1、 三字经小儿推拿三字经小儿推拿临床运用临床运用1“爱心飞扬，幸福启航爱心飞扬，幸福启航”小儿推拿知识讲座小儿推拿知识讲座 2 早一天接受小儿推拿，早一天接受小儿推拿，宝宝将会早一天受益！宝宝将会早一天受益！而且会受益一生！而且会受益一生！3第一部分：三字经小儿推拿的学术特色第一部分：三字经小儿推拿的学术特色 第二部分：三字经小儿推拿常用穴第二部分：三字经小儿推拿常用穴 位在临床中的应用位在临床中的应用第三部分：三字经小儿推拿在常见第三部分：三字经小儿推拿在常见 病症上的临床应用病症上的临床应用第四部分：关于缩短推拿时间，强第四部分：关于缩短推拿时间，强 化疗效的临床应用方法化疗效的临床应用方法
2、4三字经小儿推拿的学术特色三字经小儿推拿的学术特色第一部分第一部分5 从基本特点看传播从基本特点看传播一，一，取穴少取穴少常用穴位30个左右，临证取穴一般不超过3-5个穴位李德修先生说：“取穴不易多，多则杂而不专”二，三不足，两有余 脾肺肾不足 心肝有余6 三三，善用独穴，善用独穴 即每次治病只取一个穴位，初学者容易掌握。即每次治病只取一个穴位，初学者容易掌握。把穴位当做药方来用，比如：推三关为参附汤，揉板门为阴把穴位当做药方来用，比如：推三关为参附汤，揉板门为阴阳霍乱汤，补脾为六君子汤，平肝为逍遥散等阳霍乱汤，补脾为六君子汤，平肝为逍遥散等 例如：清补大肠治疗久痢；一窝风治疗风寒腹痛；补脾治
3、疗慢例如：清补大肠治疗久痢；一窝风治疗风寒腹痛；补脾治疗慢性咳嗽；清补脾治疗脾胃虚弱的纳呆；揉二马退虚热；退六腑性咳嗽；清补脾治疗脾胃虚弱的纳呆；揉二马退虚热；退六腑治疗高热；先天不足揉二马；心火上炎推天河水；平肝治慢惊治疗高热；先天不足揉二马；心火上炎推天河水；平肝治慢惊；揉板门治上吐下泻；清胃治呕吐；揉阳池治疗头痛；外劳宫；揉板门治上吐下泻；清胃治呕吐；揉阳池治疗头痛；外劳宫，多推久推治疗蛔虫性肠梗阻等，凡是久推无害、疗效明显的，多推久推治疗蛔虫性肠梗阻等，凡是久推无害、疗效明显的穴位，都可用做独穴。穴位，都可用做独穴。7 三，推拿时间长，临床疗效高 1，穴位比作中药来用的，都要讲求用量的
4、，小儿推拿穴位比作中药来用的，都要讲求用量的，小儿推拿 也是也是 一种从量变到质变的过程一种从量变到质变的过程 2，我注重临床主穴时间长，辅助穴位时间短甚至不推，不浪，我注重临床主穴时间长，辅助穴位时间短甚至不推，不浪 费得气黄金时间，有的放矢，符合取穴少，善独穴的特点费得气黄金时间，有的放矢，符合取穴少，善独穴的特点8第二部分第二部分三字经小儿推拿常用三字经小儿推拿常用穴位在临床中的应用穴位在临床中的应用 临床取穴及手法特点临床取穴及手法特点 重点穴位的临床应用重点穴位的临床应用9（一）三字经小儿推拿（一）三字经小儿推拿临床取穴及手法特点临床取穴及手法特点10 三字经流派临床常用的只有推、运
5、、拿、揉、三字经流派临床常用的只有推、运、拿、揉、捣、掐、分、合八个常用手法，操作非常简单捣、掐、分、合八个常用手法，操作非常简单。一般操作为左手，频率都是每分钟一般操作为左手，频率都是每分钟150-200次以上，力度：小儿推拿切忌用力，只要轻轻次以上，力度：小儿推拿切忌用力，只要轻轻推动皮下组织动起来即可，力度如同妈妈抚摸推动皮下组织动起来即可，力度如同妈妈抚摸孩子的脸，不推动筋骨肉。孩子的脸，不推动筋骨肉。11推法推法揉法揉法运法运法拿法拿法12捣法捣法分合法分合法掐法掐法13（二）三字经小儿推拿（二）三字经小儿推拿重点穴位的临床应用重点穴位的临床应用1415 【脾 穴】位置：拇指桡侧，赤
6、白肉际处，指尖到指根位置：拇指桡侧，赤白肉际处，指尖到指根作用：健脾，补血生肌，消食滞，化痰涎作用：健脾，补血生肌，消食滞，化痰涎主治：主治：补脾：久咳，脾虚泄泻补脾：久咳，脾虚泄泻，脱肛，透疹，脱肛，透疹 清脾：伤食，积滞，口疮清脾：伤食，积滞，口疮清补脾：伤乳食、消化不良、湿痰、湿疹清补脾：伤乳食、消化不良、湿痰、湿疹16【肝肝 穴穴】位置：食指掌面由指尖到指根位置：食指掌面由指尖到指根 作用：平肝熄风，解热镇惊，开郁除烦作用：平肝熄风，解热镇惊，开郁除烦主治：主治：平肝：急慢惊风、目赤、夜啼、感冒、烦躁不安、头晕头平肝：急慢惊风、目赤、夜啼、感冒、烦躁不安、头晕头痛等痛等17【肺肺 穴穴
7、】位置：无名指指掌面，由指尖到指根位置：无名指指掌面，由指尖到指根作用：疏风解表，顺气化痰，止咳利咽作用：疏风解表，顺气化痰，止咳利咽主治：主治：清肺：感冒、发烧、咳嗽痰喘、湿疹、透疹清肺：感冒、发烧、咳嗽痰喘、湿疹、透疹18【肾肾 穴穴】位置：小指掌面由指尖到指根位置：小指掌面由指尖到指根 作用：补肾益脑，温下元，纳气定喘作用：补肾益脑，温下元，纳气定喘 主治：主治：补肾：先天不足，五迟五软，遗尿，咳喘补肾：先天不足，五迟五软，遗尿，咳喘肾顶：小指尖肾顶：小指尖主治：止汗主治：止汗19 【小天心小天心】位置：大鱼际与小鱼际交界处位置：大鱼际与小鱼际交界处作用：通窍散瘀，安神镇惊，清热明目，解
8、表作用：通窍散瘀，安神镇惊，清热明目，解表 主治主治:轻捣小天心：安神镇惊轻捣小天心：安神镇惊重捣小天心：醒神、目赤肿痛、一切眼病重捣小天心：醒神、目赤肿痛、一切眼病 轻揉小天心：解表透疹轻揉小天心：解表透疹 20【板门穴板门穴】位置：大鱼际正中位置：大鱼际正中作用：清胃热，止吐泻，通调三焦之气作用：清胃热，止吐泻，通调三焦之气 主治：主治：清板门：上吐下泻，胃肠感冒清板门：上吐下泻，胃肠感冒揉板门：脾胃保健、胃疼揉板门：脾胃保健、胃疼 21【胃胃 穴穴】位置：自外横纹至拇指根部，外侧赤白肉际处位置：自外横纹至拇指根部，外侧赤白肉际处作用：清胃热，止呕降逆，除烦止血作用：清胃热，止呕降逆，除烦
9、止血 主治：主治：清胃：恶心呕吐、厌食、喉咙肿痛、发烧清胃：恶心呕吐、厌食、喉咙肿痛、发烧 22【大大 肠肠 穴穴】位置：食指桡侧，赤白肉际处，指尖到指根位置：食指桡侧，赤白肉际处，指尖到指根作用：调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢作用：调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢 主治：主治：补大肠：久泻，脱肛补大肠：久泻，脱肛 清大肠：实秘，痢疾，痰热清大肠：实秘，痢疾，痰热 清补大肠：虚秘、消化不良、慢性痢疾清补大肠：虚秘、消化不良、慢性痢疾23【八八 卦卦】位置位置:手心正中内三分之二与外三分之一为半径。手心正中内三分之二与外三分之一为半径。作用：宽胸理气，顺气化痰，消宿食，降胃逆，调作用：宽胸理气，顺
10、气化痰，消宿食，降胃逆，调和五脏和五脏 主治：主治：顺运：胸闷胀饱、厌食、虚性咳嗽顺运：胸闷胀饱、厌食、虚性咳嗽逆运：哮喘、肺炎、呕吐、逆运：哮喘、肺炎、呕吐、24【四横纹四横纹】位置：第位置：第2、3、4、5指根横纹处指根横纹处作用：调中行气，消胀散结，清脏腑之热、作用：调中行气，消胀散结，清脏腑之热、主治：主治：腹胀、腹痛、胸闷、痰喘、疳积，所有成结的疾病腹胀、腹痛、胸闷、痰喘、疳积，所有成结的疾病 25【外劳宫外劳宫】位置：手背三四掌骨之间（二分之一处）位置：手背三四掌骨之间（二分之一处）作用：温阳散寒，升阳举陷，安蛔止痛作用：温阳散寒，升阳举陷，安蛔止痛 主治：主治：腹痛腹泻、久泻不止
11、、脱肛、遗尿、疝气、风寒感腹痛腹泻、久泻不止、脱肛、遗尿、疝气、风寒感冒一切虚寒症冒一切虚寒症26【一窝风一窝风】位置：手腕横纹正中凹陷位置：手腕横纹正中凹陷作用：发散风寒，宣通表里，温中行气作用：发散风寒，宣通表里，温中行气 主治：主治：伤风感冒、鼻涕、腹痛伤风感冒、鼻涕、腹痛27【二二 马马】位置：手背四五掌骨小头之间位置：手背四五掌骨小头之间 作用：大补元气，健脑补髓，滋阴补肾作用：大补元气，健脑补髓，滋阴补肾 主治：主治：先天不足、气虚喘咳嗽、疝气、虚火牙疼、先天不足、气虚喘咳嗽、疝气、虚火牙疼、瘫痪、脑炎后遗症、一切虚症瘫痪、脑炎后遗症、一切虚症28【天河水天河水】位置：腕横纹正中到
12、肘横纹正中位置：腕横纹正中到肘横纹正中 作用：清热解表，安神除烦，泻心火，化痰作用：清热解表，安神除烦，泻心火，化痰主治：主治：外感发热、惊风、夜啼、口舌生疮、小便不利外感发热、惊风、夜啼、口舌生疮、小便不利 咳嗽痰喘、腹泻咳嗽痰喘、腹泻 取天河水：滋阴降火取天河水：滋阴降火29【六六 腑腑】位置：前臂内侧，从肘横纹头推到腕横纹头位置：前臂内侧，从肘横纹头推到腕横纹头作用：清实火，退高烧，除热痰，凉血解毒作用：清实火，退高烧，除热痰，凉血解毒主治：主治：高热、咽痛、大便秘结、实热痰喘、热痢高热、咽痛、大便秘结、实热痰喘、热痢一切实热证一切实热证30【上三关上三关 】位置：前臂桡侧，从腕横纹头推
13、到肘横纹头位置：前臂桡侧，从腕横纹头推到肘横纹头 作用：培补元作用：培补元 气，助气活血，温阳解表散寒气，助气活血，温阳解表散寒主治：主治：先天不足、表虚自汗、麻疹不透一切虚寒证先天不足、表虚自汗、麻疹不透一切虚寒证31捏脊效果：解决吃饭不香、便秘腹泻、睡卧不宁、贫血、四肢冰冷、发育缓慢、体弱多病等诸多问题。32五五 大大 保保 健健 手手 法法补脾 二马 平肝 摩腹 捏脊 33三字经小儿推拿在常见三字经小儿推拿在常见病症上的临床应用病症上的临床应用 第三部分第三部分34一，消化道疾病一，消化道疾病便秘便秘 实秘实秘 大便干结呈羊粪状，排便困难，数日不行。伴腹痛大便干结呈羊粪状，排便困难，数日
14、不行。伴腹痛腹胀，烦渴口臭，舌红苔黄，脉实数，重则肛裂出血腹胀，烦渴口臭，舌红苔黄，脉实数，重则肛裂出血处方：清大肠、清胃、运水入土、推六腑，下推七节骨处方：清大肠、清胃、运水入土、推六腑，下推七节骨虚秘虚秘 大便日久艰涩不畅，伴有面色无华，神疲食少，舌大便日久艰涩不畅，伴有面色无华，神疲食少，舌红少津，脉细数，日久可引起脱肛。红少津，脉细数，日久可引起脱肛。处方：清补脾，二马，运水入土，运八卦，清补处方：清补脾，二马，运水入土，运八卦，清补大肠，平肝大肠，平肝35一，消化道疾病一，消化道疾病便秘便秘36一，消化道疾病一，消化道疾病便秘便秘v典型案例：典型案例：轩轩，男，轩轩，男，1岁半，大便
15、秘结已岁半，大便秘结已6月，粪质坚月，粪质坚如羊粪，时带血丝，已用了两个月的开塞露如羊粪，时带血丝，已用了两个月的开塞露，有时伴有腹胀、腹痛、食欲不振，脾气暴，有时伴有腹胀、腹痛、食欲不振，脾气暴躁、夜寐不安、舌质淡红、舌苔白腻，证属躁、夜寐不安、舌质淡红、舌苔白腻，证属脾失健运，气机运行不畅，无水行舟，大肠脾失健运，气机运行不畅，无水行舟，大肠传导功能失调。所以治则以健脾和胃、行气传导功能失调。所以治则以健脾和胃、行气通便为主。在治疗过程中配穴上主要用了清通便为主。在治疗过程中配穴上主要用了清补脾、平肝、运内八卦，运水入土、清补大补脾、平肝、运内八卦，运水入土、清补大肠、二马等，每日一次，一
16、周后大便恢复正肠、二马等，每日一次，一周后大便恢复正常，告别了开塞露。常，告别了开塞露。37 腹泻腹泻食滞腹泻食滞腹泻 主证：大便酸臭有泡沫，夹有奶瓣或不消化食物，腹主证：大便酸臭有泡沫，夹有奶瓣或不消化食物，腹痛腹泻，泻后减轻，伤于乳者，大便稀薄，色黄白，痛腹泻，泻后减轻，伤于乳者，大便稀薄，色黄白，夹有奶瓣或蛋花样，兼有呕吐纳呆，舌苔厚腻兼有呕夹有奶瓣或蛋花样，兼有呕吐纳呆，舌苔厚腻兼有呕吐，脉滑，指纹紫滞吐，脉滑，指纹紫滞 处方：八卦、清大肠、清补脾、清胃、天河水处方：八卦、清大肠、清补脾、清胃、天河水加减法：腹痛腹胀加四横纹加减法：腹痛腹胀加四横纹38 腹泻腹泻 湿热腹泻湿热腹泻 主证
17、：泻时暴注下迫，泻下黄水酸臭或带泡沫，日主证：泻时暴注下迫，泻下黄水酸臭或带泡沫，日10余次，肛门灼热，尿少而少，或伴腹痛身热，呕吐烦余次，肛门灼热，尿少而少，或伴腹痛身热，呕吐烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹红紫渴，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹红紫 处方：八卦、清大肠、清板门、清脾胃、退六腑处方：八卦、清大肠、清板门、清脾胃、退六腑39腹泻腹泻【湿热泻湿热泻】腹泻腹泻 虚寒腹泻虚寒腹泻 主证：泄泻清澈或清水色绿，气味微腥不臭，腹痛肠鸣，主证：泄泻清澈或清水色绿，气味微腥不臭，腹痛肠鸣，口不渴，小便清长，四肢不温，食后即泻，水谷不化，色黄口不渴，小便清长，四肢不温，食后即泻，水谷不化，色黄加有不消化
18、食物，神疲乏力，脉搏沉缓，舌苔淡白，指纹色加有不消化食物，神疲乏力，脉搏沉缓，舌苔淡白，指纹色淡淡处方：外劳宫、清补大肠、清补脾、平肝、天河水处方：外劳宫、清补大肠、清补脾、平肝、天河水40【厌厌 食食】主证：食欲不振，食物无味，面黄少华，形体偏瘦主证：食欲不振，食物无味，面黄少华，形体偏瘦或者腹胀便溏或者大便干结，舌苔白或薄腻或呈地图或者腹胀便溏或者大便干结，舌苔白或薄腻或呈地图舌，脉细弱无力舌，脉细弱无力处方：清补脾、清胃、八卦、四横纹、捏脊，针四缝处方：清补脾、清胃、八卦、四横纹、捏脊，针四缝41学员病例跟踪学员病例跟踪v 11月月14日下午接诊了一个日下午接诊了一个厌食厌食有两有两年史
19、的宝宝，平时喝奶当饭吃，女孩年史的宝宝，平时喝奶当饭吃，女孩，3岁岁7个月。平时爱挑食，喜生冷食个月。平时爱挑食，喜生冷食物，大便干且量少，脾气大。查体：物，大便干且量少，脾气大。查体：嘴唇干红，舌苔腻厚，有剥苔，舌体嘴唇干红，舌苔腻厚，有剥苔，舌体大，腹涨如鼓。诊断为脾失健运，胃大，腹涨如鼓。诊断为脾失健运，胃气不和。治则健脾和胃，理气消食，气不和。治则健脾和胃，理气消食，宣肺理气。宣肺理气。v 第一次取穴：取天河水，滋肾阴，清补脾，清胃，清大肠，第一次取穴：取天河水，滋肾阴，清补脾，清胃，清大肠，平肝清肺，运八卦，四横纹。（第一天的舌苔见图）平肝清肺，运八卦，四横纹。（第一天的舌苔见图）v
20、 第二次复诊，第一次推后放了臭屁，舌苔颜色及唇色明显变第二次复诊，第一次推后放了臭屁，舌苔颜色及唇色明显变淡，剥苔少了，舌体变小。效果明显。（舌苔见图）取穴：淡，剥苔少了，舌体变小。效果明显。（舌苔见图）取穴：守原穴推拿守原穴推拿42第三次复诊，第第三次复诊，第二次推后大便两二次推后大便两次且量很多，舌次且量很多，舌苔薄白，剥苔没苔薄白，剥苔没有了，舌体也正有了，舌体也正常了。孩子妈看常了。孩子妈看见如此明显的变见如此明显的变化非常感动，执化非常感动，执意给学员带了礼意给学员带了礼物来感谢。物来感谢。取穴：改穴上三关，二马，清补脾，清补大肠，运八卦，掐四缝。这是她们学习小儿推拿一个星期接诊的第
21、一个宝贝，调理效果如此明显。共四次治愈，宝宝胃口大开。43舌苔变化舌苔变化推拿一次后推拿一次后44二，呼吸道疾病二，呼吸道疾病 感冒 （一）：风寒感冒：发冷发烧，头痛体痛，流清涕、鼻塞，咽痒，打喷嚏，无汗，怕冷，或有低烧，舌淡红，苔薄白。处方：一窝风、清肺平肝、天河水 加减法：头痛鼻塞加阳池，呕吐加清胃 （二）：风热感冒：发热重，恶寒轻，鼻塞，流黄涕，舌红苔白或薄黄，面赤唇红，头痛咽痛，脉浮数。处方：清肺平肝、天河水（多做）一窝风（少做）加减法：咳嗽加八卦，头痛鼻塞加阳池，呕吐加清胃45二，呼吸道疾病二，呼吸道疾病 发热发热 外感发热外感发热 发热恶寒，头痛鼻塞，流涕咽痒。有汗或无汗发热恶寒，
22、头痛鼻塞，流涕咽痒。有汗或无汗 处方：处方：38度以下：清肺平肝、天河水度以下：清肺平肝、天河水 38度以上：清肺平肝、六腑、提捏大度以上：清肺平肝、六腑、提捏大椎椎 加减法：咳嗽加八卦，呕吐加清胃，头痛鼻塞加减法：咳嗽加八卦，呕吐加清胃，头痛鼻塞加阳池。加阳池。46 二，呼吸道疾病二，呼吸道疾病食积发热食积发热 发热，呕吐酸腐，纳呆，腹胀，腹痛便秘，舌苔黄腻，脉发热，呕吐酸腐，纳呆，腹胀，腹痛便秘，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。滑数，指纹紫滞。处方：八卦、清大肠、清脾胃、退六腑处方：八卦、清大肠、清脾胃、退六腑阴虚发热阴虚发热午后低烧，手足心热，盗汗，舌红少苔或剥苔，脉细数，指纹午后低烧，手足
23、心热，盗汗，舌红少苔或剥苔，脉细数，指纹淡紫。淡紫。处方：处方：二马、清补脾、天河水、推涌泉二马、清补脾、天河水、推涌泉47惊热惊热 发热，面色发青，枕后热，耳廓冷，惊悸哭闹不安，睡眠发热，面色发青，枕后热，耳廓冷，惊悸哭闹不安，睡眠易惊醒，指纹青。易惊醒，指纹青。处方：赵鉴秋：推上三关，下推天河水处方：赵鉴秋：推上三关，下推天河水李德修：重推清肺平肝，天河水，小天心李德修：重推清肺平肝，天河水，小天心临床神志病三要穴：平肝，阳池，小天心临床神志病三要穴：平肝，阳池，小天心疹类病毒，咽喉发炎，夏季热类发热疹类病毒，咽喉发炎，夏季热类发热 处方：平肝清肺，天河水，一窝风（少做）处方：平肝清肺，天
24、河水，一窝风（少做）气虚气滞类发热气虚气滞类发热处方：补脾，外老宫，二马，八卦处方：补脾，外老宫，二马，八卦48v 发热中高热的，要询问家长是否有惊厥史。发热中高热的，要询问家长是否有惊厥史。v 发烧的原因很多，比如发烧的原因很多，比如SAS，支原体感染、甲流等，支原体感染、甲流等，当你用小儿推拿无法退烧时，建议到医院查血。，当你用小儿推拿无法退烧时，建议到医院查血。v 推拿完后，有时会因汗出而慢慢退热，但往往四五推拿完后，有时会因汗出而慢慢退热，但往往四五个小时左右体温会出现再次升高的现象，如汗出热个小时左右体温会出现再次升高的现象，如汗出热还会退。要提前跟家长说清楚。还会退。要提前跟家长说
25、清楚。v 如果推拿或退烧后，孩子手脚冰凉，体温偏低，则如果推拿或退烧后，孩子手脚冰凉，体温偏低，则有可能退多了，则需推三关或揉外劳宫救逆。有可能退多了，则需推三关或揉外劳宫救逆。退热注意事项退热注意事项49急性支气管炎急性支气管炎 主证：初起有感冒症状，继则咳嗽加重，初为干主证：初起有感冒症状，继则咳嗽加重，初为干咳，以后痰渐多，为白黏痰或黄痰，或伴发烧，胸闷，咳，以后痰渐多，为白黏痰或黄痰，或伴发烧，胸闷，气促，食欲不振等。舌红薄白或薄黄，脉浮数指纹红紫。气促，食欲不振等。舌红薄白或薄黄，脉浮数指纹红紫。处方：八卦、清肺平肝、四横纹、天河水处方：八卦、清肺平肝、四横纹、天河水加减法：喘重逆运
26、八卦，痰多四横纹换小横纹。加减法：喘重逆运八卦，痰多四横纹换小横纹。发烧或舌苔黄腻天河水换推六腑发烧或舌苔黄腻天河水换推六腑 咳嗽咳嗽50慢性支气管炎慢性支气管炎 主证：久咳，急性支气管炎反复发作，甚者活动主证：久咳，急性支气管炎反复发作，甚者活动后喘，体虚自汗或盗汗，表虚易反复感冒，舌质淡红少后喘，体虚自汗或盗汗，表虚易反复感冒，舌质淡红少苔，脉沉细，指纹淡红苔，脉沉细，指纹淡红处方：补脾、八卦、清肺平肝、天河水处方：补脾、八卦、清肺平肝、天河水 加减法：久病体虚自汗或盗汗加二马加减法：久病体虚自汗或盗汗加二马51 咳嗽三期咳嗽三期 外感干咳少痰：侧重穴位：平肝清肺，天河水，一窝风外感干咳少
27、痰：侧重穴位：平肝清肺，天河水，一窝风 痰涎壅盛：侧重穴位：八卦，四横纹痰涎壅盛：侧重穴位：八卦，四横纹 痰动恢复：侧重穴位：外劳宫，补脾，二马痰动恢复：侧重穴位：外劳宫，补脾，二马52v 11月份，接诊了一个经医院确诊支气管肺炎的宝宝月份，接诊了一个经医院确诊支气管肺炎的宝宝，名字，名字“小夏天小夏天”，来时舌质较红，舌苔白，唇红，来时舌质较红，舌苔白，唇红，听诊支气管及肺尖罗音明显。当时是店员推拿的，听诊支气管及肺尖罗音明显。当时是店员推拿的，取穴：清天河以去火；平肝清肺，肝肺本是相克关取穴：清天河以去火；平肝清肺，肝肺本是相克关系，能起到清肃肺脏，降气化痰的作用；运脾清胃系，能起到清肃肺
28、脏，降气化痰的作用；运脾清胃，板门，都是起到一个恢复脾胃的升降功能，脾为，板门，都是起到一个恢复脾胃的升降功能，脾为生痰之源，以化痰，行气；生痰之源，以化痰，行气；最重点做的是逆八卦，最重点做的是逆八卦，四横纹以平喘，降逆，化痰四横纹以平喘，降逆，化痰。清大肠，肺与大肠相。清大肠，肺与大肠相表里以降肺气，去内热。之后搓摩胁肋，揉前胸后表里以降肺气，去内热。之后搓摩胁肋，揉前胸后背，就近治疗。这样第一天做了一次，第二天做了背，就近治疗。这样第一天做了一次，第二天做了两次后，干罗音声明显减轻，咳嗽频率也减少。去两次后，干罗音声明显减轻，咳嗽频率也减少。去医院检查有好转。之后根据舌质变化，去掉清大肠
29、医院检查有好转。之后根据舌质变化，去掉清大肠，一天做一次推拿，每隔一两天就能听到呼吸音明，一天做一次推拿，每隔一两天就能听到呼吸音明显好转。在第四天之后，晚上就不再咳嗽了，睡觉显好转。在第四天之后，晚上就不再咳嗽了，睡觉挺好。白天也一天比一天频率减少，咳声也变的浅挺好。白天也一天比一天频率减少，咳声也变的浅一些了。直到第七天去复查，支气管肺炎康复，为一些了。直到第七天去复查，支气管肺炎康复，为期六天。（注：配合消炎药）期六天。（注：配合消炎药）53v案例分析：肺炎可不接诊只有家长愿意案例分析：肺炎可不接诊只有家长愿意并提出通过推拿调理的时候，我们才可并提出通过推拿调理的时候，我们才可以接手调理
30、，并且说明是辅助治疗手段以接手调理，并且说明是辅助治疗手段，可加快康复，在治疗过程中如果不住，可加快康复，在治疗过程中如果不住院治疗，一定让家长根据医嘱给宝宝用院治疗，一定让家长根据医嘱给宝宝用药药,包括对一些经常支气管炎、肺炎打针包括对一些经常支气管炎、肺炎打针吃药的孩子，我们原则上同意或建议家吃药的孩子，我们原则上同意或建议家长使用消炎类药物治疗，这样的孩子对长使用消炎类药物治疗，这样的孩子对药物有较强的依赖性，身体机能有一个药物有较强的依赖性，身体机能有一个从单纯接受药物到单纯接受推拿逐步适从单纯接受药物到单纯接受推拿逐步适应的过程应的过程.54v 久咳不愈加补肾补脾，也可以用体穴：久咳
31、不愈加补肾补脾，也可以用体穴：v前胸：天突穴揉前胸：天突穴揉100-200下，下，膻中穴膻中穴100-200下，分推前胸肋骨下，分推前胸肋骨100-200下；下；v 后背：风门、肺腧各按揉后背：风门、肺腧各按揉100-200下下 分推肩胛骨分推肩胛骨100-200下下v对于常用寒凉药物治疗外感及退热后咳对于常用寒凉药物治疗外感及退热后咳嗽的孩子，容易中气、阳气受损，注意嗽的孩子，容易中气、阳气受损，注意培补正气：上三关、补脾、二马、外劳培补正气：上三关、补脾、二马、外劳宫，随症加减。宫，随症加减。55v 典型案例：典型案例：8月月5日早晨，五岁的小男孩龙宇来店里日早晨，五岁的小男孩龙宇来店里时
32、干咳很厉害，一声接一声，感觉比较深而空洞，时干咳很厉害，一声接一声，感觉比较深而空洞，舌尖红、苔略白而厚腻。经询问家长，知道咳嗽前舌尖红、苔略白而厚腻。经询问家长，知道咳嗽前几天发热几天发热39度，肚子涨不爱吃饭，吃了退热药和抗度，肚子涨不爱吃饭，吃了退热药和抗生素类消炎药，仍不退，于是用两冰块敷腋窝。烧生素类消炎药，仍不退，于是用两冰块敷腋窝。烧退了后又烧起来了，于是孩子妈又喂退热药。其实退了后又烧起来了，于是孩子妈又喂退热药。其实，这是最不合理的退热方法，不但消弱免疫力的作，这是最不合理的退热方法，不但消弱免疫力的作用（也就是消耗阳气），而且增加更多的用（也就是消耗阳气），而且增加更多的“
33、寒气寒气”，直到阳气被耗得差不多了，孩子没有能量抵御外，直到阳气被耗得差不多了，孩子没有能量抵御外寒了，烧也就发不出来了。龙宇烧退后，就从早到寒了，烧也就发不出来了。龙宇烧退后，就从早到晚得咳，于是孩子妈又给吃消炎药和止咳药，可仍晚得咳，于是孩子妈又给吃消炎药和止咳药，可仍不见效，造成元气受损、气血亏虚，治则温补元阳不见效，造成元气受损、气血亏虚，治则温补元阳，补气补血，取穴上三关、补脾、二马、外劳宫。，补气补血，取穴上三关、补脾、二马、外劳宫。一天两次，当晚咳即好转，第二、三天一天一次，一天两次，当晚咳即好转，第二、三天一天一次，继续取上穴，基本止咳。继续取上穴，基本止咳。56围绕健脾润肺，
34、推荐几种食物：白萝卜：白萝卜：被很多老观念冤枉的好食物，白萝被很多老观念冤枉的好食物，白萝卜性平，对脾肺皆有好处。可以煮水，吃萝卜性平，对脾肺皆有好处。可以煮水，吃萝卜，配合白糖、姜丝可治寒咳；配合菊花、卜，配合白糖、姜丝可治寒咳；配合菊花、金银花可治热咳；配合银耳百合可治燥咳；金银花可治热咳；配合银耳百合可治燥咳；配合山楂、麦芽可治积食咳嗽。个人认为白配合山楂、麦芽可治积食咳嗽。个人认为白萝卜是最安全的食疗。除体虚咳嗽使用补药萝卜是最安全的食疗。除体虚咳嗽使用补药时不能用，其他时候都可以用。时不能用，其他时候都可以用。梨：梨：润肺祛痰，但性寒伤脾，风寒、体虚慎润肺祛痰，但性寒伤脾，风寒、体虚
35、慎用。用。百合、莲子、银耳。百合、莲子、银耳。这三者白色属金润肺，这三者白色属金润肺，同时生津健脾，是治疗燥咳伤津咳嗽的好食同时生津健脾，是治疗燥咳伤津咳嗽的好食物。物。57三，神经类病症三，神经类病症 现在夜啼，睡眠不安的孩子特别多。中医儿现在夜啼，睡眠不安的孩子特别多。中医儿科把夜啼的病机分为心热、脾寒、食积、惊科把夜啼的病机分为心热、脾寒、食积、惊恐等。在临床实践中根据主要症状不同分出恐等。在临床实践中根据主要症状不同分出两类，热啼和寒啼，以清心泻火、安神止啼两类，热啼和寒啼，以清心泻火、安神止啼与温中健脾、安神止啼为治疗原则。与温中健脾、安神止啼为治疗原则。我们做夜啼年龄最小的宝宝，是
36、出生我们做夜啼年龄最小的宝宝，是出生23天的，推两天的，推两次痊愈次痊愈:刚生下来二十三天的小宝夜啼一个周了，面刚生下来二十三天的小宝夜啼一个周了，面色发青，舌红苔白腻，不光夜里哭，白天睡觉也哭色发青，舌红苔白腻，不光夜里哭，白天睡觉也哭个没完，一哭声音宏亮，面色红紫。确诊受到惊吓个没完，一哭声音宏亮，面色红紫。确诊受到惊吓，取穴天河水、平肝、二马、小天心、阳池五指节，取穴天河水、平肝、二马、小天心、阳池五指节。推拿一天一次，第一次是在宝宝哭声中推完的，。推拿一天一次，第一次是在宝宝哭声中推完的，因孩子一直哭，担心影响效果，增加了推拿时间。因孩子一直哭，担心影响效果，增加了推拿时间。第二天小宝
37、妈妈就打电话，说昨夜睡得好一点了。第二天小宝妈妈就打电话，说昨夜睡得好一点了。第二次推拿是在小宝睡梦中推的，没再出现啼哭。第二次推拿是在小宝睡梦中推的，没再出现啼哭。当晚从当晚从9点睡到第二天上午点睡到第二天上午9点。点。58三，神经类病症三，神经类病症 果果来就诊时，一岁半，唇色淡白、舌淡苔果果来就诊时，一岁半，唇色淡白、舌淡苔白、腹胀、二便正常、肌肉松软、白、腹胀、二便正常、肌肉松软、手脚凉手脚凉、面色萎黄、食欲差、二便正常。家长苦诉最面色萎黄、食欲差、二便正常。家长苦诉最多时一晚闹腾十多次，遂诊为脾寒型夜啼，多时一晚闹腾十多次，遂诊为脾寒型夜啼，以温中健脾、镇惊安神为主，外劳宫、清补以温
38、中健脾、镇惊安神为主，外劳宫、清补脾、平肝、小天心、阳池、五指节，捏脊。脾、平肝、小天心、阳池、五指节，捏脊。治疗两次后哭闹明显减轻，手脚渐温，推拿治疗两次后哭闹明显减轻，手脚渐温，推拿四次时手脚温度正常，只醒两三次，并且也四次时手脚温度正常，只醒两三次，并且也不哭闹，后取同穴巩固三次。不哭闹，后取同穴巩固三次。59关于缩短推拿时间，强化疗效的关于缩短推拿时间，强化疗效的临床应用方法临床应用方法第四部分第四部分60 一气周流理论为指导一气周流理论为指导 临床操作三字经小儿推拿临床操作三字经小儿推拿6162一气周流理论为指导 清朝乾隆年间，有一个著名的医学大师叫黄元御，清朝乾隆年间，有一个著名的
39、医学大师叫黄元御，潍坊人。以毕生心血精研潍坊人。以毕生心血精研黄帝内经黄帝内经、难经难经、伤寒杂病论伤寒杂病论等古圣经典，集中华经典医学之等古圣经典，集中华经典医学之大成，开创大成，开创“天人合一，一气周流天人合一，一气周流”理论。理论。“一气一气周流周流”认为，人体内有一股无形的气在不停的周流认为，人体内有一股无形的气在不停的周流运转着。先天之气运转着。先天之气元气带动脾胃之气旋转。脾胃元气带动脾胃之气旋转。脾胃同居中焦，具有升清降浊作用。脾气和胃气通过升同居中焦，具有升清降浊作用。脾气和胃气通过升降斡旋，带动肝、心、肺、肾之气左升右降，形成降斡旋，带动肝、心、肺、肾之气左升右降，形成一个完
40、整的如环无端的一个完整的如环无端的“一气周流一气周流”循环。脾土左循环。脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，肺气，胆气升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，肺气，胆气和心火随着下降，这是一个左边升，右边降的气机和心火随着下降，这是一个左边升，右边降的气机运转模式。脾胃一阴一阳在中，是中心的轴，一切运转模式。脾胃一阴一阳在中，是中心的轴，一切都是围绕着这个轴来转的。都是围绕着这个轴来转的。63四、小儿针刺放血疗法646566五、运用子午流注运行规律治疗小儿时间病v 在很多病人乃至医生眼里，时间性疾病都是些怪病，奇病在很多病人乃至医生眼里，时间性疾病都是些怪病，奇病，一到一个时间段就发病或加重，一
41、般持续约两个小时。，一到一个时间段就发病或加重，一般持续约两个小时。这就是子午流注运行规律在起作用。每一个时辰，都有当这就是子午流注运行规律在起作用。每一个时辰，都有当值的经络。值的经络。v 举例：孩子早上举例：孩子早上6点起床后不爱吃饭，不要逼他。等到点起床后不爱吃饭，不要逼他。等到7点点后他自动就爱吃了，这是因为此时胃经当值。凡是与时间后他自动就爱吃了，这是因为此时胃经当值。凡是与时间病有关的，不用辨证，黄帝内经讲，病有关的，不用辨证，黄帝内经讲，“病时间时甚者，取病时间时甚者，取之输之输”。都取十二经络的（俞）原穴就行了。原穴均位于。都取十二经络的（俞）原穴就行了。原穴均位于四肢腕、踝关
42、节附近。可以反映相应经脉、脏腑的病变，四肢腕、踝关节附近。可以反映相应经脉、脏腑的病变，调治本经寒热虚实诸疾。如，太渊、三间、陷谷、太白、调治本经寒热虚实诸疾。如，太渊、三间、陷谷、太白、神门、后溪、束骨、太溪、大陵、中渚、足临泣、太冲。神门、后溪、束骨、太溪、大陵、中渚、足临泣、太冲。67五、运用子午流注运行规律治疗小儿时间病v碰到一个比较典型的病例，夜咳的，只做了一次，碰到一个比较典型的病例，夜咳的，只做了一次，当天夜里就止咳了。这个孩子体质比较虚弱，经常当天夜里就止咳了。这个孩子体质比较虚弱，经常打针吃药，最近一到夜间就咳得睡不着觉，吃了止打针吃药，最近一到夜间就咳得睡不着觉，吃了止咳药也不管用。刚开始咳时，一到咳药也不管用。刚开始咳时，一到11点就咳嗽，点就咳嗽，咳上一段时间就不咳了，后来又到了半夜一点多开咳上一段时间就不咳了，后来又到了半夜一点多开始咳，咳上一段时间也不咳了。来我这里时，是夜始咳，咳上一段时间也不咳了。来我这里时，是夜里三点多开始咳嗽了。很明显是个时间病，符合子里三点多开始咳嗽了。很明显是个时间病，符合子午流注运行规律，治法很简单，以按揉肺经输穴为午流注运行规律，治法很简单，以按揉肺经输穴为重点就可以了，其他加上小儿推拿的二马、八卦、重点就可以了，其他加上小儿推拿的二马、八卦、平肝、补脾等穴都行。平肝、补脾等穴都行。68
