1、跌倒的预防及护理跌倒的预防及护理P R E V E N T I O N A N D N U R S I N G O F F A L L S汇报汇报人人：时间：时间：2021.20CONTENTS1认识跌倒及定义认识跌倒及定义2相关原因及特点相关原因及特点3预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤4预防跌倒的措施预防跌倒的措施5跌倒后的自救跌倒后的自救认识跌倒及定义认识跌倒及定义P R E V E N T I O N A N D N U R S I N G O F F A L L S跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。跌倒跌倒定义定
2、义分类一从一个平面至另一个平面的跌倒分类二同一平面的跌倒跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增，80岁跌倒发生率可达50%。65岁以上老年人达1.5亿，每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒，约2,500万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过50 亿元人民币。住院老年患者是一般老年人的2倍。跌倒的危害跌倒的危害跌倒一次或多次跌倒至住院12.70%25.40%38.10%50.80%63.50%第一年第二年第三年第四年第五年相关原因及特点相关原因及特点P R E V E N
3、 T I O N A N D N U R S I N G O F F A L L S跌倒的相关因素外在外在原因原因内在内在原因原因心理心理因素因素环境、衣着、医疗用具、缺乏协助年龄、疾病、药物情绪不稳定跌倒的特点住院期间危险因素环境疾病药物跌倒多发时段5-7点点12-14点点19-21点点跌倒多发地点走廊厕所床边坠落预防跌倒的步骤预防跌倒的步骤P R E V E N T I O N A N D N U R S I N G O F F A L L S检视：确认患者是否为高危人群。评定：辨识导致跌倒的风险因子。预防措施：发展适合个人的跌倒防范措施。预防跌倒的三个步骤年龄大于65岁的患者曾有跌倒病史
4、者贫血或血压不稳定者意识障碍、失去定向感者肢体功能障碍营养不良、虚弱、头晕者步态不稳者视力、听力较差，缺少照顾患者服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者跌倒的高危人群检视：确认患者是否为高危人群检视：确认患者是否为高危人群13刚入院时转病房时患者的身体状况发生改变时跌倒发生后固定时间点：每周或每月245评估时机：评定：辨识导致跌倒的风险因子评定：辨识导致跌倒的风险因子评定因素 外在因素 与药物相关内在因素 与患者疾病相关与患者健康相关与患者心理相关其他：无人陪伴疾病危险因素脑血管疾病中风痴呆精神错乱帕金森综合征感官系统疾病视觉听觉平衡能力认知能力心血管疾病心力衰竭心律失常高血压病内环境紊乱
5、脱水血生化指标异常糖尿病低血糖关节肌肉疾病混乱延缓反应时间步伐不稳镇静体位性低血压认知功能减退忧郁心律不齐药物因素药物因素 服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。安眠药：头晕止痛药：意识不清镇静药：头晕，视力模糊降压药：疲倦、低血压降糖药：低血糖抗感冒药：嗜睡常用药物副作用及风险因素评估表预防跌倒的措施预防跌倒的措施P R E V E N T I O N A N D N U R S I N G O F F A L L S在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。当
6、障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。要求要求：玻璃门要有醒目标志。预防措施：环境适当的灯光排除障碍物明显的标志地板防滑抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间地面洗手间，地面，扶手要求严格 。门不应烦琐。楼梯往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。合适衣着长短合适的衣裤。病床、床头柜适当的高度。并且固定。预防措施：环境频繁上厕所。预防措施：服药时间、如厕地点精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：起床三部曲血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。第一次用药，改变剂量时。预防措施
7、：多种药物协作不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊利尿缓泻镇静安眠降压降糖抗帕金森预防措施：药物第一步醒来后躺30秒第二步起身在床上坐30秒第三步在床边坐30秒起 床 散 步 曲定时检查辅助工具是否安全。使用辅助工具应及时固定车轮。使用轮椅时一定要系上安全带。尤其注意下坡。使用平车外出要及时上护栏。预防措施：安全使用辅助工具工具心理护理积极治疗疾病安全用药预防措施：护理干预加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无
8、陪伴的老年病人。多给予协助。跌 倒 后 的 自 救跌 倒 后 的 自 救P R E V E N T I O N A N D N U R S I N G O F F A L L S第二步尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。跌倒后的自救顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。第一步充分休息，尽量移动到有椅子的地方。第三步以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。第四步休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。第五步跌倒的预防及护理跌倒的预防及护理P R E V E N T I O N A N D N U R S I N G O F F A L L S汇报汇报人人：时间：时间：2021.20跌倒坠床应急预案与处理
9、流程XX骨科专科医院汇报人：汇报时间：20XX.X.XX跌倒的定义跌倒预防的措施哪些病人容易跌倒预防跌倒十知道患者跌倒应急处理流程患者坠床与跌倒事件伤情等级认定目 录contents123456跌倒的定义第一部分第一部分 跌倒的定义n 跌倒的定义是指非人为因素由床上、椅子翻落行走中非外力因素而摔倒 跌倒预防的措施第二部分第二部分 跌倒预防的措施n 提供安全环境1保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。2345病室床旁走道障碍清除。病床固定，将床调至适宜的高度。将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时取用。第二部分 跌倒预防的措施n 加
10、强高危险人群的重点防范(1)对于容易发生跌倒/坠床的伤病员，护士应预先告知，床尾挂警示牌，留家属24h陪伴，告知注意事项，做好每天的床边交接班。(2)对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病员，注意安全防范，原则上在室内或者床上排便，必要时专人陪同入厕。(3)长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向其告知循序渐进活动原则。(4)放置床栏，必要时使用保护性约束工具第二部分 跌倒预防的措施n 加强伤病员及家属的健康宣教陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使用。指导伤病员正确的执行移位及上下床。注意轮椅及便盆坐椅的固定。02010403哪些病人容易跌倒第
11、三部分第三部分 哪些病人容易跌倒年级大于70岁无人照顾的患者肢体功能障碍，步态不稳。贫血或姿势性低血压。服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等。营养不良、虚弱、头晕、意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）、睡眠障碍等。预防跌倒十知道第四部分第四部分 预防跌倒十知道0501020403当您需要协助而无家属身旁时，请按床头呼叫器通知护理人员第1知道当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神科等药物，欲下床时，应慢慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来。第2知道当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床边护栏拉起，必要时并予以约束保护。第3知道护士已将床边护栏拉起时，若
12、需下床，应先将床栏放下，切勿翻越。第4知道若您的衣裤太大时，请更换合适的衣裤，以免绊倒。第5知道第四部分 预防跌倒十知道6 67 78 89 91010病房内尽量保持灯光明亮第6知道物品请尽量收于柜内，以保持走道宽敞第7知道生活必需品请置于病人易取得之处第8知道地面有水渍，请立即告诉医护人员。最好穿防滑鞋，切勿打赤脚。第9知道行动不便者如厕时，请家属陪伴，若有紧急事故，请立即通知医护人员第10知道患者跌倒应急处理流程第五部分第五部分 患者跌倒应急处理流程安慰患者、询问病情初步检查、评估伤情汇报医生、护士长n通知科主任、护理部、医务科n通知患者家属进一步检查、治疗病情观察，执行医嘱协助医生处置患者并记录意外跌倒处理方法分析跌倒原因制定整改措施加强安全教育安抚患者，给予解释填写护理缺陷报告单科内讨论内部处理方法流程处理结果上报患者坠床与跌倒事件伤情等级认定第六部分第六部分 患者坠床与跌倒事件伤情等级认定n 加强伤病员及家属的健康宣教特征：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。举例：擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。一级特征：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。举例：扭伤、大或深的撕裂伤等。二级特征：需要医疗处置及会诊的伤害程度，举例：骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。三级跌倒坠床应急预案与处理流程感谢您的观看
