1、L/O/G/O第一章第一章 学前儿童健康概述学前儿童健康概述第一章第一章 学前儿童健康概述学前儿童健康概述一、健康的含义一、健康的含义二、影响学前儿童健康的四大因素二、影响学前儿童健康的四大因素三、学前儿童的解剖生理特点及卫生三、学前儿童的解剖生理特点及卫生四、学前儿童的生长发展规律和评价四、学前儿童的生长发展规律和评价第一节第一节 健康的含义健康的含义一、健康的概念一、健康的概念 消极健康观：消极健康观：没有疾病 积极健康观（全面健康观）：积极健康观（全面健康观）：1948年，世界卫生组织提出：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。”二、健康的内容（二、健康的
2、内容（识记识记）（一）生理（一）生理 从生物角度看人体的健康，主要是检查器官功能和各项指标是否正常。生理健康：主要指生长发育正常，身材匀称，体重适当，体魄健壮，动作协调，反应灵敏，体内代谢稳定，适应外界环境变化，对一般疾病有抵抗力，没有躯体疾病。世界卫生组织提出的躯体健康标准P二、健康的内容二、健康的内容（二）心理（二）心理 从心理精神角度看人体的健康，主要是看有无自我控制能力、能否正确对待外界影响、是否处于内心平衡的状态。心理健康主要包括：具有良好的情绪和情感，坚定的意志，统一协调的行为，正常的智力，对自己和他人的复杂情感的认识和接受的能力，表达情绪的能力，独立的能力以及应付各种应激原挑战的
3、能力，没有精神疾病等。世界心理卫生联合会提出的心理健康标准P二、健康的内容二、健康的内容（三）社会（三）社会 从社会角度衡量人体的健康，主要涉及个体的社会适应性、良好的工作和生活习惯、人际关系和应付各种突发事件的能力。社会健康主要指适应社会环境，具有实现社会角色的能力，为社会作贡献，与他人和睦相处，建立起积极的人际关系，以及良好的生活行为方式等。自闭、孤僻案例分析案例分析 大学生自杀 校园砍人事件三、评价学前儿童健康的标志（三、评价学前儿童健康的标志（理解理解）身高与年龄相符、体重适当，无肥胖或消瘦倾向；皮肤光滑润泽，无变色、无皮疹；毛发整洁有光泽；眼睛明亮有神，眼白清洁无暇，眼圈不发黑；无口
4、臭，牙齿清洁，排列整齐，无龋齿；不用口呼吸；坐、立、行、走都保持良好的姿态；食欲良好，睡眠充足，定时排便；三、评价学前儿童健康的标志三、评价学前儿童健康的标志能够完成日常学习活动，不产生过度疲劳或情绪紊乱；能够完成日常体育课和其他体力活动，即使产生疲劳，经适当休息即可恢复如常；在游戏和一般活动中，具有与其年龄、性别和经验相适应的技巧和充沛的精力；对同伴同学普遍喜欢的大部分活动亦感兴趣并热心参加；有自信心，也合群；能够和大部分同学一样控制自己的情绪；与成人或同龄人相处时，表现正直、诚实、真挚。第二节、影响学前儿童健康的四大因素（第二节、影响学前儿童健康的四大因素（识记识记）一、环境因素二、卫生保
5、健服务因素三、生物学因素四、生活方式一、环境因素一、环境因素（一）自然环境因素自然环境因素包括化学因素、物理学因素和生物学因素等，有些是自然界固有的，有些是人为的，但都以自然因素的形态对学前儿童的健康产生影响。良好的自然环境能为学前儿童提供各类物质条件，维持和促进其正常的生命活动和健康的发展。化学因素是影响学前儿童健康的自然因素的主要方面。学前儿童从外部自然环境中摄入体内的化学物质过量或者不足，均可使他们遭受伤害。（重金属中毒）物理学因素是影响学前儿童健康的自然因素的另一面。气候的酷暑严寒，空气湿度、气压或气流的突变、电离辐射、噪声等物理变化都会影响到学前儿童的健康。春夏季是手足口病的高发季节
6、。一、环境因素一、环境因素（二）社会环境因素包括政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育等，都会直接或者间接地影响学前儿童的健康。政治制度是保障学前儿童健康发育和成长的根本保证。江南Style家庭破裂，家庭成员意外伤亡，校车事件二、卫生保健服务因素二、卫生保健服务因素我国儿童的社会服务在组织形式上有两大体系：其一是专司制定方针、政策，提出具体要求，监督保健政策和策略落实情况的保健管理组织体系。如卫生部妇幼司及省、直辖市、自治区卫生厅（局）的妇幼处。其二是负责执行儿童保健业务具体工作的儿童保健执行机构体系。如省、直辖市、自治区的妇幼（或儿童）保健院，区、县的妇幼
7、保健院（所、站），街道、乡的妇幼保健组（配有专职人员），最基层则有卫生保健员。前者可领导后者。三、生物学因素三、生物学因素遗传遗传是指祖先的性状对其后裔的传递，亲代与子代之间传递遗传信息的物质是细胞核内构成染色体的主要物质脱氧核糖核酸（DNA）。“种瓜得瓜，种豆得豆”生理因素：包括细胞、组织、器官和系统的机能，以及在不同环境下机体的各个组成部分和整体的反应。发烧引起脑膜炎四、生活方式四、生活方式 学前儿童阶段是人逐渐形成自己的生活方式的起始阶段 在学前阶段，有益于健康的生活方式主要是：有合理和平衡的膳食，包括限制食糖和钠盐的摄入量，注意饮食卫生，养成良好的饮食卫生习惯等；生活有规律，坚持体育运
8、动等；注意消费行为卫生，能对各种消费物品初步作出较为明智的消费决策，采取相应的消费行为等；能定期接受健康检查，配合医务保健人员做好各项保健工作等；能在日常生活中保持稳定和乐观的情绪，能自尊自重等。第三节、学前儿童的解剖生理特点及卫生第三节、学前儿童的解剖生理特点及卫生运动系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿、生殖系统内分泌系统皮肤神经系统感觉器官一、运动系统一、运动系统骨由骨连结链接起来，构成骨骼。骨骼肌附于骨面，通过肌肉收缩和松弛，牵动骨骼产生运动。运动系统在神经系统的调解下，对身体起着运动、支持和保护作用。学前儿童运动系统的主要特点是骨组织不断骨化；骨富于弹性，易变形；关节、韧带较松弛；肌肉力
9、量差，易疲劳。（识记）一、运动系统一、运动系统（一）骨与骨骼1、骨的成分和特性 骨是由有机物和无机盐构成的。有机物能使骨具有韧性和弹性。无机盐能使骨质变硬变脆。成年人的骨：有机物:无机物 3:7 儿童的骨：有机物:无机物 1:1与成人的骨相比，儿童骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生变形。（一）骨与骨骼（一）骨与骨骼每块骨都由骨质、骨髓和骨膜构成。骨质分为两种：骨密质：结构致密、坚硬、耐压性强骨松质：结构疏松（一）骨与骨骼（一）骨与骨骼2、骨的生长和发育两种方式：膜内成骨膜内成骨：是直接从胚性结缔组织膜内形成的骨组织。通过骨化，成为骨质，膜下的成骨细胞不断产生新的骨质，使骨逐渐加厚，并对骨折后
10、的愈合和再生起重要作用。软骨内成骨软骨内成骨：是在软骨逐渐破坏的基础上缓慢形成的骨组织。（一）骨与骨骼（一）骨与骨骼3、骨骼骨骼由骨连结连接起来，是支持人的体形、保护内部器官、供肌肉附着和作为肌肉运动杠杆的支架。脊柱脊柱出生时脊柱是直的，随着抬头、会坐、能走，相继出现 颈椎前突，是脊柱形成生理性弯曲，以保持身体平衡，缓冲从下肢而来的冲击力。脊柱的发育时间很长，一般到青春发育期开始时才定型。颅骨颅骨颅骨的发育可通过头围、囟门大小及骨缝闭合情况来反应。骨盆骨盆学前儿童的骨盆尚未定型，构成骨盆的髋骨还不是一块整体。要到1924岁时，髋骨才成为一个整体。因此，在学前儿童运动时要避免从高处往硬的地面上跳
11、，防止髋骨出现不正常的愈合。特别的女性儿童，尤为注意，以免影响日后的分娩。腕骨腕骨随着年龄的增长，儿童的腕骨、指骨和掌骨逐渐骨化。学前期，由于儿童腕骨、指骨和掌骨的骨化没有完成，儿童腕部的力量不足，手的精细动作比较困难，不宜长时间作业。足骨足骨足骨由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。跗骨和跖骨借韧带连结，形成足弓。足弓可起缓冲震荡的作用。（二）骨连结（二）骨连结骨与骨之间的连结称骨连结。骨连结的两种方式：直接连结、间接连结间接连结成为关节，是骨的主要连结方式。学前儿童关节的韧性大，所以关节的运动范围较成年人大。但关节的牢固性差，在外力作用下容易发生脱臼。（三）肌肉（三）肌肉运动系统的肌肉有骨
12、骼肌纤维组成，在神经系统的支配下收缩和舒张，牵动骨骼产生运动。学前儿童的肌肉柔嫩，肌纤维较细，间质组织相对较多，肌腱宽而短，肌肉中所含的水分较成人多，蛋白质、脂肪、糖和无机盐较成人少，能量储备差。因此学前儿童的肌肉收缩力较差，容易疲劳。但由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢复也较快。（四）学前儿童运动系统的卫生（四）学前儿童运动系统的卫生（理解理解）培养儿童各种正确的姿势 如正确的坐姿：脚放平，肩不耸；头不歪，身坐正。儿童坐的桌椅高矮要合适加强锻炼，促进肌肉群的发展二、呼吸系统二、呼吸系统呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管，是传送气体和排除分泌物的管道。肺：气体交换的场
13、所。二、呼吸系统二、呼吸系统学前儿童呼吸系统的基本特征是组织娇嫩，呼吸道黏膜容易受到损伤，在黏膜上有丰富的血管和淋巴管。（识记）（一）上呼吸道上呼吸道：包括鼻、咽和喉。（二）下呼吸道下呼吸道：包括气管和支气管。（三）肺学前儿童肺的弹性组织发育较差，所以容易发生肺不张、肺气肿和肺淤血等。二、呼吸系统二、呼吸系统（四）呼吸运动胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。年龄越小，呼吸的频率越快。学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。应注意室内的通风换气，并尽量多让孩子在户外活动。二、呼吸系统二、呼吸系统（五）学前儿童呼吸系统的卫生（理解）注意学前儿童胸廓的正常发育
14、多在空气新鲜的室外进行活动 培养儿童良好的呼吸卫生习惯 保护儿童声带 保持室内空气新鲜培养儿童良好的呼吸卫生习惯培养儿童良好的呼吸卫生习惯 要培养他们用鼻呼吸，预防上呼吸道感染；要通过谈话、唱歌等，培养儿童均匀有节律的呼吸，增强呼吸的深度；教育儿童不要用手指挖鼻孔，以防鼻腔感染或出血，同时要教儿童正确地擤鼻涕，以防中耳炎；要教育儿童每天携带手帕，打喷嚏或咳嗽时，要用手帕捂住口鼻，并且不要面向别人；教师要言传身教，起表率示范作用。三、循环系统三、循环系统循环系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管系统是一个封闭式的管道系统，由心脏和血管组成。淋巴系统的主要功能是运输全身淋巴液进入静脉，是静脉回
15、流的辅助装置。三、循环系统三、循环系统（一）心血管系统儿童的年里越小，血管壁越薄，血管弹性越小。学前儿童心脏发育还不完全，但新陈代谢旺盛，故只有增加搏动频率才能适应机体需要。因此年龄越小，心率越快。适当的体力活动和体育活动可增加心肌收缩力，是脉搏输出量增加，促进心血管的正常发育。（一）心血管系统（一）心血管系统心血管系统的循环对儿童的服装、座椅也提出一些卫生要求，如腰带、领口不要过紧，椅子前缘不要压迫胸部等。学前儿童血液中含水分及浆液也较多，盐类比较贫乏。血液中红细胞和血红蛋白的含量随年龄的增长而稍有变化。三、循环系统三、循环系统（二）淋巴系统淋巴系统与人体的免疫功能密切相关，它包括胸腺、骨髓
16、、脾脏、淋巴结等淋巴器官和有免疫活性的T、B淋巴细胞。三、循环系统三、循环系统（三）学前儿童循环系统的卫生（理解）保持室内空气流通 儿童服装要宽松 合理安排儿童的一日活动 预防传染病 注意体格锻炼对不同体质的儿童应安排不同的锻炼活动运动前要做准备活动，结束时做整理活动，尤其在剧烈运动之后，不要马上停下来。四、消化系统四、消化系统消化系统是由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。四、消化系统四、消化系统（一）消化管1、牙齿 机体在整个发育期间，先后长出两组牙齿，第一组是乳牙，第二组是恒牙。乳牙：68个月开始萌出，2
17、3岁时20个乳牙全部出齐。67岁时乳牙开始脱落。恒牙：1214岁时，乳牙、恒牙基本交换完毕。另有12个磨牙是在乳牙后方增生出来的。四、消化系统四、消化系统 每个牙齿的发育期都有三个时期，即生长期、钙化期和萌出期。乳牙在出生前已经钙化。恒牙在出生前已经发生，大部分恒牙在婴幼儿期已经钙化。学前儿童的乳牙和新萌出的恒牙的结构及钙化程度都不成熟，容易受龋因素的影响，患龋齿率较高。因此，必须要求儿童注意口腔卫生，防止龋齿的发生。四、消化系统四、消化系统2、食道学前儿童的食道比成人短且窄，黏膜细嫩，管壁较薄，管壁弹力组织发育较差，容易受损伤。3、胃学前儿童的胃容量较小，随年龄增长而逐渐增大；胃的蠕动机能较
18、差；胃所分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力较弱。4、肠学前儿童的肠管相对比成人长，消化道面积相对比成人大。肠粘膜发育较好，容易吸收已分解的营养物质。四、消化系统四、消化系统（二）消化腺1、唾液腺 儿童出生时唾液腺发育欠佳，分泌唾液较少，故黏膜干燥，易于受损。出生3个月后唾液腺分泌才明显增加。故淀粉类食物宜在婴儿出生后3个月时添加，过早给予则难以适应。四、消化系统四、消化系统2、胰腺 胰腺的外分泌部分分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆盐和小肠分泌物一起，对蛋白质、脂肪和碳水化合物的消化起主要作用。婴幼儿的胰腺分化不全，但已具备成人所有的各种消化酶。婴儿期胰腺液及消化酶的分泌极易
19、受炎热气候和各种疾病的影响而被抑制，导致婴幼儿的消化不良。四、消化系统四、消化系统3、肝脏 学前儿童的肝脏相对地比成人大。学前儿童5岁时占体重的3.3%，而成人的只占2.8%3.0%。学前儿童的肝脏分泌胆汁少，胆汁内含有较多的水分、粘液素和色素，促进胰液、肠液消化作用的物质较少，因而消化脂肪的能力差。学前儿童肝细胞分化不全，组织软弱，肝脏容易充血，对感染的抵抗力较弱，解毒功能较差。学前儿童肝糖原储存量相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”。四、消化系统四、消化系统（三）学前儿童消化系统的卫生（理解）1、注意口腔卫生，保护牙齿；培养儿童早、晚刷牙，饭后或吃糖后漱口的好习惯 教育
20、儿童少吃零食，临睡前不要吃糖果和点心 力戒并纠正一些不良习惯 及时发现和治疗龋齿2、建立合理的饮食制度，注意食物的质量和清洁卫生；3、饭前饭后不作剧烈运动；4、培养儿童定时大便的习惯。五、泌尿、生殖系统五、泌尿、生殖系统（一）泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。儿童年龄越小，肾脏相对越大（占体重的比例）。学前儿童新陈代谢旺盛，需要的水分多，而膀胱容量小，黏膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，贮尿功能差，所以年龄越小，每天排尿次数越多。五、泌尿、生殖系统五、泌尿、生殖系统（二）生殖系统生殖系统包括“主要生殖器官”（男性为睾丸，女性为卵巢）和“附属生殖器”（男性为附睾、前列腺、阴茎等，女性为
21、输卵管、子宫、阴道等）。五、泌尿、生殖系统五、泌尿、生殖系统（三）学前儿童泌尿系统的卫生（理解）培养儿童定时排尿的习惯 预防遗尿症 培养学前儿童每天晚上洗屁股的习惯 每天供应学前儿童足够的开水 纠正个别儿童玩弄生殖器的习惯六、内分泌系统六、内分泌系统 内分泌系统由许多内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞构成。人体内主要的内分泌腺有脑下垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、松果体、胰岛和性腺等，它们都受神经系统控制下的丘脑下部的调节。六、内分泌系统六、内分泌系统（一）脑下垂体（一）脑下垂体脑下垂体是体内最重要的内分泌器官。它的功能是分泌生长激素，控制自出生到青春期的生长过程；它又在下丘脑控制下通过分
22、泌各种促激素，支配甲状腺、肾上腺、性腺的活动。六、内分泌系统六、内分泌系统（二）甲状腺（二）甲状腺甲状腺分泌甲状腺素，能调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进骨的生长发育，对软骨骨化、牙齿生长、面部外形和身体比例的形成等多方面产生广泛的作用。学前期，如果甲状腺功能不足，可发生甲状腺肿大，甚至发生呆小症（克汀病）。六、内分泌系统六、内分泌系统（三）胸腺（三）胸腺胸腺实质上是一个淋巴器官，兼有内分泌功能，分泌胸腺素。近来研究发现，胸腺与机体的免疫机能有密切关系。由骨髓产生的淋巴干细胞不具有免疫机能，当这些细胞由血液循环系统到达胸腺，并在胸腺内停留一段时间后，即成熟为具有免疫活性的淋巴细胞。七、皮肤七、皮
23、肤（一）学前儿童皮肤的特点（一）学前儿童皮肤的特点人体的皮肤由表皮、真皮及皮下组织三层组成。新生儿皮肤的特点：表皮的基底层发育旺盛，细胞增生快；表皮与真皮的联系不紧密，表皮较易脱落；真皮的弹力组织、结缔组织发育均不成熟。因此，婴幼儿皮肤的保护功能较差，对外界冲击的抵抗能力较弱，容易受损伤和感染。学前儿童皮肤的特点：皮肤调节体温的功能较成人差；表皮薄嫩，血管丰富，有较高的吸收和通透能力。所以应避免让儿童接触有毒物品或涂抹超浓度超量的药物，防止儿童机体受到损害。（识记）七、皮肤七、皮肤（二）学前儿童皮肤的卫生（二）学前儿童皮肤的卫生（理解理解）保护皮肤最重要的办法是保持皮肤清洁。清洁的皮肤可以分泌
24、一种溶菌酶，不利于细菌的繁殖，具有杀菌能力。培养学前儿童良好盥洗的习惯 注意学前儿童的衣着卫生 加强体育锻炼和户外运动 预防和及时处理皮肤轻伤八、神经系统八、神经系统（一）学前儿童神经系统的特点（一）学前儿童神经系统的特点 神经系统是生命活动的主要调节系统，统一调节和支配机体各器官各系统协调地进行各种生理活动。神经系统由中枢神经和周围神经两部分组成。婴幼儿在出生时脑的重量相对较大，且早期发育甚快，8岁时已与成人相似。儿童出生后，脑重量的增加主要表现为神经细胞体积的增大和神经髓鞘的形成。八、神经系统八、神经系统 学前儿童的脑对氧的需求量较大，对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力也较差。因此，保持儿童生
25、活环境空气的清新对于其神经系统的正常发育和良好机能状态的维持都很重要。学前儿童脑组织对血液中葡萄糖（血糖）的变化十分敏感。学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，兴奋和抑制在皮层较易扩散，神经活动的强度较弱，表现为年龄较小的儿童自我控制能力差，注意力不易集中，好动而不好静，容易产生疲劳。八、神经系统八、神经系统（二）学前儿童神经系统的卫生（二）学前儿童神经系统的卫生 制订并执行合理的生活制度应注意：一天中游戏时间多，上课时间少；各项活动时间较短，内容与方式灵活；进餐间隔时间短，睡眠时间长等。保证充足的睡眠使中枢神经系统、感觉器官和肌肉等得到充分的休息脑下垂体主要在夜间睡眠
26、时分泌生长激素。保持情绪愉快 注意营养九、感觉器官九、感觉器官1、眼、眼 眼是引起视觉的光感受器。儿童出生时，眼球的发育还不完善。13岁是眼球发育的快速增长期，以后增长速度变慢。学前儿童初期可因眼球前后轴较短而产生生理性远视，随着眼的发育，远视逐渐成为正视。学前儿童眼的晶状体弹性较大，调节能力强，近点距离使用很近。儿童出生是因缺乏双眼单视功能，可能会出现暂时性的斜视。56岁时，双眼单视功能发育完成。由于种种原因所造成的弱视，会使儿童不仅不具备正常视力，而且无双眼单视能力和立体视觉。九、感觉器官九、感觉器官2、耳、耳耳是引起听觉的声感受器。3、咽鼓管、咽鼓管咽鼓管是由鼓室前臂通往鼻咽部侧壁的管道
27、。第四节、学前儿童的生长发育规律和评价第四节、学前儿童的生长发育规律和评价一、学前儿童生长发育的一般规律一、学前儿童生长发育的一般规律二、我国学前儿童身体形态的特征二、我国学前儿童身体形态的特征三、学前儿童生长发育的测量与评价三、学前儿童生长发育的测量与评价第四节、学前儿童的生长发育规律和评价第四节、学前儿童的生长发育规律和评价一、学前儿童生长发育的一般规律一、学前儿童生长发育的一般规律生长生长是指细胞的繁殖、增大和细胞间质的增加，表现为各组织、器官和全身各部的大小、长短、重量的增加。发育发育是指各组织、器官、系统在功能、技巧、心理、智力各方面的改变，是质方面的改变。一、学前儿童生长发育的一般
28、规律一、学前儿童生长发育的一般规律学前儿童生长发育的一般规律有学前儿童生长发育的一般规律有（理解理解）：）：由量变到质变的过程 生长发育的连续性和阶段性 各年龄段生长发育的速度不同 儿童身体各系统发育的非均衡性和统一性 生长发育包括生理和心理两个方面一、学前儿童生长发育的一般规律一、学前儿童生长发育的一般规律（一）由量变到质变的过程（一）由量变到质变的过程学前儿童的生长发育是一个由量变到质变的复杂过程，包括三个交叉的因素：身高体重的不断增加；各器官组织分化和机能的逐步完善；身体发生一定的形态变化。一、学前儿童生长发育的一般规律一、学前儿童生长发育的一般规律（二）生长发育的连续性和阶段性（二）生
29、长发育的连续性和阶段性 每一个阶段都有其特点，同时各个阶段又彼此有规律地交替、衔接，前一阶段为后一阶段的发展打下基础，所以前一阶段的好坏，直接影响后一阶段的发育。如：儿童动作的发展P一、学前儿童生长发育的一般规律一、学前儿童生长发育的一般规律（三）各年龄阶段生长发育的速度不同（三）各年龄阶段生长发育的速度不同 人体的生长发育不是直线上升的，而是呈波浪形波浪形，有时快，有时慢，交替进行。身高体重的生长：从胎儿到成人全过程中有两次突增阶段第一次：胎儿期第二次：青春发育期 人体的生长发育是普遍遵循头尾律和向心律的程序发展的。头尾律：头尾律：胎儿时期的生长发育遵循此规律：即胎儿是从头到下肢发育的。向心
30、律向心律：自出生至7岁以后，人体的生长发育遵循此规律：即从足到小腿到下肢，按照自下而上，由四肢远端向躯干的顺序发育。一、学前儿童生长发育的一般规律一、学前儿童生长发育的一般规律（四）儿童身体各系统发育的非均衡性和统一性（四）儿童身体各系统发育的非均衡性和统一性 人出生后首先是神经系统发育最快，其次是呼吸、消化、排泄心血管系统的发育，它们的发育与身高、体重等均有一致性，呈波浪式，在青春发育期出现高峰。一、学前儿童生长发育的一般规律一、学前儿童生长发育的一般规律（五）生长发育包括生理和心理两个方面（五）生长发育包括生理和心理两个方面学前儿童的生理和心理的发展是统一的，二者密切联系，互相影响相辅相成
31、。儿童的生理不适应可影响心理 儿童的情绪可以影响生理功能 儿童生理的缺陷可引起心理不正常 儿童的精神会影响身体的外形 精神粮食和物质粮食同样重要二、我国学前儿童身体形态的特征二、我国学前儿童身体形态的特征（一）生长发育处于长期加速趋势（一）生长发育处于长期加速趋势 各年龄组儿童的身高与过去数十年相比，有明显增长，女孩月经初潮也逐渐提前，这种情况称之为生长发育上的加速度。发育上的增长分为纵、横两个方面：纵的是指一代儿童与上一代儿童有显著差异，称为发育上的长期加速度。横的方面是指一代儿童个体间发育速度由于外界环境（社会阶层、文化程度等）的影响而造成的明显差别，称为发育上的个体加速度。生长发育的长期
32、加速度是有一定限度的。二、我国学前儿童身体形态的特征二、我国学前儿童身体形态的特征（二）年龄特征（二）年龄特征我国0岁7岁的儿童身高、体重、胸围、头围、坐高、上臀围六项指标均有随年龄而增长的趋势，年龄越小，增长越快，符合一般儿童生长发育的趋势。（三）性别特征（三）性别特征依据1985年的调查结果，儿童各项指标无论城市或农村均是男孩大于女孩。二、我国学前儿童身体形态的特征二、我国学前儿童身体形态的特征（四）城乡差异（四）城乡差异我国农村和城市儿童体格发育有较大差距。例如：体重、身高、坐高、头围、上臂围等几项指标，一般城市儿童大于农村儿童。（五）地区差异（五）地区差异 南北差异体重方面，表现为一般
33、北方儿童重于南方儿童；身高方面，一般为北方儿童高于南方儿童；胸围方面，一般北方儿童大于南方儿童；头围方面，无明显差异；肩围方面，城市儿童无明显差异，农村儿童中，北方儿童大于南方儿童。各省之间的差异三、学前儿童生长发育的测量与评价（三、学前儿童生长发育的测量与评价（应用应用）（一）学前儿童身体生长发育的测量（一）学前儿童身体生长发育的测量1、形态指标、形态指标生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度，最重要和最常用的形态指标是体重和身高。（1）体重：是指人体的总重量，在一定程度上反映了儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况。测量工具：人体测量杠杆秤用体重评价儿
34、童的营养状况时，一般用两种方法：按年龄的体重；按身长（身高）的体重（2）身长（身高）：身长是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度，常被用以表示全身生长的水平和速度。测量工具：3岁以下可用量床测量身长，3岁以上用身高计测量身高（3）坐高（顶臀长）：是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。（测量工具：与身长一致）（4）头围：能反映颅和脑的大小以及发育情况，是判断大脑发育障碍，如脑积水、头小畸形等的主要诊断依据。测量工具：布卷尺（5）胸围：表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，并在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发
35、育状况，以及体育运动的效果。2、生理功能指标、生理功能指标生长发育的生理功能指标是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度。握力和背肌力：反映骨骼肌肉系统的基本指标肺活量：反映呼吸系统机能的基本指标脉搏和血压：反映心血管系统机能的基本指标最大耗氧量：心血管和呼吸机能的综合指标（二）学前儿童身体生长发育的评价（二）学前儿童身体生长发育的评价1、生长发育的标准、生长发育的标准生长发育的标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。在生长发育标准中，常用的形态指标有：身高、体重、胸围、坐高、头围（5岁以内）、臀围等；常用的生理功能指标有脉搏、血压、肺活量。生长发育标准都是相对的、暂时的，只能
36、在一定地区和一定的时间内使用。2、生长发育的评价方法、生长发育的评价方法儿童身体生长发育的评价包括：发育水平、发育速度以及发育匀称程度。（1）身体指数评价法（识记）：根据人体各部之间的比例关系，用数学公式将几项有关身体发育的指标联系起来，以了解儿童生长发育状况的一种方法。身体指数：身体指数：身高坐高指数：身体上下长度的比例 （坐高/身高）100身高胸围指数：是一个体质指数 （胸围/身高）100配里地血指数：一个营养指数 （10体重kg）/身高 100考泊指数：评价儿童营养状况的指标 （体重/身长2）104身高体重指数：随年龄的增加而加大（体重/身长）（2）发育离差评价法（识记）：是评价儿童生长
37、发育较常用的方法，是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。常用的方式有：发育等级评价法、发育曲线图评价法、体型图评价法、费尔斯综合评价法。发育等级评价法：最常用的离差评价法之一。它以均值为基准值，以其标准差为离散距，制成生长发育评价标准。等级评价法常用的指标是身高和体重（3）发育年龄评价法：发育年龄评价法是指用身体某些发育指标的水平制成标准年龄，来评价儿童身体发育状况的方法。（4）发育百分位数评价法：发育百分位数评价法是以某发育指标的第50百分位数为基准值，以其余百分位数为离散距，制成生长发育标准，对个体或集体儿童的发育水平进行评价的一种方法。通常以3、10、25、50、75、90、97等几个百分位数值划分发育等级。（5）相关回归评价法：相关回归评价法是以离差法为基础的利用相关系数和相关回归表评价个体生长发育的方法。这种评价法不仅能反映个体的发育水平，还可结合两项指数进行比较，分析出儿童体格的匀称程度。
