1、二级心理测验技能二级心理测验技能一、学习目标一、学习目标二、工作程序二、工作程序三、相关知识三、相关知识四、注意事项四、注意事项第二单元第二单元 儿童行为量表儿童行为量表（CBCL）一、学习目标一、学习目标掌握Achenbach儿童行为量表的实施与记分方法。二、工作程序二、工作程序准备测验工具Achenbach儿童行为量表，又称Achenbach儿童行为清单（Child Behavior Checklist,CBCL）。由Achenbach在上世纪70年代编制，80年代初出版了使用手册。CBCL有四个版本:家长用23岁用表418岁用表老师用年长儿童自评用本书选用的是我国修订的416岁家长用表本
2、量表内容可分为三个部分：一般情况、社会能力和行为问题，其中行为问题包括113个项目。适用范围CBCL主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于416岁的儿童。主要用来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。施测步骤评定方法：CBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种方式。正如前面所讲，每种评定都有不同的版本。针对4-16岁儿童的家长用CBCL，可以由熟悉儿童的父母或照料者进行填写。一般通过对儿童的观察和了解，填写其最近半年来的情况。在填写CBCL前，要对父母或照料者讲清填写方法，并进行必要的指导，以保证量表填写的准确性和可靠性。评分标准：第一部分的项目不记分。第二部分除个
3、别条目外，均需记分，其记分方法如下：I.（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳、棒球等）：）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳、棒球等）：无爱好无爱好爱好：爱好：a b c评分：无爱好或一种爱好记评分：无爱好或一种爱好记0分，两种爱好记分，两种爱好记1分，三种或以上记分，三种或以上记2分。分。I.（2）与同龄儿童相比，）与同龄儿童相比，他在这些项目上花去时间多少？他在这些项目上花去时间多少？不知道不知道 较少较少 一般一般 较多较多 评分：不知道不评分，较少评评分：不知道不评分，较少评0分，一般评分，一般评1分，较高评分，较高评2分。分。I.（3）与同龄儿童相比，他的运动水平
4、如何？）与同龄儿童相比，他的运动水平如何？不知道不知道 较少较少 一般一般 较多较多 评分：不知道不评分，较少评评分：不知道不评分，较少评0分，一般评分，一般评1分，较高评分，较高评2分。分。VI与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何？与同龄儿童相比，你孩子在下列方面表现如何？较差较差 差不多差不多 较好较好 a 与兄弟姐妹下相处与兄弟姐妹下相处 b 与其他儿童下相处与其他儿童下相处 c 对父母的行为对父母的行为 d 自己工作和游戏自己工作和游戏 评分：较差评评分：较差评0分，差不多评分，差不多评1分，较好评分，较好评2分，将分，将a、b、c的三个分数的三个分数加起来求出平均分，作为一个分数
5、。加起来求出平均分，作为一个分数。d的记分法同上，另作一个分数的记分法同上，另作一个分数（即（即项中有项中有2个分数）。个分数）。测验的记分及解释在CBCL，第一部分是不记分的，但在分析时要注意父母的职业，这往往与家庭的经济状况有关。第二部分的社会能力归纳成3个因子，即活动情况（包括、条）、社交情况（包括、条）及学习情况（），得分越高表明社会能力越强。上述各个因子（总）分，可画成廓图（儿童行为能力图）。这一部分，尚无国内常模数据。量表作者根据美国常模的2百分位数，作为分界值，低于该值（T分PIQVIQPIQ提示提示 A 言语技能发展较操作技能好 B 听觉加工模式优于视觉非言语性加工模式 C 在
6、完成实际行动或应用性任务方面可能有困难 D 可能有运动性非言语技能的缺陷 E 左半球功能相对优于右半球 或右半球功能有障碍，可能操作能力差。PIQPIQ VIQ VIQ提示提示 A 操作技能发展较言语技能好 B 视觉非言语性加工模式优于听觉加工模式 C 可能有阅读困难或言语的缺陷 D 可能有听觉性概念形成技能缺陷 E 提示右半球功能相对优于左半球，或左半球功能可能有障碍，可能有言语的缺陷。对各个分测验的差异比较 常用下列三部分 各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较 各操作分测验的量表分与操作量表的平均分比较 将每个分测验的量表分与总量表的平均分比较 可用Kaufman 加减分的简易方法：
7、某测验高于平均分3时，可认为该测验是强点（旁注S）某测验低于平均分3时，可认为该测验是弱点（旁注W）学习目标学习目标1工作程序工作程序2相关知识相关知识3注意事项注意事项1第二单元明尼苏达多相人格测验（MMPI及MMPI2）的解释 MMPI及MMPI-II解释 一、有效？无效？一、有效？无效？1、Q量表 56630 39922 无效 2、L量表 T分数60 原始分10 无效 T分数60-80 精神病性症状3、F量表 T分数80-90 装病 无效 T分数90以上 胡乱答 无效 4、K量表 T分数60 装好 掩饰 无效 T分数60 后370题 无效6、TRIN T分数60 不加区分给予肯定回答 T
8、分数60 不加区分给予回答8、ICH T分数60 无效效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式 全答“肯定”模式中，F量表十分高，而L及K量表则十分低；临床量表Pa，Pt，Sc，Ma的分数也相当高。效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式 全答“否定”模式中，L，F，K三个效度量表分数均相当高；临床量表Hs及Hy十分高，呈“神经症”模式。效度量表的几种典型组合模式效度量表的几种典型组合模式MMPI及MMPI-II解释二、有病 无病?1、单量表解释：除MF、S外，各临床量表HS D Hy Pd Pa Sc Ma 等，分均60 2、两点编码解释：1、除MF.SI外两点最高两
9、点编码定义 2、最高两点均T分均60 3、上述不见得都构成编码突出编码：最高两点均大于周围5分以上。非突出编码：最高两点没有大于周围5分以上。常见两点编码的意义常见两点编码的意义 23/32：这种组合者通常诊断为轻性抑郁症，如有F量表高分或量表8高分测诊断为重性抑郁症。这类患者对心理治疗反应欠佳。常见两点编码的意义常见两点编码的意义24/42：具有这种剖面图的人常有人格方面的问题，有的可诊断为反社会人格。当合并量表8与量表6同时高分时，这种人十分危险。常见两点编码的意义常见两点编码的意义68/86：这种人表现多疑不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执
10、妄想。如6、8量表T分均升高，F量表T分也超过70，可能说是一个精神分裂偏执型剖面图，如F量表T分未升高，6、8量表T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人格。MMPI及MMPI-II解释3、因子分析：P因子：T分数60 精神病 （因子负荷：Pa Sc Ma F）N因子：T分数60 神经症 （因子负荷：Hs D Hy P t）I因子：T分数60 内向 T 60 女子气 T60 装好 T60 我行我素 T40从众 （因子负荷Pd）MMPI及MMPI-II解释4、剖析图解释：(1)神经症剖析图 A类、B类、C类、D类（2）精神病剖析图：6.8测图（3）边缘人格剖析图（4）假阴性剖析图第二单元明尼苏达多相
11、人格测验（MMPI及MMPI2）的解释 三、相关知识（四）典型的临床量表剖面图模式A、B类神经症性剖面图类神经症性剖面图C、D类神经症性类神经症性剖面图剖面图 精神病性剖析图精神病性剖析图边缘性及假阴性边缘性及假阴性剖面图剖面图学习目标学习目标1工作程序工作程序2相关知识相关知识3注意事项注意事项1第三单元 90项症状清单（SCL90）的解释第三单元 90项症状清单（SCL90）的解释一、学习目标掌握SCL-90总分的分析方法。掌握SCL-90因子分和廓图的分析方法。二、工作程序 总分的分析 因子分和轮廓的分析第三单元 90项症状清单（SCL90）的解释二、工作程序 总分的分析第三单元 90项
12、症状清单（SCL90）的解释1以总分反映病情的严重程度：量表总分能较好地反映病情严重程度，这是设计心理评定量表的最基本假设。也就是说，病情愈轻，总分愈低；病情愈重，总分愈高。量表协作组曾对245例神经症患者进行评定，结果见表3-17，显示抑郁性神经症等4种类型在病情严重程度方面存在着明显差异（P0.001）。二、工作程序 总分的分析第三单元 90项症状清单（SCL90）的解释2以总分变化反映病情演变：就具体病人而言，其疗效可以用总分的减分率评估。一般认为减分率50%为显效，25%为有效。减分率的计算公式如下：减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分二、工作程序第三单元 90项症状清单（S
13、CL90）的解释（二）因子分和廓图的分析 如果把所有单项症状的结果都作为统计量，不但数据处理繁复，而且由于症状项目过多，反而不能给人以清晰的印象。因此，在用量表分析不同精神疾病的症状分布特点，或者比较治疗前后的症状变化时，量表的编制者们针对单项分分析法的缺点，提出了量表的因子分析法。二、工作程序第三单元 90项症状清单（SCL90）的解释（二）因子分和廓图的分析 1用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点：在SCL-90中，共有9类因子结构，表3-19和图3-9显示了病例A、B、C三名患者的SCL-90的因子分和廓图。二、工作程序第三单元 90项症状清单（SCL90）的解释（二）因子分和廓图的分
14、析 2以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果：症状评定量表的主要用途之一是作疗效评定，而以因子分析，则可反映靶症状群的治疗效果。上述245例神经症患者经4周治疗后的因子分结果见表3-20及图3-20。显示治疗前后各因子变化经统计学处理均有显著意义，其中以焦虑、抑郁、人际关系和强迫因子尤为显著。第三单元 90项症状清单（SCL90）的解释四、注意事项（一）SCL-90有两种评分方法，分别为15的5级评分和04的5级评分。如果为04的5级评分，总分超过70分，可考虑筛选阳性。（二）有些量表的因子分计算和分析与SCL-90不同，如有的是组成该因子的单项分总和，有的需要加权以便类比，这些特殊例子详见具体量表。
