1、老视验配的规范程序老视验配的规范程序11老视验验配的规范程序老视验验配的规范程序l远用屈光度矫正l近附加光的检查l调节幅度的测量（A推进法）l调节近点测量l调节幅度的计算l调节幅度的测量（B负镜法）l调节幅度的测量（C公式法）l确定初步Addl计算法l交叉园柱镜法FCCl精调Addl用移近法和移远法l用NRA/PRA法l试戴并确定处方22远用屈光度矫正远用屈光度矫正l要求双眼都要达到最佳视力最大正镜化33近附加光的检查近附加光的检查调节幅度的测量调节幅度的测量l目的 检查被查者的晶状体对近刺激的反 应.l设备.近用视力表l .遮盖板l .测量尺44近附加光的检查近附加光的检查调节幅度的测量（调
2、节幅度的测量（A推进法）推进法）步骤：l在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.l视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm）l被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜 l照明要良好.l先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.l被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行.l将视标逐步向被检者移近到被检者反应视标模糊的位置l测量从视标模糊位置到被检者镜片平面的距离（为调节近点的距离）.55近附加光的检查近附加光的检查调节幅度的测量（调节幅度的测量（A推进法）推进法）l换算AMP调节幅度 单位为D l S为调节近点的距离 单位为米.l AMP=1/S l同样步骤测量左眼的AMP.l该检查也可在综合
3、验光仪上进行.l记录 如 AMP OD15D OS15D66近附加光的检查近附加光的检查调节幅度的测量（调节幅度的测量（B负镜法）负镜法）步骤：l在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行.l视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm）l被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜 l照明要良好.l先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼.l被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行l逐步增加-0.25DS.直至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是他的调节幅度.l同样测左眼 记录：如 AMP OD15D OS15D7近附加光的检查近附加光的检查调节幅度的测量（调节幅度的测量（C公式法）
4、公式法）l阅读距离一般设定为40CMlHoffstetter经验公式：l AMP=15-年龄/48确定初步确定初步Add 计算初步计算初步Addl计算顾客工作距离（所需求的调节力）l所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位米）l计算初步Addl初步Add=所需调节力-AMP/279确定初步确定初步Add交叉园柱镜法（交叉园柱镜法（FCC）l准备：l在综合验光仪上调好患者远用屈光度.l将FCC视标置于40cm处.照明昏暗.l将JCC放在在患者双眼前.负轴在90（红点在垂直位）.l将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼均无遮盖.l步骤：l请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下.或正好交叉
5、l如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明.如果患者报告水平线条比较清晰或者两组线条一样清晰.直接进入第4步.l如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较la.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”.lb.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”.l如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.直至患者说垂直线较清楚.l双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰l注：所加正镜度可做初步Add10精调精调Add用移近法和移远法用移近法和移远法l在综合验光仪上置入全矫远用屈光度+初步Add光度l将近视标卡移至顾客所需工作距离（a），视标为近
6、用最佳视力上一行l将视标逐渐移远至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（b）l将视标移回a处，将视标逐渐移近眼前至视标开始变模糊，记录刻度杆距离（c）811精调精调Add用移近法和移远法用移近法和移远法l分析：l如果移近与移远距离基本相同，说明初步Add正确不需调整（b-aa-c不用调整）l如果移远的距离大于移近的距离，说明初步Add不足，增加Add至移近与移远距离基本相同（b-aa-c 增加Add）l如果移远的距离小于移近的距离，说明初步Add过高，减少Add至移近与移远距离基本相同（b-aa-c 减少Add）912精调精调Add用用NRA/PRA法法lNRA/PRA负/正相对调节检查l要求远用瞳
7、距改为近用瞳距.l用0.8近用视标.l视标距离33cm.（或者40CM或者近工作距离）l在远用屈光度的基础上 双眼同时逐步递减光度0.25DS.至近用视标看不清.加-0.25DS.此时所加正片度数为负相对调节度数（NRA）.l在远用屈光度的基础上.双眼同时逐步递增-0.25DS.直至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是他的正相对调节度（PRA）.13精调精调Add用用NRA/PRA法法l分析：l当NRA=PRA时不用调整l当NRAPRA时需要调整l调整方法：l 精调Add=初步Add+（NRA+PRA）/214试戴并确定处方试戴并确定处方l将远用屈光度加上精调Add置入合适的试镜架上l根据顾客身高、近用工作距离等进相应的调整（0.25D）l让顾客进行一定时间的近用试戴l平沽试戴情况l确定处方（包括远用和Add）151617 总结总结1018111912201321142223242526272829303132333435363738394041424344456746
