1、学学 校校 健健 康康 教教 育育与与 健健 康康 促促 进进通州区疾控中心通州区疾控中心 张海峰张海峰整体性健康生理层面心理层面社会层面 WHO:WHO:健康健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。整体的健康观人类历史上一次认识的飞跃。整体的健康观人类历史上一次认识的飞跃。世界卫生组织世界卫生组织:健康十大准则健康十大准则第一第一 有充沛的精力，能担负日常生活和繁重工作，不感到过分紧张与疲劳。有充沛的精力，能担负日常生活和繁重工作，不感到过分紧张与疲劳。第二第二 处事乐观，态度积极，乐于承
2、担责任，事无大小，不挑剔。处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。第三第三 善于休息，睡眠好。善于休息，睡眠好。第四第四 应变能力强，能适应外界环境的各种变化。应变能力强，能适应外界环境的各种变化。第五第五 能够抵抗一般性感冒和传染病。能够抵抗一般性感冒和传染病。第六第六 体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。第七第七 眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。第八第八 牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。第九第九 头发有光泽。头发有光泽。第十第十 肌
3、肉丰满，皮肤有弹性。肌肉丰满，皮肤有弹性。健康的构成健康的构成健康素质（健康素质（quality of healthquality of health）生理、心理和社会适应能力的状态）生理、心理和社会适应能力的状态健康素养（健康素养（health literacyhealth literacy）人们获取、理解、实践健康信息和服务，）人们获取、理解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力。并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力。健商（健商（health quotation,HQhealth quotation,HQ）对健康危害因素的判断和认识能力）对健康危害因素的
4、判断和认识能力学校健康教育概述 一、学校健康教育 学校健康教育是健康教育的重要组成部分，它是在学校中采取多种形式，针对学生的求知特点和对健康的需求，进行有目的、有计划的健康知识、技能和传播、教授活动。学校健康教育的意义v学校健康教育影响人的整个生命周期 儿童青少年是健康教育的重点人群，这已成为人们的共识。v儿童青少年的行为方式具有极大的可塑性。在生命初期形成的行为方式对他们以后的生命保护阶段和晚年生命质量产生深远的影响。v儿童青少年大脑皮层功能活动特点之一就是可塑性大、模仿能力强，容易在建立巩固的动力定型基础上，养成良好的卫生习惯。学校健康教育的意义v学校是健康教育最适宜的场所 儿童青少年成长
5、过程中的主要环境是学校与家庭。学校是接受教育、掌握生活和工作技能的场所，是教育者和受教育者生活、学习、工作的环境。学校的特点赋于它是教育和健康计划能发挥最大作用的地方。学校健康教育的意义v教育成果可向家庭和社会辐射 儿童青少年在学校接受了医学科学知识，可以将它们带到家庭，通过鼓励他们向家庭成员传递有关的健康知识和信息，促进家庭自我保健。学校健康教育的意义v学校健康教育是学校实施素质教育的组成部分个人卫生与公共卫生美育与生活方式v学校健康教育是学校实施初级卫生保健工作的基础儿童肥胖学校常见病学校健康教育的目标v提高学生卫生科学知识水平 通过课堂内外多种方式向学生传授卫生科学知识是学校健康教育的主
6、要形式。通过学习系统的卫生基本知识，确立健康观念，以正确的方法有效地维护自身健康。学校健康教育的目标v改善学生个人对公共卫生的态度学生对待卫生的态度如何，是促进其将卫生科学知识转化为行为和习惯的动力，是健康教育取得良好的社会效益的前提。v学生对待卫生问题和正确态度是通过卫生知识的学习及周围人的影响而逐步形成的。健康教育者必须抓紧生命早期这一有利时机，开展学校健康教育，使学生运用卫生科学知识，逐步形成正确的卫生行为和习惯。学校健康教育的目标v培养学生的自我保健意识和能力 是健康教育的主要目的所在。主要是使学生产生和形成有益于自身、社会和民族的健康行为，抵制各种不健康的行为，增强自我保健能力。v学
7、校健康教育就要启发学生理解自我保健是最佳的促进健康的方法之一。学校健康教育的目标v降低常见病率及各种危险因素 儿童青少年正处于生长发育阶段时期，对外界环境的适应能力及对某些致病微生物的免疫能力较差，往往由于不良的学习生活条件及某些不利的影响因素，罹患常见病。在青少年中预防慢性病也已引起世界的关注。学校健康教育的目标v预防心理卫生问题自杀v预防各种健康危险行为伤害已成为首位死因。不良的性行为意外事故网恋学校健康教育的内容1.小学健康教育内容人体的基本解剖生理知识个人卫生习惯与健康合理营养与平衡膳食环境卫生体育锻炼常见病安全与意外伤害心理卫生预防性侵犯学校健康教育的内容2.中学健康教育内容人体解剖
8、知识青春期生理卫生知识合理营养与平衡膳食常见病与性病的基本知识学习卫生心理卫生营养营养人际关系人际关系精神健康精神健康药物滥用药物滥用 环境问题环境问题口腔保健口腔保健性教育及健康性教育及健康烟烟草与毒品草与毒品伤害伤害校园暴力校园暴力传染病传染病喝不干净的水吃不洁食物在血吸虫水域游泳夏天不用蚊帐（南方）在被污染的浴盆坐浴多性伴不洁性行为共享针头注射毒品痢疾肝炎血吸虫病疟疾性病艾滋病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病高血压肥胖冠心病糖尿病癌症慢性阻塞性肺病吸烟过量饮酒缺乏运动高盐饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作息习惯（过劳、无规律）精神紧张（心理压力）长期食用腌制食物1 1、学生常见病：营
9、养不良、肥胖症、肠道蠕虫感染、龋齿和牙、学生常见病：营养不良、肥胖症、肠道蠕虫感染、龋齿和牙周疾病、近视眼、沙眼、贫血、流行性腮腺炎、流感、等周疾病、近视眼、沙眼、贫血、流行性腮腺炎、流感、等2 2、伤害：交通事故、意外、伤害：交通事故、意外3 3、不良行为和习惯：吸烟、吸毒、酗酒、不良饮食习惯和卫生、不良行为和习惯：吸烟、吸毒、酗酒、不良饮食习惯和卫生习惯习惯4 4、心理问题、心理问题 情绪问题：焦虑、抑郁、厌学情绪问题：焦虑、抑郁、厌学 感觉统合问题：口吃、吮手指、注意力不集中、好动、学习感觉统合问题：口吃、吮手指、注意力不集中、好动、学习困难等强迫行为困难等强迫行为 青春期心理问题：青春
10、期心理问题：包括性紧张性行为包括性紧张性行为 情感问题、（焦虑、抑郁、自杀倾向）情感问题、（焦虑、抑郁、自杀倾向）性罪错（猥亵、性攻击等）性罪错（猥亵、性攻击等）性变态（恋物癖、窥阴癖等）性变态（恋物癖、窥阴癖等）社会品行问题（斗殴、出走、吸烟、酗酒）等社会品行问题（斗殴、出走、吸烟、酗酒）等学校健康教育的结构与形式学校健康教育规划的结构学校健康教学学校健康服务学校健康环境（一）学校健康教学v健康教育课程的设置目的：v有关健康的知识、信息v自我保健保健的技能符合儿童的特点，因人施教。v健康行为指导：行为：v是有机体有外界刺激下所引起的反应，包括内在的心理和生理变化。（一）学校健康教学健康行为：
11、v是指个体在身体、心理、社会都外于良好状态的行为表现。健康相关行为：v促进健康行为v危害健康行为健康行为指导：v优势：儿童可塑性大，易建立动力定型。教师的权威性。v方式：集体指导：普遍存在于学生中的行为问题进行矫正。个别咨询：对出现特殊卫生保健问题的学生进行帮助。Life skills生活技能生活技能自我认识能力(Self-awareness)（二）学校健康服务v学校健康服务是直接关系到学生健康的活动，是整个学校健康教育规划不可缺少的部分。健康检查口腔卫生免疫接种和传染病管理突发性疾病的紧急服务意外事故心理咨询等同理能力（Empathy)有效的交流能力(Effective communicat
12、ion)倾听（三）学校健康环境v学校健康环境：是激发和促进学生参加健康活动主动培养健康意识的外部环境。可分为：人际环境：同学间、师生间物质环境：v教学设施v作息制度、学习负荷v学校各种活动调节情绪能力(Coping with emotions)缓解压力能力(Coping with stress)解决问题能力(Problem solving)认识问题寻找方法制定计划分析利弊实施学校健康教育的形式v主要有两种直接传播v传统式健康教育v参与式健康教育间接传播（一）直接传播方法v 直接传播是健康教育最基本的途径之一，可针对受教育者的具体健康问题和特点，进行有针对性的知识、技能传授和强化教育，是促使受教
13、育者改变信念、态度的有效传播方式。（一）直接传播方法v健康教育课国内普遍采用：常用的教学方式有讲述、讨论、角色扮演、案例分析。v健康咨询v讲座如：学术报告、专题讲座v小组活动v个别劝导v同伴教育充分利用青少年的团伙倾向。（二）间接传播方法v大众媒介v视听手段v系统学习 在进行健康教育过程中，要根据学生的年龄特点、健康问题及健康行为的特点、影响健康行为各因素的特点选择健康信息的传播方法。学校健康教育评价方法v问卷法：是评价学生知识、态度和行为最常用的方法。问卷试题：是非、选择、等级。v观察法：通常采用自然观察。v自我评估v个别交谈v家长调查法v小组讨论：评价的内容及指标v卫生知识的评价：知识的及
14、格率、个体前后的比较v学生卫生健康信念的评价自愿参加率、阅读等v卫生行为的变化v生长发育水平的比较 学校生活技能教育学校生活技能教育人际关系能力(Interpersonal skills)各种生活技能之间的关系各种生活技能之间的关系自我意识能力自我意识能力处理情绪能力处理情绪能力作决定的能力作决定的能力解决问题能力解决问题能力批评性思维能力批评性思维能力创造性思维能力创造性思维能力交流能力交流能力人际关系能力人际关系能力移情作用移情作用如何对如何对待自己待自己如何作有效的决定如何作有效的决定如何与他如何与他人相处人相处学校生活技能教育的意义学校生活技能教育的意义知识、态度价值观生活技能行为改变
15、或强化建立健康行为预防不良行为心理社会能力生活技能教育预防问题行为预防吸烟预防酗酒预防药物滥用预防少女怀孕预防性病、艾滋病预防自杀减少紧张焦虑减少暴力行为v帮助学生认识自己、接纳自己、管理自己，帮助学生认识自己、接纳自己、管理自己，树立信心；树立信心；v鼓励学生寻求和了解生活意义，认清自己的潜力，鼓励学生寻求和了解生活意义，认清自己的潜力，发挥个人潜能，加强探索、创新的精神，过健康发挥个人潜能，加强探索、创新的精神，过健康的、有意义的、自我满足的生活。的、有意义的、自我满足的生活。创造性思维能力(Creative thinking)(三三)适应不良行为的矫正适应不良行为的矫正决策能力(Deci
16、sion making)批判性思维能力(Critical thinking)健健 康康 促促 进进 学学 校校知识与技能的提供重整健康服务体系健康的公共政策建立健康的支持性环境提升生活质量知识与技能的提供 健康促进健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。变的教育和生态支持的综合体。健康促进健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。程。渥太华宪章渥太华宪章 健康促进健康教育环境因素健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段健康促进健康教育行政手段 健康促进
17、行为健康促进行为=健康知识健康知识+生活技能生活技能 健康促进学校健康促进学校是结合现有体系、组织、资源、尤其是教是结合现有体系、组织、资源、尤其是教育及卫生行政体系的结合，老师、学生、家长、小区的共同育及卫生行政体系的结合，老师、学生、家长、小区的共同参与，参与，打造一个打造一个健康的学习、生活与工作的大环境健康的学习、生活与工作的大环境，让生活让生活在这个大环境中的每个人，都能享有安全、宁静、活力在这个大环境中的每个人，都能享有安全、宁静、活力 ！健康促进学校健康促进学校(Health promoting school)(Health promoting school)是指这样一是指这样一
18、个地方，在那里通过学校及学校所在社区成员的共同努力，个地方，在那里通过学校及学校所在社区成员的共同努力，提供能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织提供能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织机构。这包括正式和非正式的健康教育课程；创建一个安全机构。这包括正式和非正式的健康教育课程；创建一个安全和健康的学校环境；提供适当的健康服务，并且促使家庭和和健康的学校环境；提供适当的健康服务，并且促使家庭和社区更广泛参与，以便最大限度地促进和保障学生与社区成社区更广泛参与，以便最大限度地促进和保障学生与社区成员的健康。员的健康。(WHO(WHO，1996)1996)江苏省学生体质健康促进
19、行动计划江苏省学生体质健康促进行动计划 健康促进学校的健康促进学校的目标目标是：改善学生的学习和生活环境，是：改善学生的学习和生活环境，提高学生的身心健康水平，并通过学校向家庭、社区传提高学生的身心健康水平，并通过学校向家庭、社区传播健康信息，促进全社区成员的健康。播健康信息，促进全社区成员的健康。健康促进学校有以下几个健康促进学校有以下几个特点特点：1.1.健康含义的整体性健康含义的整体性 2.2.参与人员的多层次性参与人员的多层次性 学生、教师、家长和社区的全学生、教师、家长和社区的全体成员。体成员。3.3.干预措施的全方位性干预措施的全方位性健康课程与活动健康课程与活动小区资源、卫生单位
20、、小区资源、卫生单位、NGONGO、家长参与、家长参与物質環境物質環境建立校园环境卫生建立校园环境卫生健康服務健康服務社會環境社會環境营造营造友善校园友善校园(强调生活技强调生活技能的健康教能的健康教学，课程与学，课程与活动的配合活动的配合)学校卫学校卫工作工作健康服务健康服务健康环境健康环境健康教学健康教学健康促进学校的健康促进学校的内涵内涵个人健康技能个人健康技能学校卫生政策学校卫生政策让学生在健康教学中所得到的技能，有让学生在健康教学中所得到的技能，有助于正向行动的落实，及健康生活型态助于正向行动的落实，及健康生活型态的建立。的建立。1.1.学校卫生现况及需求评估学校卫生现况及需求评估2
21、.2.学校卫生法令规章学校卫生法令规章3.3.学校卫生组织与人力学校卫生组织与人力4.4.学校卫生策略及工作计划学校卫生策略及工作计划小区关系小区关系1.1.学校与家庭的联系与合作学校与家庭的联系与合作2.2.学校与小区的联系与合作学校与小区的联系与合作1.1.健康中心设置与管理健康中心设置与管理2.2.健康检查健康检查3.3.学生健康数据建文件管理学生健康数据建文件管理3.3.学生体适能之增进学生体适能之增进4.4.体格缺点矫治体格缺点矫治5.5.罹患特殊疾病学生之照顾罹患特殊疾病学生之照顾6.6.学校传染病管制学校传染病管制7.7.校园紧急伤病处理校园紧急伤病处理8.8.教职员健康促进教职
22、员健康促进健康服务健康服务学校社会环境学校社会环境1.1.建立学校良好人际关系建立学校良好人际关系2.2.建立互相关怀、信任和友爱建立互相关怀、信任和友爱的环境的环境3.3.为有特殊需要的学生提供适为有特殊需要的学生提供适当的协助当的协助4.4.营造彼此尊重的环境营造彼此尊重的环境学校物质环境学校物质环境1.1.提供安全环境提供安全环境2.2.提供适当的卫生设施与安全用水提供适当的卫生设施与安全用水3.3.推行环境保护计划推行环境保护计划4.4.鼓励学生爱护学校的设施鼓励学生爱护学校的设施5.5.提供完善的学习环境提供完善的学习环境6.6.建立无烟、无毒校园建立无烟、无毒校园创建步骤创建步骤v
23、一、选择示范学校一、选择示范学校v1.1.领导重视原则领导重视原则v2.2.先易后难原则先易后难原则v3.3.农村和城市并重的原则农村和城市并重的原则v 有意创建有意创建“健康促进学校健康促进学校”的学校可向当地教育主管部门提出申请，由当地教育部门会的学校可向当地教育主管部门提出申请，由当地教育部门会同卫生部门根据申报学校的办学条件、学校卫生工作状况等情况，确定其可以开展创建健同卫生部门根据申报学校的办学条件、学校卫生工作状况等情况，确定其可以开展创建健康促进学校活动，并向省健康促进学校工作指导委员会办公室申报备案康促进学校活动，并向省健康促进学校工作指导委员会办公室申报备案v二、培训，采取分
24、级分层次培训，事先制定培训计划。二、培训，采取分级分层次培训，事先制定培训计划。v 1.1.培训对象培训对象v教育、卫生部门的领导，健康教育所、疾控机构的领导及业务人员等。教育、卫生部门的领导，健康教育所、疾控机构的领导及业务人员等。v学校校长、教导主任、总务主任、校医、班主任、教师和家长代表及街道社区干部等。学校校长、教导主任、总务主任、校医、班主任、教师和家长代表及街道社区干部等。v三、建立工作网络和组织三、建立工作网络和组织v v各创建学校应成立由校领导担任组长的学校创建活动领导小组和由教务处、总务处、校医各创建学校应成立由校领导担任组长的学校创建活动领导小组和由教务处、总务处、校医室、
25、骨干教师、少先队、共青团等部门有关人员组成的实施小组，实施小组可以吸收班主室、骨干教师、少先队、共青团等部门有关人员组成的实施小组，实施小组可以吸收班主任、家长和学校所在社区的代表参加。任、家长和学校所在社区的代表参加。v四、制定健康促进学校工作计划四、制定健康促进学校工作计划v v具体的创建工作计划内容包括：总目标、具体目标、实施步骤和程序、达标保障措施、进具体的创建工作计划内容包括：总目标、具体目标、实施步骤和程序、达标保障措施、进度、预算、实施机构和人员分工等。度、预算、实施机构和人员分工等。v五、基线调查五、基线调查v v各创建学校应按照各创建学校应按照“江苏省健康促进学校评价标准江苏
26、省健康促进学校评价标准”，在当地教育和卫生部门的指导下开，在当地教育和卫生部门的指导下开展基线调查，对本校的现状进行初步分析，发现薄弱环节，查找差距，确定创建工作的切展基线调查，对本校的现状进行初步分析，发现薄弱环节，查找差距，确定创建工作的切入点和优先解决的问题。入点和优先解决的问题。六、具体实施六、具体实施 包括制度建设、全员参与、课程设置、健康教育课程、学校包括制度建设、全员参与、课程设置、健康教育课程、学校健康氛围、物质条件的改善、软硬件建设、资料准备等，特别要健康氛围、物质条件的改善、软硬件建设、资料准备等，特别要重视师生健康档案和健康状况的跟踪分析资料重视师生健康档案和健康状况的跟
27、踪分析资料 各创建学校可根据现有条件、资源情况、存在的主要健康问各创建学校可根据现有条件、资源情况、存在的主要健康问题等特点，选择适合的切入点，有重点地开展创建活动，也可以题等特点，选择适合的切入点，有重点地开展创建活动，也可以按照按照“江苏省健康促进学校评价标准江苏省健康促进学校评价标准”全面推进创建工作。在具全面推进创建工作。在具体体 实施过程中，各地教育、卫生部门要开展经常性指导，帮助学校实施过程中，各地教育、卫生部门要开展经常性指导，帮助学校实施创建活动计划，指导做好档案管理工作实施创建活动计划，指导做好档案管理工作七、监测与评价七、监测与评价 1.1.过程评价过程评价 主要评价实施健
28、康促进学校工作过程中的有关主要评价实施健康促进学校工作过程中的有关指标是否按计划完成等。指标是否按计划完成等。2.2.效果评价效果评价 内容包括学校健康政策、学校物质环境、学校内容包括学校健康政策、学校物质环境、学校社会环境、社区关系、个人健康技能和健康服务六个方面的情况社会环境、社区关系、个人健康技能和健康服务六个方面的情况1 1、创建学校在正式开展创建活动、创建学校在正式开展创建活动1 1年后可以申报铜奖；获得铜奖年后可以申报铜奖；获得铜奖1 1年后仍年后仍继续创建活动，可申报银奖；获得银奖继续创建活动，可申报银奖；获得银奖1 1年后仍继续创建活动，可申报年后仍继续创建活动，可申报金奖。金
29、奖。2 2、申报铜奖的创建学校，可以由省级专家组或者委托市级卫生、教育部、申报铜奖的创建学校，可以由省级专家组或者委托市级卫生、教育部门组织专家组进行考核；申报银奖、金奖的创建学校原则上由省级专门组织专家组进行考核；申报银奖、金奖的创建学校原则上由省级专家组进行考核验收；家组进行考核验收；3 3、取得市级铜牌的学校如要报省级铜牌，由市卫生局和教育局集中上报、取得市级铜牌的学校如要报省级铜牌，由市卫生局和教育局集中上报省健康促进学校工作指导委员会，由省级评审组抽查评审进行认可，省健康促进学校工作指导委员会，由省级评审组抽查评审进行认可，如抽查有不合格的，除了抽查合格的学校可以授省级铜牌外，其余的
30、如抽查有不合格的，除了抽查合格的学校可以授省级铜牌外，其余的学校暂不予命名。学校暂不予命名。4 4、各市向省健康促进学校工作指导委员会办公室送达申报材料之日起两、各市向省健康促进学校工作指导委员会办公室送达申报材料之日起两个月内组织评审。省卫生厅和教育厅原则上每年命名一次。个月内组织评审。省卫生厅和教育厅原则上每年命名一次。5 5、创建学校获得铜奖或银奖后如不继续申报高一级奖励的，由当地卫生、创建学校获得铜奖或银奖后如不继续申报高一级奖励的，由当地卫生、教育部门在其获奖两年后进行复查，对获得金奖的学校，由省健康促教育部门在其获奖两年后进行复查，对获得金奖的学校，由省健康促进学校工作指导委员会办
31、公室组织专家每两年进行一次复查。进学校工作指导委员会办公室组织专家每两年进行一次复查。申申 报报 程程 序序关于评估和授奖的关于评估和授奖的说明说明：主要适用于中小学校，大学可参考此指标体系进行评估。主要适用于中小学校，大学可参考此指标体系进行评估。满分为满分为100100分，评估时根据不同奖励等级的要求评分，获得分，评估时根据不同奖励等级的要求评分，获得9090分以分以上、并符合以下条件的学校可获得相应的奖牌：上、并符合以下条件的学校可获得相应的奖牌：1 1、健康促进学校必须是无烟学校，达到无烟学校的标准；、健康促进学校必须是无烟学校，达到无烟学校的标准；2 2、创建期间学校未发生集体食物中毒；、创建期间学校未发生集体食物中毒；3 3、创建期间学校未发生传染病暴发流行；、创建期间学校未发生传染病暴发流行；4 4、创建期间学校未发生学生和教职工重大伤残或死亡等意外事故。、创建期间学校未发生学生和教职工重大伤残或死亡等意外事故。谢谢聆听谢谢聆听敬请指教敬请指教
