1、A1河南科技大学第一附属医院河南科技大学第一附属医院 刘俊奇刘俊奇 E-mail E-mail：A21.核心人才由从属变主导2.医院发展影响护理单元3.管理水平影响竞争实力4.传统理念和模式在变化5.技术创新逐步增强实力 A3 与紧急紧急情况有关的医学医学 急急 危危 重重A41.核心人才由从属变主导2.医院发展影响护理单元3.管理水平影响竞争实力4.传统理念和模式在变化5.技术创新逐步增强实力 4A5We are DoingWe are Doingl解决威胁生命的首要问题l发现威胁生命的潜在问题A6急诊思维的建立急诊思维的建立急救意识首当其冲：生命第一的原则急诊独特的临床思维-有生命危险者
2、判断，但不诊断对证，但暂不对因救命，但暂不治病 A7 病例分享病例分享一青年男性患者，突发呕血2小时，急诊就诊时面色苍白，血压60/40mmHg,心率110次/分作为急诊护士，你如何处理？A8A9护理模式的转换护理模式的转换生物医学模式生物医学模式生物生物-心理心理-社社会医学模式会医学模式责任制整体护理模式责任制整体护理模式责任制护理模式责任制护理模式功能制护理模式功能制护理模式A10身份的定位 权利的获得 方案的建议A11创伤 急救白金10分钟休克 抗休克30分钟创伤 黄金1小时A12u 急诊病人的需求（4C原则)方便（convenient)关心(care)疗效(curative effe
3、ct)花费(cost)n医疗纠纷处理 时间、地点、人物3分离原则A13第一 过分追求完美第二 考核A,奖励B第三 只看明星员工第四 到处都是重点A14一、院前急救1.心肺复苏术:原ABC 新CAB2.创伤急救：初级创伤培训（PTC）A15二、急诊室 1.辅助呼吸：带气囊阀门面罩 全套气管插管 可视喉镜 经皮气切 2.心肺复苏机 3.开胸心脏挤压 4.电复律A16静脉治疗1.给药途径:中心静脉给药 气管内给药 骨内静脉丛给药2.穿刺工具：安全型留置针 中心静脉导管.A17脑功能的保护：高压氧治疗 低温疗法A18EICU监测技术：血流动力学监测（有创和无创）呼吸功能监测 脑功能监护 肝功能监测 肾
4、功能监测 体温监测 A19EICU治疗原则：滴定治疗 镇痛镇静技术 营养支持技术床旁血液净化技术 A20急诊科护理 院前院内一体化急救护理院前院内一体化急救护理 绿色通道无缝护理绿色通道无缝护理 多学科联合诊疗护理多学科联合诊疗护理 A21完善的通讯网络：急诊科群呼系统和实时对讲系统 A22 A23 支持保障系统：支持保障系统：急诊药房急诊药房急诊收费急诊收费急诊急诊B B超、床旁超、床旁B B超超急诊急诊CTCT急诊检验急诊检验床旁拍片床旁拍片A24专科护士培训理论培训技能培训A25护士分层能级对应绩效考核A26A27 A28A29 小结小结Questions?有问题吗？有问题吗？Peking University Third HospitalA30
