1、L/O/G/O“慢病慢病”过程的三个阶过程的三个阶梯梯高血压高血压糖尿病糖尿病冠心病冠心病糖耐量降低糖耐量降低血脂高血脂高导致心、脑、肾功能损害，导致心、脑、肾功能损害，并发症使身体伤残、失明等并发症使身体伤残、失明等 一个健康的人一个健康的人 身体超重的身体超重的“胖子胖子”变成了变成了“病人病人”变成了变成了“废人废人”由于营养过剩和缺乏运动第一节第一节 肥胖肥胖(症症)与营养与营养 肥胖症又名肥胖症又名营养过剩症营养过剩症。肥胖症会发生疲乏、心悸、气短、耐力差等；肥胖症会发生疲乏、心悸、气短、耐力差等；且易引发多种慢性疾病。且易引发多种慢性疾病。随着时代的发展随着时代的发展人类的体型越来
2、越像猪的体型人类的体型越来越像猪的体型世界肥胖之最痛苦之最！一、肥胖（症）简介一、肥胖（症）简介 1.1.何谓肥胖症？何谓肥胖症？肥胖是由于肥胖是由于热能的摄入超过了消耗热能的摄入超过了消耗，而超出部分，而超出部分存留于体内，存留于体内，以脂肪的形式贮存以脂肪的形式贮存于皮下组织及内脏于皮下组织及内脏器官所致器官所致。常表现为常表现为体重增加体重增加，超过了相应身高所，超过了相应身高所确定的标准体重。确定的标准体重。肥胖症肥胖症（obesityobesity）：是体内：是体内FatFat的过量储存。的过量储存。脂肪细胞数量增多或脂肪细胞体积增大全身脂肪组织块增大与其它组织失去正常比例的一种状态
3、肥胖程度肥胖程度 诊断诊断 10%10%正常范围正常范围 10%10%20%20%超重超重 20%20%30%30%轻度肥胖轻度肥胖 30%30%50%50%中度肥胖中度肥胖 50%50%重度肥胖重度肥胖 100%100%病态肥胖病态肥胖 2.2.肥胖症的判断肥胖症的判断（1）标准体重法）标准体重法成人的标准体重成人的标准体重(kg)=身高身高(cm)-100 x0.9（155cm以上）以上）成人的标准体重成人的标准体重(kg)=身高身高(cm)-100（155cm以下）以下）肥胖度（）（实际体重标准体重）肥胖度（）（实际体重标准体重）/标准体重标准体重100不必减肥不必减肥要考虑减肥要考虑减
4、肥一定一定要减要减肥肥（2 2）体质指数法（）体质指数法（BMIBMI）体质指数体重（体质指数体重（kgkg）/身高身高2 2（m m2 2）最常用最常用中国改良标准中国改良标准28WHO（3 3）腰围）腰围(WC)(WC)男性男性9090公分公分 女性女性8080公分公分（4）腰臀比（）腰臀比（WHR）腰围与臀围比值（腰围与臀围比值（waist-hipratio）男性男性苹果型苹果型0.9女性女性苹果型苹果型0.83.3.肥胖症的分类肥胖症的分类 单纯性或膳食性肥胖症 继发性肥胖症 遗传性肥胖症按发病原因分：按发病原因分：单纯由于单纯由于热量摄取热量摄取过多以及消耗太少过多以及消耗太少所致。
5、所致。由于由于遗传遗传基因基因的关系而肥胖的关系而肥胖由于内分泌代谢由于内分泌代谢不正常所致不正常所致 按发病部位分：按发病部位分：苹果型苹果型 多见于男性多见于男性腹部肥胖，俗称腹部肥胖，俗称“将军肚将军肚”。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为积过多，被称为“中心型中心型”或或“向心性向心性”肥胖，对代谢肥胖，对代谢影响很大，影响很大，和心脏病、脑卒和心脏病、脑卒中风高度相关。中风高度相关。鸭梨型鸭梨型多见于女性多见于女性肚子不大，臀部和大腿粗，肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫外周型脂肪在外周，所以叫外周型肥胖，肥胖，患心血管疾病、糖尿患心血管疾病、糖尿
6、病的风险小于苹果型肥胖。病的风险小于苹果型肥胖。容易发胖的时期容易发胖的时期婴儿期青年期成年期更年期二、肥胖对健康的危害二、肥胖对健康的危害肥胖带来的危害肥胖带来的危害肥胖对成年人健康的危害肥胖对成年人健康的危害 肥胖导致的社会和心理疾病肥胖导致的社会和心理疾病 厌食症、自卑感、暴饮暴食。厌食症、自卑感、暴饮暴食。真的不能再真的不能再吃了！吃了！巴西骨感模特巴西骨感模特安娜安娜卡罗琳娜卡罗琳娜减肥至死昭示时尚之减肥至死昭示时尚之罪成为世界各大报纸头条罪成为世界各大报纸头条2006年年12月月14日日 卡罗琳娜身高卡罗琳娜身高1.74米，体重仅米，体重仅有有40公斤公斤。过分瘦弱使她的身体器官变
7、得十分脆弱，以至于她在生命最后的日子里，还得了呼吸系统疾病和低血压。其姨妈说，卡罗琳娜极其虚卡罗琳娜极其虚弱，身体已经没有任何抵抗弱，身体已经没有任何抵抗力，所有治疗办法对她都无力，所有治疗办法对她都无济于事济于事。她并非第一人，仅在2006年8月份，22岁的模特路易塞尔拉莫斯死在了秀场上，她是因厌食症引发的心脏衰竭而死。三、发病原因三、发病原因（1 1）遗传因素遗传因素人群：人群：10 101919岁的青少年岁的青少年 父母均瘦或正常：肥胖发生率父母均瘦或正常：肥胖发生率10%10%父母一方肥胖：肥胖发生率父母一方肥胖：肥胖发生率35%35%45%45%父母双方肥胖：肥胖发生率父母双方肥胖：
8、肥胖发生率70%70%80%80%（2 2）环境因素）环境因素 进食过量进食过量：-贪食、零食、西式快餐、贪食、零食、西式快餐、偏食、饮酒偏食、饮酒051015雞里肌 0.1炸雞塊 1 3.2油炸油炸后之后之脂肪脂肪含量含量变化变化(%)如果你的饮食相对高脂肪、高蛋白、高糖,就会造成相对的高热量250350克糖克糖90110克蛋白质克蛋白质100克脂肪克脂肪如果每天您消耗热量如果每天您消耗热量20002000千卡以下，千卡以下，将节余将节余200500200500千卡的热量千卡的热量热量就是这样热量就是这样悄悄悄悄蓄积的蓄积的脂肪就是这样脂肪就是这样慢慢慢慢堆积的堆积的肥胖就是这样肥胖就是这样
9、逐渐逐渐形成的形成的体力活动过少体力活动过少：-体力活动减少、贪睡体力活动减少、贪睡社会因素：社会因素：交通、休闲等交通、休闲等年龄变化年龄变化 有人将肥胖者不良的生活习惯有人将肥胖者不良的生活习惯 归纳为四个字：归纳为四个字：四、肥胖的预防与治疗四、肥胖的预防与治疗 遗传性肥胖不易预防与治疗；由内分泌紊乱所致的肥胖 首先治疗内分泌疾病，然后再积极治疗。能量摄入能量摄入能量消耗能量消耗重点关注单纯性肥胖重点关注单纯性肥胖原则上原则上多动多吃、少动少吃多动多吃、少动少吃1.1.（单纯性）肥胖的预防（单纯性）肥胖的预防（1 1）控制热能摄入量）控制热能摄入量低脂高纤低脂高纤 多吃粗粮、淀粉类食品；
10、多吃粗粮、淀粉类食品；少吃脂肪和精糖（可用代糖）；少吃脂肪和精糖（可用代糖）；要控制饭量，少高热能食物（坚果、富油食要控制饭量，少高热能食物（坚果、富油食物）；物）；宜多吃蔬菜和水果，饥饿时用菜充饥；宜多吃蔬菜和水果，饥饿时用菜充饥；进食不要太快，细嚼慢咽进食不要太快，细嚼慢咽；定时进餐；定时进餐；不吃零食（不留存零食）；不吃零食（不留存零食）；不挑食；不挑食；少喝软饮料、酒类。少喝软饮料、酒类。（2 2）增加体力劳动或活动）增加体力劳动或活动 增加热量消耗。增加热量消耗。每天坚持进行每天坚持进行303060min60min 低强度低强度有氧运动有氧运动 如散步、骑自行车、慢跑、游泳、打太如散
11、步、骑自行车、慢跑、游泳、打太极拳等，促进身体多余的脂肪消耗。极拳等，促进身体多余的脂肪消耗。贵在坚持！贵在坚持！2.2.肥胖症的膳食治疗肥胖症的膳食治疗（1 1）控制总能量的摄入）控制总能量的摄入循序渐进，适可而止（循序渐进，适可而止（1000kCal/d1000kCal/d）；轻度肥胖者，轻度肥胖者，每月每月减减0.50.51.0kg1.0kg，-125-125250kCal/d250kCal/d，中度以上者，中度以上者，每周每周减减0.50.51.0kg1.0kg，-550-5501100kCal/d1100kCal/d；严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。严格限制低分子糖、饱和脂
12、肪酸和乙醇的摄入。（2 2）必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能）必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能 碳水化物供能碳水化物供能40-55%40-55%；蛋白质供能蛋白质供能20-30%20-30%；脂肪供能脂肪供能20-30%20-30%；食物大众化、多样化。食物大众化、多样化。（3 3）辅以适当的体力活动，以增加能耗）辅以适当的体力活动，以增加能耗3.3.肥胖症的运动治疗肥胖症的运动治疗（1 1）机理）机理 在在有氧运动有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪变
13、小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。减少，体重下降。（2 2）运动强度：）运动强度：运动强度可达最大吸氧量运动强度可达最大吸氧量 60607070，心率，心率+年龄年龄=1=17 70 0。（3 3）运动频率：）运动频率：每周每周4 45 5次。次。（4 4）运动时间：）运动时间：每次不少于每次不少于3 30 0分钟，时间在分钟，时间在 晚饭前两小时最佳。晚饭前两小时最佳。长时间长时间 低强度低强度 有氧运输有氧运输（5 5）运动方式）运动方式 一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游体操、打太极拳等；体质较
14、好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。经常称量体重；经常称量体重；饭后逛街；饭后逛街；将低热量食物放在较明显处；将低热量食物放在较明显处；按份进食，不备大锅食物；按份进食，不备大锅食物；减少宴会机会，并且餐前不要过度饥饿；减少宴会机会，并且餐前不要过度饥饿；请家人、朋友帮助监督，等等。请家人、朋友帮助监督，等等。4.4.肥胖症的生活型态修正治疗肥胖症的生活型态修正治疗不节食、不锻炼不节食、不锻炼就能减肥就能减肥是很多女性的是很多女性的“梦想梦想”西药：西药：食欲抑制：如西布曲明；食欲抑制：如西布曲明；增加能量消耗增加能量消耗:保秀美；保秀美；抑制脂肪吸收（抑
15、制脂肪酶活性）：如奥利斯特；抑制脂肪吸收（抑制脂肪酶活性）：如奥利斯特；利尿剂。利尿剂。草本提取物：草本提取物：膳食纤维膳食纤维引起引起“饱胀饱胀”感感 苹果酸苹果酸(蔓莎蔓莎)、早壳素、葡甘露聚糖、洋车前子，、早壳素、葡甘露聚糖、洋车前子，可减缓或阻断脂肪吸收。可减缓或阻断脂肪吸收。维生素维生素B B族，肌醇、铬族，肌醇、铬帮助脂肪正常分解帮助脂肪正常分解 中药类：中药类：碧生源常润茶，大印象减肥茶中药减肥有针对性，碧生源常润茶，大印象减肥茶中药减肥有针对性，不同的体质适应不同的减肥方法。不同的体质适应不同的减肥方法。5.5.肥胖症的药物治疗肥胖症的药物治疗 腹部抽脂肪腹部抽脂肪 胃绕道术胃
16、绕道术 胃分割术胃分割术 胃部分切除胃部分切除 等等（一般要（一般要BMIBMI超过超过4040）6.6.肥胖症的外科手术治疗肥胖症的外科手术治疗穴位理疗穴位理疗针灸疗法针灸疗法耳穴贴压法耳穴贴压法艾灸疗法艾灸疗法推拿按摩法。推拿按摩法。7.7.肥胖症的其它治疗肥胖症的其它治疗与肥胖症有关的几个问题与肥胖症有关的几个问题1.1.减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。但蛋白质增加，故体重无明显变化。2.2.在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。3.3
17、.一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。4.4.婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变）婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变）5.5.秋季是人最容易长脂肪的季节。秋季是人最容易长脂肪的季节。五、科学减肥五、科学减肥 1 1克脂肪有克脂肪有9 9千卡能量，人体的千卡能量，人体的1 1公斤脂公斤脂肪组织产生肪组织产生80008000千卡热量（有水）。千卡热量（有水）。因此若每天只摄取因此若每天只摄取16001600千卡，消耗千卡，消耗24002400千卡即负千卡即负800800千卡的话，千卡的话，需要需要1010天才能减天才能减少少1 1公斤脂肪。公
18、斤脂肪。减肥是一个非常缓慢的过程！减肥是一个非常缓慢的过程！WHOWHO规定的健康减肥原则规定的健康减肥原则：不饥饿、不乏力、不腹泻，控制食量，不饥饿、不乏力、不腹泻，控制食量，适量运动，坚定信念，持之以恒。适量运动，坚定信念，持之以恒。美国卫生部与农业部明确指出，不要企美国卫生部与农业部明确指出，不要企图过快的减轻体重，图过快的减轻体重，每周体重稳定下降每周体重稳定下降0.5-0.5-1 1公斤是安全的公斤是安全的。细节是有价值的细节是有价值的！微小的断离微小的断离微小的联系微小的联系 第二节 糖尿病与营养 糖尿病是现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。糖尿病本身并不可怕，可怕的是
19、其并发症。在我国糖尿病患者中，合并高血压者多达1200万，脑卒中者500万，冠心病者600万，双目失明者45万，尿毒症者50万。目前发病率为2.5-3.25%，其中半数病人不知自己已患病。一、什么是糖尿病？由于患者体内胰岛素分泌不足以及作用由于患者体内胰岛素分泌不足以及作用不良，对糖类的利用减低甚至完全无法利用不良，对糖类的利用减低甚至完全无法利用而造成而造成血糖过高，尿中有糖血糖过高，尿中有糖的现象。的现象。是是一种由遗传基因决定的、一种由遗传基因决定的、以血糖升高以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的、及多种代谢紊乱为特征的、全身性慢性代谢全身性慢性代谢性疾病性疾病。中国传统医学称之为中国传统医
20、学称之为“消渴病消渴病”。其基本病理生理是其基本病理生理是 胰岛素分泌胰岛素分泌相对相对或或绝对绝对不足不足引起的。引起的。胰岛素胰岛素是胰岛是胰岛细胞分泌的一种细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素主要降血糖的肽类激素一旦缺乏或不能正常发挥作用，一旦缺乏或不能正常发挥作用，就会产生糖尿病。就会产生糖尿病。本病特征：本病特征：血糖过高、糖尿血糖过高、糖尿症状症状多食多食多尿多尿皮肤干燥皮肤干燥饥饿饥饿视物不清视物不清疲倦疲倦 症状：症状：（）（）典型症状：典型症状：多尿、多食、多饮、体重减轻三多一少三多一少 （）可能症状：（）可能症状：疲倦、视力模糊、肢体发麻、伤口不愈、皮肤搔痒、外阴发痒、出汗异
21、常、蚁爬感、皮肤生疮等。（3 3）并发症：）并发症：视网膜病变、肾脏视网膜病变、肾脏病变、心血管病变等。病变、心血管病变等。眼睛肾脏神经缺血性心脏病 中风足微血管病变大血管病变分类：分类：（）1 型（幼年型幼年型或胰岛素依赖型）糖尿病 25 造成发达国家人群下列癌症发生的危险性增加：2.2.蛋白质蛋白质 过高：过高：结肠癌、乳腺癌、胰腺癌结肠癌、乳腺癌、胰腺癌 过低：过低：食管癌、胃癌食管癌、胃癌 3.3.酒精酒精 酒精本身并无致癌作用，但可转运酒精本身并无致癌作用，但可转运致癌物至其作用部位，致癌物至其作用部位，加强其它致癌加强其它致癌物的作用物的作用。4.4.致癌物质及前体致癌物质及前体
22、N-N-亚硝基化合物、多环芳族化合物（杂环胺、多环亚硝基化合物、多环芳族化合物（杂环胺、多环芳烃等）及黄曲霉毒素等芳烃等）及黄曲霉毒素等 直接或间接的与直接或间接的与DNADNA结合结合而而启动癌变过程；启动癌变过程；烧焦（碳化）、烟熏、盐渍、腌制的食品含有多种烧焦（碳化）、烟熏、盐渍、腌制的食品含有多种致癌物致癌物 能促进胃癌、食管癌发生；能促进胃癌、食管癌发生；烘烤油煎（炸）的肉类和鱼类食品中分离出的烘烤油煎（炸）的肉类和鱼类食品中分离出的杂环杂环胺类胺类物质物质 能诱发大鼠发生乳腺癌；能诱发大鼠发生乳腺癌；不适当的食物贮藏、加工方式不适当的食物贮藏、加工方式 玉米、花生玉米、花生 产生黄
23、曲霉毒素产生黄曲霉毒素 致动物发生肝癌。致动物发生肝癌。三、食物中的抗癌成分三、食物中的抗癌成分 许多植物性食物都含多种具有生物活性的抗许多植物性食物都含多种具有生物活性的抗癌成分。癌成分。如如异黄酮类、多酚类、葱属化合物、叶绿素、异黄酮类、多酚类、葱属化合物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合物皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合物等等等。等。抗癌食物：抗癌食物：水果蔬菜：水果蔬菜：VCVC、VEVE、胡萝卜素、类黄酮、胡萝卜素、类黄酮（十字花科）（十字花科）大豆：植物雌激素大豆异黄酮、抗氧化物质大豆：植物雌激素大豆异黄酮、抗氧化物质 茶叶（绿茶）：茶多酚、茶叶（绿茶）：茶多酚、V
24、CVC、胡萝卜素等、胡萝卜素等四、肿瘤的饮食预防四、肿瘤的饮食预防饮食饮食是防癌的是防癌的捷径捷径 19901990年起年起美国推动全国美国推动全国性性饮食饮食防癌防癌运动称运动称为为 ”5-A-DAY 5-A-DAY”Campaign”Campaign ，即一天吃五，即一天吃五份生菜沙拉（份生菜沙拉（新鲜新鲜蔬菜水果及蔬菜水果及五谷类五谷类），），藉藉此来彻底改变美国此来彻底改变美国人大量肉食的人大量肉食的饮食饮食生活方生活方式，降低癌症式，降低癌症发生发生率及死亡率率及死亡率。世界癌症研究基金会（世界癌症研究基金会（WCRFWCRF）19971997年总结了全世界在癌症领域的年总结了全世界
25、在癌症领域的研究结果，从研究结果，从膳食和健康膳食和健康方面提出方面提出了了预防癌症的预防癌症的1414条建议条建议。1.1.合理安排饮食合理安排饮食 平衡膳食；平衡膳食；选择选择植物性食物为主植物性食物为主的膳食，包括各的膳食，包括各种蔬菜、水果、豆类以及粗加工的主食。种蔬菜、水果、豆类以及粗加工的主食。2.2.控制体重控制体重 避免体重过轻或过重，在成年后要限避免体重过轻或过重，在成年后要限制体重，增幅不超过制体重，增幅不超过5 5千克。千克。3.3.坚持体育锻炼坚持体育锻炼 平时活动较少者，平时活动较少者，每天每天应进行应进行30-6030-60分钟的快走或类似的运动量。分钟的快走或类似
26、的运动量。每周每周至少还要进行至少还要进行1 1小时出汗的剧烈小时出汗的剧烈运动。运动。4.4.多吃蔬菜、水果多吃蔬菜、水果 坚持每天吃坚持每天吃400400-800800克各种蔬菜、水果，克各种蔬菜、水果，不包括薯类、根茎类和香蕉类。不包括薯类、根茎类和香蕉类。抗氧化物质；抗氧化物质；VCVC；十字花科蔬菜；十字花科蔬菜；膳食纤维。膳食纤维。日本癌症预防研究所，从高到低排出了日本癌症预防研究所，从高到低排出了2020种对肿瘤种对肿瘤有显著抑制效应的蔬菜名单有显著抑制效应的蔬菜名单：熟红薯（熟红薯（98.7%98.7%）生红薯（生红薯（94.4%94.4%）芦笋（芦笋（93.9%93.9%）花
27、椰菜（花椰菜（82.8%82.8%）卷心菜（卷心菜（91.4%91.4%）菜花（菜花（90.8%90.8%）欧芹（欧芹（83.7%83.7%）茄子皮（茄子皮（74%74%）甜椒（甜椒（55.5%55.5%）胡萝卜（胡萝卜（46.5%46.5%）金针菜（金针菜（37.6%37.6%）荠菜（荠菜（35.4%35.4%）苤蓝（苤蓝（34.7%34.7%）芥菜（芥菜（32.9%32.9%）雪里蕻（雪里蕻（29.8%29.8%）番茄（番茄（23.9%23.9%）大葱（大葱（16.3%16.3%）大蒜（大蒜（15.9%15.9%）黄瓜（黄瓜（14.3%14.3%）大白菜（大白菜（7.4%7.4%）5.5.
28、适量适量淀粉类食物淀粉类食物 每天吃每天吃600600-800800克的各种谷物、豆类、克的各种谷物、豆类、植物类根茎，植物类根茎，加工越少的食物越好加工越少的食物越好。要。要限制精制糖限制精制糖的摄入量。的摄入量。6.6.限制饮酒限制饮酒 不提倡饮酒；不提倡饮酒；即使饮酒（以葡萄酒计），也要限制即使饮酒（以葡萄酒计），也要限制男性男性一天不超过一天不超过2 2杯杯，女性女性一天不超过一天不超过1 1杯杯。7.7.少吃少吃肉肉 肉类食品应限制在每天少于肉类食品应限制在每天少于9090克红肉。克红肉。选择选择鱼鱼和和禽肉禽肉比红肉更有益于健康。比红肉更有益于健康。8.8.限制脂肪摄入限制脂肪摄入
29、 限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入入;选择恰当的植物油并节制用量。选择恰当的植物油并节制用量。高脂膳食高脂膳食刺激胆汁分泌多，一些胆汁转刺激胆汁分泌多，一些胆汁转化物诱发癌肿等。化物诱发癌肿等。9.9.少吃盐和腌制食物少吃盐和腌制食物 限制限制腌制食物腌制食物的摄入的摄入,并控制烹调并控制烹调盐盐和和调料盐的使用，成人每天食盐量少于调料盐的使用，成人每天食盐量少于6 6克。克。可用草本植物和香料调味可用草本植物和香料调味。10.10.防霉防霉 避免避免食用容易被食用容易被霉菌毒素霉菌毒素污染而在室污染而在室温长期储藏的食物。温长期储藏的食物。11.11.注
30、意食品安全注意食品安全 对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂对食物供应中的食品添加剂、杀虫剂及其残留物以及各种化学污染物应制定并及其残留物以及各种化学污染物应制定并监测其安全限量；监测其安全限量；食用新鲜食物。食用新鲜食物。12.12.少吃烧烤食物少吃烧烤食物 鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。鼓励用较低的温度烹调肉和鱼。不吃烧焦的食物；少吃直接在火焰上炙不吃烧焦的食物；少吃直接在火焰上炙烤的、熏制和烟熏的鱼和肉。烤的、熏制和烟熏的鱼和肉。13.13.戒烟戒烟 不吸烟和咀嚼烟草。不吸烟和咀嚼烟草。14.14.不必普遍食用营养补充剂不必普遍食用营养补充剂 营养补充剂对减少癌症的危险可能营养补充剂对减少癌症
31、的危险可能没什么帮助。没什么帮助。恶性肿瘤的预防恶性肿瘤的预防:一级预防：一级预防：病因预防病因预防二级预防：二级预防：早期发现、诊断、治疗早期发现、诊断、治疗三级预防：三级预防：合理综合治疗、合理综合治疗、降低病死率、提高生存质量降低病死率、提高生存质量 防癌综合措施防癌综合措施:食物多样化、营养素齐全、平衡；食物多样化、营养素齐全、平衡；少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类；少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类；不食霉变食物；不食霉变食物；控制热能，脂肪摄入控制热能，脂肪摄入20%25%；食盐限量食盐限量10g/d；多吃新鲜蔬菜水果；多吃新鲜蔬菜水果；适当增加适当增加新鲜新鲜肉、鱼、蛋、牛奶、豆肉、鱼
32、、蛋、牛奶、豆制品；制品；饮食规律，进食不宜过快、过烫；饮食规律，进食不宜过快、过烫；不饮烈性酒，不吸烟；不饮烈性酒，不吸烟；乐观开朗，经常锻炼；乐观开朗，经常锻炼；慢性癌前病变定期随访、营养素阻断慢性癌前病变定期随访、营养素阻断治疗。治疗。茶叶与癌茶叶与癌 1）茶叶含多酚类化合物约占茶叶干重的2035%，由30多种酚类物质组成，统称茶多酚。2）叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用 许多研究：茶叶尤其是绿茶，对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用。a.抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生;b.抑制肿瘤坏死因子而起到抑制肿瘤的作用，并证实其主要物质基础是茶多酚。研究表明 茶叶对亚硝胺的生成也有阻断作用 茶
33、叶中其它物质如维生素C、E、胡萝卜素、微量元素硒等也有一定的作用。流行病学调查 饮茶是胃癌、食管癌的保护因素之一。蔬菜、水果与癌蔬菜、水果与癌*大量流行病学、临床试验、动物试验和体外试验研究结果表明，摄入蔬菜和水果与消化道（口腔、食道、胃、结肠、直肠）和呼吸道（肺）癌症的危险性呈负相关。蔬菜可能含有的抗癌成分蔬菜可能含有的抗癌成分 1）营养素 类胡萝卜素、谷胱甘肽、钙、维生素C、B2和E、硒、膳食纤维等。2）其它生物活性物质*-硫代葡糖苷酸、吲哚、异硫氢酸酯、类黄酮、酚、蛋白酶抑制因子、植物固醇、葱属化合物、柠檬烯等。1）十字花科蔬菜 含十字花科蔬菜多的膳食很可能预防结肠、直肠以及甲状腺癌。十
34、字花科蔬菜包括甘蓝、菜花、西兰花、圆白菜、油菜、芹菜、芥菜等的抑癌作用。2）葱属类蔬菜）葱属类蔬菜 葱属类蔬菜包括大蒜、洋葱、小葱和韭菜。有充分的流行病学和实验室证据表明葱属蔬菜能预防胃、结肠、直肠癌等多种肿瘤。3）绿叶蔬菜 许多流行病学调查研究表明摄入蔬菜多的人群癌症的发生率较低，其中又以深色绿叶蔬菜的保护作用要高于浅色绿叶蔬菜，这可能与深色绿叶蔬菜中的-胡萝卜素和其它类胡萝卜素及叶绿素的含量较高有关。4）蘑菇 有报道香菇多糖、猴头菇多糖*具有抗癌作用 其它多糖如银耳多糖、灵芝多糖、枸杞多糖也报道有抗癌作用。5）水果 总的说来，蔬菜比水果能预防癌症的证据更强，也许是人群中蔬菜的食用量及其差别
35、大的原因使人们可能对其抗癌作用研究较多。研究表明，柑橘类水果能预防胃癌，很可能也能预防食管癌、口腔癌和直肠癌，其抗癌作用可能与其含有D-柠檬烯和香豆素有关。猕猴桃、沙棘果汁有阻断亚硝胺生成的作用因此，我们有理由相信：因此，我们有理由相信：良好的良好的生活方式生活方式科学的科学的饮食营养饮食营养我们是可以战胜肿瘤的！我们是可以战胜肿瘤的！积极的积极的态度行为态度行为健康之道每日必行健康之道每日必行 管住你的嘴，迈开你的腿管住你的嘴，迈开你的腿 日行八千米，夜眠八小时日行八千米，夜眠八小时 吃饭八分饱，穿衣八分暖吃饭八分饱，穿衣八分暖 每天八杯水，每天八杯水，看书报八十分钟看书报八十分钟 第五节
36、其他疾病与营养 高血压与营养高血压与营养 肾病与营养肾病与营养 痛风与营养痛风与营养 一、高血压与营养一、高血压与营养 在一定的遗传基础上，多种后天因素影响，其中其中与饮食结构不合理有与饮食结构不合理有密切关系密切关系。1 1.高血压与营养的关系高血压与营养的关系（1 1）盐类）盐类 人的平均血压与食盐摄入量成正相关关系。WHO建议预防高血压，每天食盐摄入量应少每天食盐摄入量应少于于6 6克克。高钙、高钾高钙、高钾可能会降低高血压降低高血压发病率。（2 2）脂肪酸）脂肪酸 降低总脂肪摄入量；改变食物脂肪酸结构比例增加不饱和增加不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸脂肪酸，减少饱和脂肪酸，可使血压下降。（
37、3 3）烟、酒）烟、酒 大量吸烟、饮酒，肥胖者高血压发病率高。2.2.高血压病人的膳食高血压病人的膳食 采用低脂肪、低胆固醇、低盐、低热量膳采用低脂肪、低胆固醇、低盐、低热量膳食；食；以清淡为主，多吃蔬菜和水果；以清淡为主，多吃蔬菜和水果；限制饮酒及浓咖啡；限制饮酒及浓咖啡；应定时限量。应定时限量。二、肾脏病与营养 当肾脏发生病变时，会导致体内过多的含氮废物无法排除体外，造成血中尿素氮与肌血中尿素氮与肌酐酸增加酐酸增加，以及液体与电解质不平衡液体与电解质不平衡。1.1.肾脏病与营养肾脏病与营养 肥胖 高盐饮食、高蛋白饮食 高脂饮食：肾脏血管病变 酒精 抽烟 2.2.肾脏病人的膳食肾脏病人的膳食
38、 合理膳食，维持良好营养状况；控制蛋白质，延缓肾衰竭进展；控制钠、钾、磷；限制胆固醇、脂肪种类及量，控制高 脂血症。三、痛风与营养 痛风是先天嘌呤代谢异常而引起的高尿酸血症，过多尿酸囤积在关节或组织中，使得关节引起剧烈的疼痛，即急性关节发炎，因痛时如来风而得名。饮食原则：选择选择低嘌呤食物低嘌呤食物;限制限制高嘌呤食物高嘌呤食物：黄豆、发芽豆类；许多：黄豆、发芽豆类；许多鱼类；芦笋、香菇、紫菜；肉汁、浓肉汤、鱼类；芦笋、香菇、紫菜；肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉等。鸡精、酵母粉等。蛋白来源蛋白来源以蛋类、牛奶、乳酪、蔬菜和面以蛋类、牛奶、乳酪、蔬菜和面包为主；包为主；维护健康的三个步骤维护健康的三个步骤第一步骤：预防健康状态占5%优良环境适量适量运动运动良好个人习惯科学饮食充分休息心理平衡第二步骤：保健亚健康状态占75%毒素营养失衡机能失调第三步骤：治疗疾病状态疾病状态占20%占20%医医药药手手术术1800定律定律v 100元的预防v 800元的治疗v 10000元的抢救嘿嘿嘿，嘿，可可下下课课了了
