1、商商业业性性性性乱乱以大宾馆以大宾馆为据点为据点以歌舞厅、发廊、以歌舞厅、发廊、卡拉卡拉OK 厅、洗浴等场所为据厅、洗浴等场所为据点点路边店、广场、树下、路边店、广场、树下、沿街寻客等沿街寻客等妇女收容所妇女收容所 危险小、人数少、危险小、人数少、难度大、影响小难度大、影响小 危险中、人数大、危险中、人数大、难度中、影响大难度中、影响大 危险大、人数中、危险大、人数中、难度大、影响中难度大、影响中/大大危险小、人数少、危险小、人数少、难度小、影响小难度小、影响小这是一个服务链1、危险行为、危险行为 多性伴多性伴 不能坚持使用安全套不能坚持使用安全套 不能及时正确求医不能及时正确求医 共用注射器
2、吸毒共用注射器吸毒 其它其它2、行为因素、行为因素 倾向因素（知识、信念、态度）倾向因素（知识、信念、态度）实现因素（有卖淫的场所，有对象）实现因素（有卖淫的场所，有对象）强化因素（家人、同事、朋友影响）强化因素（家人、同事、朋友影响）3 3、干预目的、干预目的 明确干预的目标场所：种类、特征、分布；明确干预的目标场所：种类、特征、分布；明确干预的目标人群：类别、分布、构成，优先目标人群明确干预的目标人群：类别、分布、构成，优先目标人群和主要目标人群；和主要目标人群；明确干预的目标行为：目标人群的高危行为现状及其影响明确干预的目标行为：目标人群的高危行为现状及其影响因素；因素；1 1、高危场所
3、数量与种类、高危场所数量与种类（1 1）高危场所的总数）高危场所的总数（2 2）不同类别高危场所的数量及构成）不同类别高危场所的数量及构成（3 3）当地是否有地方特异性的高危场所）当地是否有地方特异性的高危场所1 1）地点特殊：如菜市场中的高危场所，网吧中的高危场所）地点特殊：如菜市场中的高危场所，网吧中的高危场所2 2）服务的对象特殊：煤矿工，学生）服务的对象特殊：煤矿工，学生3 3）几类）几类CSWCSW共存：吸毒共存：吸毒CSWCSW与非吸毒与非吸毒CSWCSW共用一个场所共用一个场所2 2、场所的分布范围与集中区域、场所的分布范围与集中区域城市中心区、城乡接合部、农村城市中心区、城乡接
4、合部、农村集中区域在什么地方，有几处，干预工作的重点集中区域在什么地方，有几处，干预工作的重点3 3、与周围环境的关系、与周围环境的关系高人流量型，中人流量型，低人流量型高人流量型，中人流量型，低人流量型4 4、干预目的、干预目的 明确目标人群性病艾滋病感染率明确目标人群性病艾滋病感染率 明确目标人群的安全套供应情况明确目标人群的安全套供应情况 明确目标人群对性病服务和明确目标人群对性病服务和VCTVCT服务的利用情况及现有的服务的利用情况及现有的资源资源1 1、关键人物介绍法、关键人物介绍法 常见的关键人物有：出租司机、三轮车司机；警察；性病常见的关键人物有：出租司机、三轮车司机；警察；性病
5、医生；安全套销售商；卫生监督人员等医生；安全套销售商；卫生监督人员等2、需求推论法、需求推论法 凡流动男性人口聚集地均可能存在高危场所，如在大型建凡流动男性人口聚集地均可能存在高危场所，如在大型建筑工地附近，车站，码头等筑工地附近，车站，码头等3、实地观察法、实地观察法1）是寻找高危场所最主要的方法和必须采用的方法）是寻找高危场所最主要的方法和必须采用的方法2）一般采用二人一组，划片包干、进行地毯式的调查）一般采用二人一组，划片包干、进行地毯式的调查3）调查一般应同时开始，并用一周左右的时间完成调查）调查一般应同时开始，并用一周左右的时间完成调查1、前期准备、前期准备-1 多部门艾滋病防治工作
6、领导小组多部门艾滋病防治工作领导小组 成立干预工作队伍成立干预工作队伍 召开娱乐场所业主会议召开娱乐场所业主会议 召开干预工作队会议召开干预工作队会议2、干预工作特点、干预工作特点 争取老板、妈咪的支持争取老板、妈咪的支持 多部门合作多部门合作 形式多样形式多样 持续开展持续开展 适当鼓励行为改变适当鼓励行为改变3 3、营造支持性环境、营造支持性环境 获得当地政府及各部门，特别公安、文化、计生等的支持、获得当地政府及各部门，特别公安、文化、计生等的支持、理解、默许理解、默许;获得场所老板及关键人物的支持；获得场所老板及关键人物的支持；获得卫生主管部门、卫生监督所的支持；获得卫生主管部门、卫生监
7、督所的支持；获得舆论的支持理解获得舆论的支持理解;促进优质安全套和性病服务的供给。促进优质安全套和性病服务的供给。营造环境的注意思点营造环境的注意思点（1 1）注意把对）注意把对CSWCSW干预的环境营造与当地艾滋病防治的干预的环境营造与当地艾滋病防治的整体环境营造整体环境营造相结合相结合，应充分发挥当地艾滋病防治工作委员会的协调组织职能，充，应充分发挥当地艾滋病防治工作委员会的协调组织职能，充分利用政府召开的艾滋病防治工作协调会；分利用政府召开的艾滋病防治工作协调会；（2 2）对）对CSWCSW干预工作是政府的工作任务，各级政府都有责任把此项工干预工作是政府的工作任务，各级政府都有责任把此项
8、工作做好，作做好，避免把避免把CSWCSW干预看成只是干预看成只是CDCCDC的工作的工作；（3 3）抓关键人物抓关键人物：书记、市长、县长，分管市长或县，卫生局长、：书记、市长、县长，分管市长或县，卫生局长、CDCCDC主任等；主任等；（4 4）环境营造是一个）环境营造是一个长期的过程长期的过程；（5 5）在制作工作计划时，应设计）在制作工作计划时，应设计足够的协调活足够的协调活动。4、前期准备、前期准备-2-2 人员培训人员培训 实施干预工作人员实施干预工作人员 性病诊疗医生性病诊疗医生 提供咨询人员提供咨询人员5 5、前期准备、前期准备-3-3 最好以现有门诊为基础，完善诊疗环境最好以现
9、有门诊为基础，完善诊疗环境 现有医院门诊现有医院门诊1 1、外展服务、外展服务 指干预工作队或提供性病诊疗咨询服务的人员指干预工作队或提供性病诊疗咨询服务的人员直接深入到娱乐场所内面对面接触高危人群，为他们提供直接深入到娱乐场所内面对面接触高危人群，为他们提供方便、可及、有效的健康咨询、性病诊疗服务、发放宣传方便、可及、有效的健康咨询、性病诊疗服务、发放宣传材料及安全套等活动，从而改变其危险行为材料及安全套等活动，从而改变其危险行为 2 2、目标人群、目标人群 卖淫妇女卖淫妇女 嫖客嫖客 吸毒和卖淫吸毒和卖淫3 3、外展服务活动、外展服务活动（1 1）“走出去走出去”取得相关机构及关键人物的支
10、持和配合取得相关机构及关键人物的支持和配合 形式：集中讲课、小组座谈、讨论和个别访谈形式：集中讲课、小组座谈、讨论和个别访谈 发放联系卡或优惠卡，定期去门诊作检查和咨询，同发放联系卡或优惠卡，定期去门诊作检查和咨询，同伴教育，等等伴教育，等等（2 2）提供专项医疗服务）提供专项医疗服务 在门诊以外的场所，对可疑患病人群进行体检、化验在门诊以外的场所，对可疑患病人群进行体检、化验和治疗服务和治疗服务4 4、外展人员具备的条件、外展人员具备的条件（1 1）熟悉外展工作方法）熟悉外展工作方法 （2 2）知识广泛）知识广泛（3 3）具备一定的素质）具备一定的素质 （4 4）不恐吓、不评判、不歧视）不恐
11、吓、不评判、不歧视（5 5）获取目标人群信任）获取目标人群信任 （5 5）沟通、倾听、交流的技能）沟通、倾听、交流的技能（6 6）敏感问题的交流）敏感问题的交流 （7 7）了解当地卫生服务机构）了解当地卫生服务机构（8 8）了解危险行为与艾滋病的关系）了解危险行为与艾滋病的关系5 5、外展活动的主要内容、外展活动的主要内容 宣传有关知识并提供咨询服务宣传有关知识并提供咨询服务 开展不同形式活动讲座、游戏、小组讨论和开展不同形式活动讲座、游戏、小组讨论和VCDVCD等等 鼓励和了解安全套正确使用情况鼓励和了解安全套正确使用情况 鼓励定期体检鼓励定期体检 发放针对性宣传材料发放针对性宣传材料 免费
12、发放或销售安全套免费发放或销售安全套 发放联系卡或优惠卡片发放联系卡或优惠卡片 挑选同伴教育宣传员挑选同伴教育宣传员 开展活动的记录存档开展活动的记录存档6、有效的外展服务、有效的外展服务 时间时间 频率频率 提供准确信息，有针对性提供准确信息，有针对性 满足目标人群需求满足目标人群需求 愿意接受的方式，活泼生动的活动形式愿意接受的方式，活泼生动的活动形式 适合接受的语言适合接受的语言 观察对方情绪反应观察对方情绪反应 尊重、理解、关心、不评判尊重、理解、关心、不评判 发展同伴宣传员发展同伴宣传员 针对性宣传材料针对性宣传材料7、外展人员具备的条件、外展人员具备的条件 熟悉外展工作方法熟悉外展
13、工作方法 知识广泛知识广泛 具备一定的素质具备一定的素质 不恐吓、不评判、不歧视不恐吓、不评判、不歧视 获取目标人群信任获取目标人群信任 沟通、倾听、交流的技能沟通、倾听、交流的技能 敏感问题的交流敏感问题的交流 了解危险行为与艾滋病的关系了解危险行为与艾滋病的关系 了解当地卫生服务机构了解当地卫生服务机构8、外展活动的重要性、外展活动的重要性 增强防护意识、定期体检增强防护意识、定期体检 采取安全的性行为，减少疾病传播采取安全的性行为，减少疾病传播 帮助改变求医行为帮助改变求医行为 得到方便、可及、可接受和有效卫生服务得到方便、可及、可接受和有效卫生服务 提供规范性病诊疗和生殖健康服务，减少并发症和后遗症提供规范性病诊疗和生殖健康服务，减少并发症和后遗症发生发生
