1、第一节第一节 人体内环境的稳态 图图1 1和图和图2 2各是什么细胞各是什么细胞?它们分别生活在什么样的环境中它们分别生活在什么样的环境中?图图1图图2血浆中血浆中水环境中水环境中一、稳态的生理意义一、稳态的生理意义细胞外液细胞外液：细胞直接生存的细胞直接生存的环境环境细胞内液细胞内液体体液液血浆中血浆中血浆血浆 血细胞血细胞人体细胞的细胞外液有哪些人体细胞的细胞外液有哪些？组织液组织液 组织细胞组织细胞淋巴淋巴 淋巴细胞淋巴细胞细细胞胞外外液液细胞外液之间有怎样的关系？细胞外液之间有怎样的关系？P12 细胞内液细胞内液体体液液CO2和代谢废物和代谢废物内环境的主要组成成分之间的关系内环境的主
2、要组成成分之间的关系血浆血浆组织液组织液淋巴淋巴双向渗透双向渗透细细胞胞O2和营养物质和营养物质单向渗透单向渗透透过毛细血管透过毛细血管透过毛细淋巴管透过毛细淋巴管内环境内环境淋巴循环淋巴循环1.血细胞的内环境是血细胞的内环境是 ；2.绝大多数组织细胞的内环境是绝大多数组织细胞的内环境是 ；3.淋巴细胞、吞噬细胞的内环境是淋巴细胞、吞噬细胞的内环境是 ；4.毛细血管壁细胞的内环境是毛细血管壁细胞的内环境是 ；5.毛细淋巴壁细胞的内环境是毛细淋巴壁细胞的内环境是 。血浆血浆组织液组织液淋巴淋巴血浆和组织液血浆和组织液淋巴和组织液淋巴和组织液内环境的内环境的“内内”和和“外外”是相对是相对的的:从
3、整个人从整个人体角度体角度外环境：外环境：人生活的外界环境人生活的外界环境内环境：内环境：血浆、淋巴、组织液血浆、淋巴、组织液从细胞从细胞角度角度外环境：外环境：细胞外液，即血浆、细胞外液，即血浆、淋巴、组织液淋巴、组织液内环境：内环境：细胞内液细胞内液=内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介内环境是细胞与外界进行物质交换的媒介稳态：稳态：在在神经系统神经系统和和内分泌系统内分泌系统等的调控等的调控下，通过人体自身的调节，机体会对下，通过人体自身的调节，机体会对内环境内环境的各种做出相应的的各种做出相应的调整调整，使得，使得内环境的内环境的温度温度、渗透压渗透压、酸碱度酸碱度及各及各种种化学成分
4、化学成分保持保持相对稳定相对稳定的状态。的状态。是生命活动正常进行的必要条件，是人体对多变的外界环境的适应。内环境稳态的生理意义:内环境稳态的调控（图2-2）：正反馈：正反馈：相同作用、增强相同作用、增强负反馈：负反馈：相反作用、减弱相反作用、减弱反馈调节反馈调节 机体对内环境稳态的调节能力是有限的：当外界当外界环境变化环境变化过于剧烈，或人体过于剧烈，或人体自身的调节功能自身的调节功能出现障碍时，内环境出现障碍时，内环境的稳态就会被破坏。的稳态就会被破坏。内环境内环境稳态：概念、意义、调控概念、意义、调控体表温度（代体表温度（代替体温）替体温）二、体温调节二、体温调节腋窝温度腋窝温度 口腔温
5、度口腔温度 直肠温度直肠温度36.737.2 37.4 体温：指身体内部的温度，指身体内部的温度，即内环境的温度。即内环境的温度。（体温的来源）（体温的来源）体内物质体内物质在在代谢过程代谢过程中释放出的热量中释放出的热量产热产热散热散热=体温相对恒定的实质：产热器官：产热器官：肝脏、骨骼肌肝脏、骨骼肌散热器官：皮肤散热器官：皮肤（主要）（主要）血管血管：舒张：舒张/收缩收缩汗腺汗腺：汗液多：汗液多/少少 体温调节的关键：在寒冷在寒冷/炎热环境中，怎样调节体温的相对炎热环境中，怎样调节体温的相对恒定？恒定？P14 和和 P14-15皮肤冷觉感受器下丘脑的体温调节中枢皮肤血管收缩汗液分泌减少骨骼
6、肌紧张性增强肾上腺分泌肾上腺激素减少散热增加产热传入神经传出神经下丘脑下丘脑垂体垂体皮肤温觉感受器下丘脑的体温调节中枢皮肤血管舒张汗液分泌增加增加散热减少产热传入神经传出神经 体温相对恒定的意义：（可保证酶作用的最适温度）。发烧发烧发烧：发烧：病理条件下的体温升高。病理条件下的体温升高。常见原因：常见原因：感染病原体，如流感病毒、疟原虫等。感染病原体，如流感病毒、疟原虫等。发烧对人体既有有利的一面，也有有害的一面：发烧对人体既有有利的一面，也有有害的一面：l 一定限度内一定限度内的发热，是人体抵抗疾病的生理性防疫反应。白的发热，是人体抵抗疾病的生理性防疫反应。白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏解毒
7、功能加强，物质代谢速率细胞增多，抗体生成活跃，肝脏解毒功能加强，物质代谢速率加快，使病人抵抗力上升。加快，使病人抵抗力上升。l 体温过高体温过高也会导致病人一些也会导致病人一些生理功能紊乱生理功能紊乱，如神经系统、循，如神经系统、循环系统出现功能障碍。体温在环系统出现功能障碍。体温在41摄氏度以上，体温中枢丧失调摄氏度以上，体温中枢丧失调节能力，节能力，43摄氏度几小时就能导致病人死亡。摄氏度几小时就能导致病人死亡。人的体温在一天中有无不同人的体温在一天中有无不同？不同年龄的人体温有无不同？不同年龄的人体温有无不同？同一年龄不同性别的人体温有无同一年龄不同性别的人体温有无不同？不同？1.体温：
8、概念概念2.体温相对恒定:过程、实质、意义过程、实质、意义摄入摄入 排出排出三三 水和无机盐的调节水和无机盐的调节饮、食饮、食物质代谢物质代谢水水的的平平衡衡肾脏排尿肾脏排尿肺肺排水气排水气大肠大肠排便排便皮肤皮肤排汗排汗22003001500500400100=无无机机盐盐平平衡衡摄入摄入 排出排出饮、食饮、食物质代谢物质代谢肾脏排尿肾脏排尿肺肺排水气排水气大肠大肠排便排便皮肤皮肤排汗排汗=人体内主要的无机盐：人体内主要的无机盐：NaNa+、k k+、CaCa2+2+、ZnZn2+2+、FeFe3+3+、I I-泌尿系统的组成泌尿系统的组成 ：肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道肾肾肾单位肾单位
9、肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊 尿液的形成过程尿液的形成过程 ：血浆血浆肾小球滤过原尿原尿肾小管重吸收、分泌 尿液尿液（水、无机盐、（水、无机盐、尿素）尿素）肾小管重吸收：全部葡萄糖、大部分水、全部葡萄糖、大部分水、部分无机盐部分无机盐肾小管分泌：代谢废物（尿素等）代谢废物（尿素等）多尿多尿 尿道炎尿道炎少尿少尿 肾炎、膀胱炎、结石肾炎、膀胱炎、结石浑浊尿浑浊尿 肾炎肾炎蛋白尿蛋白尿 蛋白质摄入过多或肾炎蛋白质摄入过多或肾炎 血尿血尿 饮水过多或糖尿病饮水过多或糖尿病 你能将下列排尿异常的表现症状与可能你能将下列排尿异常的表现症状与可能的原因用线连接吗？的原因用线连接吗？P1
10、5 表表2-1为什么少喝水少排尿多喝水多排尿？为什么少喝水少排尿多喝水多排尿？怎样调控？怎样调控？P16 和和P17第一段第一段细胞外液渗透压升高抗利尿激素抗利尿激素(+)(+)肾小管、集合管重吸收水尿量（-）下丘脑渗透压感受器下丘脑渗透压感受器大脑皮层产生产生渴觉细胞外液渗透压下降（-）饮水（+）垂体后叶释放释放分泌分泌负反馈调节负反馈调节机体如何通过自身的调解保持钠盐、机体如何通过自身的调解保持钠盐、钾盐的平衡？钾盐的平衡？P17k+k+NaNa+肾上腺皮质分泌的 醛固酮的作用：促使肾小管和集合管吸钠（至血液）（至血液）排钾（至原尿）（至原尿）无机盐平衡的调节过程无机盐平衡的调节过程（图2
11、-9）：肾小管、集合管吸钠排钾血钠升高 血钾降低血钠降低 血钾增加（+）肾上腺皮质分泌醛固酮（+）负反馈调节负反馈调节水和无机盐平衡的意义：1.水和无机盐的来源、去路 平衡实质2.水平衡、无机盐平衡的调节过程3.水和无机盐平衡的意义四四 血糖调节血糖调节葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸脂肪酸、脂肪酸、甘油甘油消化系统消化系统淀粉淀粉蛋白质蛋白质脂肪脂肪小肠小肠血糖血糖血血糖糖3.9|6.1 mmol/L=食物中的糖类食物中的糖类消化、消化、吸收吸收肝糖原肝糖原分解分解非糖物质非糖物质转化转化来源来源 去路去路CO2+H2O+能量能量氧化、氧化、分解分解肝糖原、肌糖原肝糖原、肌糖原合成合成脂肪、氨基酸等
12、脂肪、氨基酸等转化转化血糖平衡的主要调节方式是什么？血糖平衡的主要调节方式是什么？怎样调节？怎样调节？P18激素调节（主要）：胰岛素、胰高血糖素 血血糖糖3.9|6.1 mmol/L食物中的糖类食物中的糖类消化、消化、吸收吸收肝糖原肝糖原分解分解非糖物质非糖物质转化转化来源来源 去路去路CO2+H2O+能量能量氧化、氧化、分解分解肝糖原、肌糖原肝糖原、肌糖原合成合成脂肪、氨基酸等脂肪、氨基酸等转化转化激素名称激素名称分泌腺体分泌腺体生理作用生理作用胰岛素胰岛素胰高血糖胰高血糖素素胰岛胰岛B细胞细胞胰岛胰岛A细胞细胞血糖血糖 (唯一）唯一）去路、去路、来源来源血糖血糖来源来源 调节血糖平衡的激素
13、调节血糖平衡的激素：血糖 血糖 胰岛B细胞胰岛素胰岛A细胞胰高血糖素（-）胰高血糖素胰岛A细胞（-）（+）诊断标准:检测：病因：症状：防/治：三多一少三多一少血糖浓度血糖浓度 10.0mmol/L 10.0mmol/L 时时 糖尿糖尿尿液中的葡萄糖尿液中的葡萄糖 斐林试剂斐林试剂 等等胰岛胰岛B B细胞受损、营养过剩、压力大细胞受损、营养过剩、压力大 细胞供能不足细胞供能不足多食多食 血糖升高血糖升高糖尿糖尿多尿多尿 口渴口渴多饮多饮 机体主要由脂肪和蛋白质供能机体主要由脂肪和蛋白质供能体重减少体重减少饮食习惯、加强锻炼；注射胰岛素、饮食习惯、加强锻炼；注射胰岛素、药物治疗、基因治疗药物治疗、
14、基因治疗1.血糖的来源、去路 平衡实质2.调节方式：激素调节（直接）调节激素：胰岛素、胰高血糖素3.调节过程4.糖尿病五五 免疫对人体稳态的维持免疫对人体稳态的维持神经系统神经系统 感觉感觉?内分泌系统内分泌系统 分泌激素分泌激素?免疫系统：免疫系统：免疫器官：免疫器官：骨髓、胸腺、脾、骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体淋巴结、扁桃体 等等免疫细胞：免疫细胞：巨噬细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、淋巴细胞、树突状细胞树突状细胞免疫分子：免疫分子：各种各种抗体抗体、细胞因子、细胞因子、补体补体 免疫免疫:指机体指机体识别识别和和排除排除“异物异物”，维持自身生理动态平衡与相维持自身生理动态平衡与相对稳定的功
15、能。对于对稳定的功能。对于防御疾防御疾病病、维持人体的稳态维持人体的稳态具有重具有重要的意义。要的意义。抗原抗原:（“非己非己”）细菌、病毒、花粉、癌细）细菌、病毒、花粉、癌细胞、异型血细胞、自身衰老的细胞、异体胞、异型血细胞、自身衰老的细胞、异体组织细胞组织细胞 抗体抗体:（“武器武器”）由淋巴细胞分泌，能识别）由淋巴细胞分泌，能识别特定抗原特定抗原，并将其消灭的特殊，并将其消灭的特殊蛋白质蛋白质。具。具有有特异性。特异性。如何排除如何排除“异己异己”，保护，保护“自自己己”？人体的第一道防线人体的第一道防线 皮肤皮肤和黏膜和黏膜纤毛纤毛 等等 人体的第二道防线人体的第二道防线 体液中的体液
16、中的杀菌物质杀菌物质和和巨噬细胞巨噬细胞 等等人人体体的的三三道道防防线线第一道第一道防线防线皮肤、黏膜及其分泌皮肤、黏膜及其分泌物物第二道第二道防线防线 吞噬作用、抗菌蛋白吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应和炎症反应起作用起作用对对各种病原体各种病原体都都非特异性免疫非特异性免疫第三道第三道防线防线 免疫器官和免疫免疫器官和免疫 细胞细胞(如淋巴细胞如淋巴细胞)起作用起作用病原体病原体或异物或异物对某一对某一特定的特定的特异性免疫特异性免疫 淋巴细胞淋巴细胞1.种类:2.起源：3.分化：B B淋巴细胞、淋巴细胞、T T淋巴细胞淋巴细胞骨髓中的造骨髓中的造血干细胞血干细胞在在胸腺胸腺分化成分化成T
17、T细胞细胞在在骨髓骨髓分化成分化成B B细胞细胞体液免疫过程体液免疫过程抗原抗原抗体抗体产生产生增殖、分化增殖、分化刺激刺激再次侵入再次侵入增殖、分化增殖、分化增殖、增殖、分化分化地点：体液中地点：体液中 武器：多种抗体武器：多种抗体通过通过B B淋巴细胞实现淋巴细胞实现抗原入抗原入侵细胞侵细胞细胞免疫过程细胞免疫过程地点：细胞内地点：细胞内 特点：特异性特点：特异性靶细胞靶细胞增殖、分化增殖、分化增殖、增殖、分化分化细胞因子细胞因子产生产生使靶细胞裂解使靶细胞裂解抗原被抗体抗原被抗体消灭消灭增殖、分化增殖、分化再次再次侵入侵入通过通过T T淋巴细胞实现淋巴细胞实现区别区别体液免疫细胞免疫作用
18、对象作用方式抗原抗原被抗原侵入的宿主细胞被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）（即靶细胞）效应效应B B细胞细胞产生的抗产生的抗体与相应体与相应的抗原的抗原特特异性异性结合结合1.1.效应效应T T细胞与靶细胞细胞与靶细胞密切接触密切接触2.2.效应效应T T细胞释放细胞释放细胞细胞因子因子，增强细胞免疫，增强细胞免疫的效应的效应 体液免疫与细胞免疫的共同点体液免疫与细胞免疫的共同点:针对针对某种病原体某种病原体，属于，属于特异性免疫特异性免疫人人体体的的三三道道防防线线第一道第一道防线防线皮肤、黏膜和呼吸皮肤、黏膜和呼吸 道上的纤毛道上的纤毛第二道第二道防线防线 溶菌酶和吞噬细胞溶菌酶和吞噬细胞起
19、作用起作用对对各种病原体各种病原体都都非特异性免疫非特异性免疫第三道第三道防线防线 免疫器官和免疫免疫器官和免疫 细胞细胞(如淋巴细胞如淋巴细胞)起作用起作用病原体病原体或异物或异物对某一对某一特定的特定的特异性免疫特异性免疫免疫反应免疫反应非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫体液免疫体液免疫 B B淋巴细胞淋巴细胞细胞免疫细胞免疫 T T淋巴细胞淋巴细胞1.概念：免疫、抗原/抗体2.免疫系统的组成3.体液免疫/细胞免疫的过程免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病如果免疫功能不足如果免疫功能不足/过强，人将会分别患过强，人将会分别患哪些疾病？尝试将它们归类哪些疾病？尝试将它们归类 P20
20、-22免疫功能不足：免疫功能不足：免疫功能过强：免疫功能过强：B B细胞免疫缺陷病、重症联合细胞免疫缺陷病、重症联合型免疫缺陷型免疫缺陷先天性：先天性：后天性：后天性：超敏反应超敏反应：自身免疫疾病：自身免疫疾病：过敏、器官移植排异反应过敏、器官移植排异反应 风湿性心脏病、系统性风湿性心脏病、系统性红斑狼疮红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮全称:病原体：发病机理：死因：获得获得性性免疫缺陷免疫缺陷综合综合征征 人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIV)是一种是一种_病毒，遗传物质是病毒，遗传物质是_；特点：；特点：_；攻击对象：；攻击对象：_逆转录逆转录RNARNA强变异性强变异性人的人的
21、T T淋巴细胞淋巴细胞大量大量T淋巴细胞死亡，淋巴细胞死亡，免疫功能缺陷，无法清免疫功能缺陷，无法清除病原体除病原体治疗艾滋病的可能方法之一治疗艾滋病的可能方法之一症状：非传播 途径：HIV存在于存在于艾滋病患者艾滋病患者和感染者的和感染者的体液体液(精液、精液、唾液、泪液、唾液、泪液、尿液、乳汁）尿液、乳汁）中中传播途径：静脉注射毒品、性接触、采血和静脉注射毒品、性接触、采血和血液、母婴血液、母婴 等等我国现状：中国现存艾滋病中国现存艾滋病毒感染者毒感染者84万万人，人，占中国总人口的占中国总人口的0.6，在亚洲居，在亚洲居第二位。截止到第二位。截止到今年今年10月月31日，日，全国历年累计
22、报全国历年累计报告艾滋病告艾滋病183733例例.治疗：？预防：拒绝毒品；拒绝毒品；洁身自爱；洁身自爱；不与他人共用牙刷和剃须刀；不与他人共用牙刷和剃须刀；不用未经消毒的器械纹眉、穿耳、洗牙等；不用未经消毒的器械纹眉、穿耳、洗牙等；医疗注射器及其它器械需经过严格消毒；医疗注射器及其它器械需经过严格消毒；输入的血液及至制品，须经艾滋病病毒抗体输入的血液及至制品，须经艾滋病病毒抗体监测；监测；加强宣传加强宣传 免疫功能不足：免疫功能不足：免疫功能过强：免疫功能过强：B B细胞免疫缺陷病、重症联合细胞免疫缺陷病、重症联合型免疫缺陷型免疫缺陷AIDSAIDS先天性：先天性：后天性：后天性：超敏反应超敏
23、反应：自身免疫疾病：自身免疫疾病：超敏反应超敏反应 (过敏反应过敏反应)定义定义:类型类型:过敏原过敏原:防、治：防、治：皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应全身性过敏反应、消化道过敏反应全身性过敏反应、消化道过敏反应引起过敏反应的物质引起过敏反应的物质 即抗原即抗原（过敏原）（过敏原）找出过敏原，并避免再次接触找出过敏原，并避免再次接触风湿性心脏病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 自身免疫系统疾病自身免疫系统疾病 定义定义:病例病例:非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫体液免疫体液免疫 B B淋巴细胞淋巴细胞细胞免疫细胞免疫 T T淋巴细胞淋巴细胞1.稳态：定义、意义定义、意义2.2.体温调节、水和无机盐平衡调节、体温调节、水和无机盐平衡调节、血糖调节血糖调节3.免疫:定义、作用定义、作用 免疫系统的组成免疫系统的组成
