1、消化系统解剖生理消化系统解剖生理概概 述述消化系统组成消化系统组成:消消 化化 管管 消化腺消化腺消化管消化管各段的解剖-口腔牙的萌出牙的萌出 生后六月始萌发生后六月始萌发 一岁左右已有八一岁左右已有八 三岁往常要出齐三岁往常要出齐 六到八岁换恒牙六到八岁换恒牙 牙牙的形态与构造牙的形态与构造 牙周组织牙周组织 口腔腺口腔腺(唾液腺唾液腺)作用作用:湿润口腔粘膜湿润口腔粘膜,帮助消化等帮助消化等 1 1、腮腺、腮腺 2 2、下颌下腺、下颌下腺 3 3、舌下腺、舌下腺 腮腺腮腺下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺咽咽 食管位置位置:上接咽部上接咽部 下连胃部下连胃部三
2、个狭窄:咽与食管 食管与左主支气管 食管裂孔处(一)位置 大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区(二)形态与分部 两壁:前壁、后壁 两口:贲门、幽门 两缘:胃大弯 胃小弯 分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部 胃胃的毗邻胃的毗邻(三)胃的微细结构 胃壁由 粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜四层构成。粘膜 形成许多皱襞,表面有胃小凹,胃小凹有胃腺开口胃小凹胃小凹胃底腺胃底腺胃底腺的细胞胃底腺的细胞1 1)主细胞又称胃酶细胞主细胞又称胃酶细胞2 2)壁细胞又称盐酸细胞壁细胞又称盐酸细胞3 3)颈黏液细胞颈黏液细胞4 4)未分化细胞未分化细胞肌层 由三层平滑肌构成由三层平滑肌构成,外层纵形外层纵形,中层环形中层环
3、形,内层斜行内层斜行,其其中环形肌最发达中环形肌最发达,在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。胃胃两口、两壁、两缘、四部两口、两壁、两缘、四部小肠小肠上起幽门上起幽门,下续盲肠与结肠下续盲肠与结肠,全长全长57m57m,分十二指肠、空肠与回肠分十二指肠、空肠与回肠三部三部 大肠成人长成人长1 1、5m5m,包括包括:盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管特征特征:结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂盲肠(68cm)位于右髂窝 回盲瓣:控制流速,防止逆流 阑尾(68cm)1、阑尾根部体表投影:麦氏点脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点2、三条结肠带均在阑尾
4、根部集 中是手术中寻找阑尾的方法 结肠 升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲)直肠(1014cm)弯曲:矢状面骶曲、会阴曲 冠状面三个弯曲 直肠壶腹 直肠横襞 肛管(34cm)肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环)白线(肛门内、外括约肌分界)齿状线齿状线:肛柱下端肛柱下端与肛瓣边缘连成与肛瓣边缘连成的锯齿状环形线的锯齿状环形线,是皮肤与粘膜的是皮肤与粘膜的分界线分界线,其上、下其上、下的动脉供应、静的动脉供应、静脉回流与神经支脉回流与神经支配及胚胎来源都配及胚胎来源都不同。不同。大肠大肠盲肠、阑尾、结肠盲肠、阑尾、结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠升
5、结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)与与直肠直肠 消化腺消化腺组成组成:肝、胰、大唾液腺、肝、胰、大唾液腺、胃腺、肠腺。胃腺、肠腺。功能功能:分泌消化液分泌消化液,参与食物的消化参与食物的消化。肝肝 人体最大的腺体 肝的功能1、分泌胆汁,参与脂肪的消化与吸收。2、具有代谢、解毒(生物转化)、防御等功能。肝一般形态肝脏是人体最大的腺器官。肝上面隆凸肝脏是人体最大的腺器官。肝上面隆凸,为膈面为膈面,借镰状韧带分借镰状韧带分为左、右两叶。肝下面凹陷为左、右两叶。肝下面凹陷,与腹腔脏器接触与腹腔脏器接触,为脏面。为脏面。肝的位置 大部分位于右季肋区与腹上区,小部份位于左季肋区 肝的体表投影如图:肝的形态:
6、二面二面:膈面膈面以镰状韧带分成左叶左叶与右叶右叶 脏面脏面以H形的沟分为左叶、右叶、方叶、尾状叶 肝门肝门:是肝管、肝固有动脉、是肝管、肝固有动脉、肝门静脉与神经、淋巴管等出肝门静脉与神经、淋巴管等出入肝的部位。入肝的部位。二缘二缘:前缘、后缘前缘、后缘 镰状韧带镰状韧带肝门肝门肝外胆道1 1、胆囊胆囊 位置位置:位于肝下面的胆囊窝位于肝下面的胆囊窝 胆囊底的体胆囊底的体表投影在表投影在右锁骨中线与右肋弓右锁骨中线与右肋弓的交点处。的交点处。形态形态:分底、体、颈、管分底、体、颈、管 功能功能:贮存与浓缩胆汁贮存与浓缩胆汁 肝外胆道肝外胆道 左、右肝管、左、右肝管、肝总管、肝总管、胆囊与胆囊
7、管、胆囊与胆囊管、胆总管胆总管 *胆囊三角胆囊三角:肝总管、胆囊管肝总管、胆囊管与肝脏面共同围成的三与肝脏面共同围成的三角区。胆囊动脉常经此角区。胆囊动脉常经此三角。三角。胆汁的排出途径 肝分泌胆汁肝分泌胆汁 肝左、右管肝左、右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆囊胆囊(贮存、浓缩贮存、浓缩)胆囊管胆囊管 胆总管胆总管 肝胰壶腹肝胰壶腹 十二指肠十二指肠胰胰 人体第二大消化腺 胰的位置与形态位置:胃后方、横卧在第1、2腰椎前方的腹后壁形态:狭长,分头(钩突)、体、尾三部结构:实质内有胰管,与胆总 管汇合成肝胰壶腹开口 于十二指肠大乳头胰岛外分泌部 胰的微细结构(胰腺功能)1、外分泌部,分泌消化液
8、;2、内分泌部(胰岛),分泌激素,调节糖代谢。A细胞-高血糖素 (升高血糖)B细胞-胰岛素 (降低血糖)D细胞-生长抑素 (抑制A,B细胞)PP细胞-胰多肽 (抑制胃肠运动,胰液 分泌及胆囊收缩)消化与吸收消化与吸收消化-食物在消化管内被分解成可吸收的小分子物质的过程。机械性消化 化学性消化吸收-消化后的营养物质通过消化管的粘膜上皮细胞进入血液与淋巴液的过程。消化消化口腔内消化 一、淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖二、机械性消化食物并使食物与唾液混合。胃内消化 胃液成分与作用胃液成分与作用 pH0、91、5,无色,分泌量 约1、52、5L/天 主要成分主要成分:盐酸、胃蛋白酶原
9、、粘液、内因子 胃的运动 (1 1)胃的运动形式胃的运动形式:三种三种 1 1)容受性舒张容受性舒张 2 2)紧张性收缩紧张性收缩 3 3)蠕动蠕动 (2 2)胃排空胃排空胃内容物排入十二指肠的过程。胃内容物排入十二指肠的过程。一般需一般需4-6h4-6h。(3 3)呕吐呕吐胃蠕动(gastic peristalsis)小肠内消化小肠是消化与吸收最重要的部位小肠是消化与吸收最重要的部位:化学性消化化学性消化:胰液、胆汁、小肠液的参与胰液、胆汁、小肠液的参与 机械性消化机械性消化:小肠的运动小肠的运动1 1、胰液的分泌与作用胰液的分泌与作用 (1 1)碳酸氢盐碳酸氢盐:保护肠粘膜免受强酸侵蚀保护
10、肠粘膜免受强酸侵蚀;为小肠内为小肠内消化酶发挥作用提供适宜消化酶发挥作用提供适宜PHPH值环境值环境 (2 2)消化酶消化酶:胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶与糜蛋胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶与糜蛋白酶白酶2 2、胆汁的分泌与作用胆汁的分泌与作用 成份成份:水、无机盐、胆盐、胆固醇、胆汁酸、胆色水、无机盐、胆盐、胆固醇、胆汁酸、胆色素素 注意注意:胆汁能帮助消化胆汁能帮助消化,但不含消化酶但不含消化酶 作用作用:对脂肪的消化吸收对脂肪的消化吸收3 3、小肠液的分泌与作用小肠液的分泌与作用 (1 1)稀释消化产物稀释消化产物,保护肠粘膜。保护肠粘膜。(2 2)各种消化酶进一步消化食物。各种消化酶进一
11、步消化食物。(3 3)肠致活酶可激活胰蛋白酶原肠致活酶可激活胰蛋白酶原,使之变为有活性的使之变为有活性的胰蛋白酶胰蛋白酶,有利于蛋白质的消化。有利于蛋白质的消化。4 4、小肠的运动形式小肠的运动形式 (1 1)紧张性收缩紧张性收缩:(2 2)分节运动分节运动:一种以环行肌为主的节律性收缩与舒一种以环行肌为主的节律性收缩与舒张运动。张运动。1 1)使食靡与消化液充分混合使食靡与消化液充分混合 2 2)增加食靡与肠粘膜的接触增加食靡与肠粘膜的接触 3 3)促进血液与淋巴液的回流促进血液与淋巴液的回流 (3 3)蠕动蠕动:将食糜向前推进一步将食糜向前推进一步小肠的分节运动小肠的蠕动 大肠的功能1 1
12、、大肠液的分泌及作用大肠液的分泌及作用 大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便 2 2、大肠内细菌的作用大肠内细菌的作用:(1 1)酵解未消化的糖、脂肪酵解未消化的糖、脂肪;腐败蛋白质。腐败蛋白质。(2 2)合成合成B B族维生素与维生素族维生素与维生素K K。3 3、大肠的运动与排便大肠的运动与排便 运动少而慢运动少而慢 食物残渣停留长食物残渣停留长(10H10H););大肠的内容物经水分的吸收与细菌的发酵与腐败作用大肠的内容物经水分的吸收与细菌的发酵与腐败作用后形成粪便后形成粪便;排便反射排便反射 吸收吸收(一一)吸收的部位吸收的部位:1 1、口腔、口腔:
13、吸收某些药物吸收某些药物 2 2、食管、食管:基本不吸收基本不吸收 3 3、胃、胃:吸收酒精与少量的吸收酒精与少量的水分水分 4 4、小肠、小肠:食物的主要吸收食物的主要吸收场所场所 5 5、大肠、大肠:主要吸收水分与主要吸收水分与盐类盐类主要营养物质的吸收:糖:葡萄糖-主动转运入血(与钠离子协同转运)蛋白质:氨基酸-主动转运入血 脂肪:+胆盐乳糜微粒-入淋巴 胆固醇:游离胆固醇才能吸收入淋巴,胆盐与食物中的 脂肪、脂肪酸能促进胆固醇的吸收。水水:顺着渗透压梯度被动吸收。顺着渗透压梯度被动吸收。无机盐无机盐:1 1)钠钠:主动吸收主动吸收 2 2)铁铁:食物中的三价铁不易吸收食物中的三价铁不易吸收,二价铁容易吸收二价铁容易吸收,维生素维生素C C、胃液中的盐酸可促进铁的吸收。、胃液中的盐酸可促进铁的吸收。3 3)钙钙:维生素维生素D D与胃酸能促进钙的吸收与胃酸能促进钙的吸收,磷酸盐与草磷酸盐与草酸盐影响钙的吸收酸盐影响钙的吸收维生素维生素:水溶性维生素水溶性维生素-易化扩散易化扩散 脂溶性维生素脂溶性维生素-胆盐协助胆盐协助感谢您的聆听！感谢您的聆听！
