1、慢性胃炎 Chronic gastritis,广医二院消化科 丁元伟,了解我们主要的消化器官胃,胃的运动功能,上消化道的生理功能,食管,胃,十二指肠,食管 传送食团，防止返流,胃 运动功能，形成食糜 分泌功能，主要分泌盐酸、蛋白酶、粘液、,胃动力异常、胃酸分泌过多 导致反酸、烧心,胃胀 胃胀痛 反酸 烧心 恶心 呕吐,一、临床分类和病因,分类 1.浅表性（非萎缩性，non-atrophic) 2.萎缩性(atrophic) 多灶萎缩(胃窦）、自身免疫性（autoimmune)（胃体） 3.特殊(special forms)（少见） 感染性、化学性、Menetrier病、嗜酸细胞性、非感染肉芽肿
2、性、放射性、充血性、痘疮样,病因： HP 感染 自身免疫 胆汁反流 理化因素和药物 吸烟、烈酒、aspirin 遗传,二、临床表现,大部分无症状 消化不良症状 症状的严重程度与内镜及病理所见无肯定关系,三、实验室,1.胃镜及活检 确诊根据 2.HP测定 3.自身免疫性胃炎的检查 壁细胞抗体、内因子抗体、B12浓度,四、诊断 （diagnosis),必须根据胃镜及活检并结合临床进行分类。,五、治疗(treatment),1、抗HP 胃黏膜活动性炎症可得到明显改善，但对消化不良症状作用有限。,2、消化不良症状应用抗酸剂及动力剂 3、胃黏膜防御药物可能对慢性胃炎病理及病理生理发挥一定作用，但疗效未证实。,4.自身免疫性胃炎无特异治疗，B12补充 5.异型增生定期随访，重度异型增生内镜下黏膜切除,HP感染可引起PU、Gastritis、Gastric cancer (lymphoma),
