院现有采购产品品牌、质量、供货价格不变的状态下，为医院带来可观的直接经济利益，同时降低医不变的状态下，为医院带来可观的直接经济利益，同时降低医院人员和资金占用成本。院人员和资金占用成本。风险化解利益。风险化解利益。原有的耗材供货商规模都比较小，责任和风险原有的耗材供货商规模都比较小，责任和风险承担能力弱，各类耗材使用风险的承担者实际上是医院，集中承担能力弱，各类耗材使用风险的承担者实际上是医院，集中统一配送后，我公司成为了第一风险和责任追溯者，同时也大统一配送后，我公司成为了第一风险和责任追溯者，同时也大大降低了医护人员的职业风险。大降低了医护人员的职业风险。管理强化，服务
10、外包，效率提高。管理强化，服务外包，效率提高。医院器械管理职能科室发挥医院器械管理职能科室发挥更大的管理和协调职能，原有的服务性工作（如入出库、科室更大的管理和协调职能，原有的服务性工作（如入出库、科室送货服务等）交由集中配送企业完成。送货服务等）交由集中配送企业完成。五、实施集中统一配送流程开始开始接洽接洽提交合作提交合作建议书建议书医院讨论医院讨论通过立项通过立项医院实地考医院实地考察与调研察与调研双方详谈双方详谈确定方案确定方案双方签订双方签订协议书协议书执行执行协议书协议书正常供货正常供货（一）医院与统一配送商（一）医院与统一配送商五、实施集中统一配送流程达达成成集集中中配配送送协协议
11、议与供货与供货商谈判商谈判提供产提供产品及供品及供货商目货商目录录与供货与供货商签订商签订协议协议代医院代医院给供货给供货商发函商发函安排人安排人员进驻员进驻医院熟医院熟悉流程悉流程接收接收供货供货及销及销售单、售单、发票、发票、资质资质等等制定应制定应急备货急备货方案方案保证保证正常正常供货供货（二）统一配送商与耗材原供货商（二）统一配送商与耗材原供货商科室通知供货商送货科室领导签字确认已使用耗材供货商将确认单送驻院办驻院办月底汇总开具发票，后附确认单按照医院流程办理回款STOP（一般流程）（一般流程）（特殊科室流程（特殊科室流程-骨科、介入科、眼科、牙科等）骨科、介入科、眼科、牙科等）临床
12、科室提出耗材需求计划器械科汇总临床需求计划驻院办接到器械科采购计划通知供货商按时限供货（常规耗材）采购部们联系货源，签合同进行采购驻院办接收并验收货物、随货同行单、资质、发票等驻院办开具销售单（月底汇总开具发票），协调器械科办理入库根据临床科室需求，办理出库，送货到临床科室按照医院流程办理回款STOP（三）院内工作流程（三）院内工作流程六、如何与原耗材供货商进行谈判？一、医院提供供货商联系方式及其所供产品目录，我们进行分类和分析。一、医院提供供货商联系方式及其所供产品目录，我们进行分类和分析。二、医院器械科给原供货商发通知二、医院器械科给原供货商发通知-告知函告知函。三、一定时限内在某地分别与
13、原供货商进行供货洽谈。三、一定时限内在某地分别与原供货商进行供货洽谈。四、洽谈四、洽谈 1 1、分类、分类-骨科类、介入类、检验试剂类、一般临床推广耗材、普通耗骨科类、介入类、检验试剂类、一般临床推广耗材、普通耗材及一次性低值耗材材及一次性低值耗材 2 2、类别不同扣点不同、类别不同扣点不同-主要考虑因素：用量，价格水平，税费及资金主要考虑因素：用量，价格水平，税费及资金占用，与同地区医院比较，供货商的实际情况，供货商的分量等占用，与同地区医院比较，供货商的实际情况，供货商的分量等 3 3、回款期限。、回款期限。4 4、同意的签、同意的签器械耗材配送协议器械耗材配送协议，交换资质；不同意的签，
14、交换资质；不同意的签放弃供货放弃供货确认书确认书 5 5、签字即可，供货商不可把协议书带走。、签字即可，供货商不可把协议书带走。6 6、绝对不可对供货商谈的两点：给医院的返利和医院给我们的回款期。、绝对不可对供货商谈的两点：给医院的返利和医院给我们的回款期。五、及时反馈洽谈情况给器械科及医院领导，争取得到医院的支持，也可五、及时反馈洽谈情况给器械科及医院领导，争取得到医院的支持，也可从医院了解到供货商的情况。从医院了解到供货商的情况。六、及时化解可能出现的问题（集体上访、电话骚扰领导、恐吓等）六、及时化解可能出现的问题（集体上访、电话骚扰领导、恐吓等）七、账期缩短了，品种的替代性，建议调整临床
15、政策。七、账期缩短了，品种的替代性，建议调整临床政策。七、耗材集中统一配送要点回顾 1 1、集中配送给医院带来直接经济、集中配送给医院带来直接经济利益利益，可适当弥补药品零差率，可适当弥补药品零差率给医院带来的影响。给医院带来的影响。2 2、集中配送可有效化解耗材使用、集中配送可有效化解耗材使用风险风险以及医护人员职业风险。以及医护人员职业风险。3 3、保持保持医院现有采购产品品牌、质量、规格、价格不变的前提医院现有采购产品品牌、质量、规格、价格不变的前提下，适度降低器械耗材的虚高价格，让利于患者。下，适度降低器械耗材的虚高价格，让利于患者。4 4、不影响、不改变不影响、不改变目前医院的器械耗
16、材采购管理体系和管理规目前医院的器械耗材采购管理体系和管理规定。定。5 5、配送公司承担了器械科服务性及繁杂的工作（例耗材的计划、配送公司承担了器械科服务性及繁杂的工作（例耗材的计划采集、入库、移库、出库、科室送货等），不具有管理和协调职采集、入库、移库、出库、科室送货等），不具有管理和协调职能。能。6 6、集中统一配送的关键点是确保耗材在临床科室的正常使用，、集中统一配送的关键点是确保耗材在临床科室的正常使用，一般的耗材供货商不具备集中配送能力，一般的耗材供货商不具备集中配送能力，只有平台大、规模大、只有平台大、规模大、品种全、经验丰富、资金雄厚的专业公司才能担当。品种全、经验丰富、资金雄厚的专业公司才能担当。
