1、12目的要求目的要求 1、了解阴阳五行学说在中医学中的应用、了解阴阳五行学说在中医学中的应用 2、熟悉阴阳五行的基本概念。、熟悉阴阳五行的基本概念。3、掌握阴阳五行学说的基本内容。、掌握阴阳五行学说的基本内容。第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 第二节第二节 五行学说五行学说 3 阴阳学说和五行学说，是我国古代用以阴阳学说和五行学说，是我国古代用以认识自然和理解自然的一种宇宙观和方法论。认识自然和理解自然的一种宇宙观和方法论。古人认为，物质世界是在阴阳二气的对抗古人认为，物质世界是在阴阳二气的对抗 运动运动中不断地滋生和发展着，阴阳既代表自然界两种对中不断地滋生和发展着，阴阳既代表自然界两种对立的
2、物质势力，同时，也代表着矛盾对立的两个方面，立的物质势力，同时，也代表着矛盾对立的两个方面，并进而发展成为人们探讨和阐释事物运动变化并进而发展成为人们探讨和阐释事物运动变化规律的阴阳学说。规律的阴阳学说。4 木、火、土、金、水乃是构成物质世界的不木、火、土、金、水乃是构成物质世界的不可缺少的最基本物质，而且这五者之间具有着相可缺少的最基本物质，而且这五者之间具有着相互资生、相互制约的关系，并处于不停地运动变互资生、相互制约的关系，并处于不停地运动变化之中，从而构成了物质世界。因此亦逐渐发展化之中，从而构成了物质世界。因此亦逐渐发展成为探索万物构成及其相互关系的五行学说。成为探索万物构成及其相互
3、关系的五行学说。阴阳五行学说，渗透并应用于中医学领域，阴阳五行学说，渗透并应用于中医学领域，成为中医学理论体系的一个重要组成部分，对中成为中医学理论体系的一个重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，有着深刻的影医学理论体系的形成和发展，有着深刻的影响。响。5 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说The Theory of Yin and Yang6（一）阴阳的基本概念（二）阴阳的基本特征（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（四）阴阳之间的相互关系一、阴阳学说的主要内容一、阴阳学说的主要内容7（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念阴阳的起源阴阳的起源8（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概
4、念 而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所以事物或现象便归属于阴，所以内经内经说：说：“阴阳者，阴阳者，一分为二也一分为二也”。阴阳，是对自然界阴阳，是对自然界相关事物相关事物或或现象对立双方现象对立双方属性的属性的概括。概括。9（二）阴阳的基本特征（二）阴阳的基本特征 n凡是运动的、外向的、上升的、温热的、凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳阳”；n凡是
5、相对静止的、内向的、下降的、寒凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都属于都属于“阴阴”。10（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性1.阴阳的普遍性阴阳的普遍性2.阴阳的相关性阴阳的相关性3.阴阳的相对性阴阳的相对性4.阴阳的可分性阴阳的可分性111阴阳的对立制约阴阳的对立制约 阴阳的相互对立，主要表现于它们阴阳的相互对立，主要表现于它们 之间的相互制约、相互斗争。之间的相互制约、相互斗争。（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系122阴阳的互根互用阴阳的互根互用 阴阳互根、互
6、用的观点是指阴和阳任阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任 何一方都不能脱离对方而单独存在。何一方都不能脱离对方而单独存在。（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长133.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。事物在总体上呈相对稳定，此时就称作事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡平衡”，所谓健康的人，其主要标志就是，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。阴阳的消长处于动态平衡。（四）阴阳之间的相互
7、关系（四）阴阳之间的相互关系144.4.阴阳的相互转化阴阳的相互转化 是指在一定条件下阴阳可各自向其对是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。阴证亦可以转为阳证。（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系15（一）解释人体组织结构（一）解释人体组织结构 体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用（二）概括生理功能（二）概括生理功能 中医学认为：人的正常的生理功能活动，是中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴阳双
8、方，相互制约、相互促进，协调平衡的结阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡的结果。果。16（三）说明病理变化（三）说明病理变化 阴阳偏胜阴阳偏胜:阴阳偏衰：阴阳偏衰：阴阳互损：阴阳互损：阴阳转化：阴阳转化：17（四）指导疾病诊断（四）指导疾病诊断八纲辨证八纲辨证表、热、实三纲属阳表、热、实三纲属阳里、寒、虚三纲属阴里、寒、虚三纲属阴18（五）指导疾病治疗（五）指导疾病治疗 损其有余损其有余补其不足补其不足阴病治阳、阳病治阴阴病治阳、阳病治阴 归纳药性：寒、凉属阴；温热属阳归纳药性：寒、凉属阴；温热属阳分析五味：辛、甘分析五味：辛、甘(淡淡)属属 ；酸、；酸、苦、咸属苦、咸属2.归纳药物性能归纳
9、药物性能1.确定治则确定治则阳阳阴阴19第二节第二节五行学说五行学说 Theory of Five Elments20 （一）基本概念（一）基本概念 （二）五行的特性（二）五行的特性 （三）对事物属性的分类（三）对事物属性的分类 （四）五行的生克关系（四）五行的生克关系一、五行学说的主要内容一、五行学说的主要内容21 “五五”，是指木、火、土、金、水五种基，是指木、火、土、金、水五种基本物质。本物质。“行行”，有两层涵义：一是指行列、，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。因此，可将次序；二是指运动变化。因此，可将“五行五行”定义为：木、火、土、金、水五种物质及与定义为：木、火、土、金
10、、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。之相关的不同事物之间的联系和变化。（一）五行学说的基本概念（一）五行学说的基本概念22（二）五行的特性（二）五行的特性木：木曰曲直木：木曰曲直 生长、升发、舒畅、条达生长、升发、舒畅、条达火：火曰炎上火：火曰炎上 温热、升腾、向上温热、升腾、向上 土：土爰稼穑土：土爰稼穑 生化、承载、受纳生化、承载、受纳 金：金曰从革金：金曰从革 清肃（清洁、肃杀）、收敛清肃（清洁、肃杀）、收敛 水：水曰润下水：水曰润下 寒凉、滋润、向下寒凉、滋润、向下23木曰曲直木曰曲直凡具有生长、升发、条达、舒畅凡具有生长、升发、条达、舒畅性质的事物，归属于木行。性质的事
11、物，归属于木行。24火曰炎上火曰炎上凡具有温热、升腾等性质的事物，凡具有温热、升腾等性质的事物，归属于火行归属于火行25土爰稼穑土爰稼穑凡具有承载、受纳、生化等性质凡具有承载、受纳、生化等性质的事物，归属于土行的事物，归属于土行26金曰从革金曰从革凡具有沉降、肃杀、收敛等凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质的事物，归属于金行性质的事物，归属于金行27水曰润下水曰润下凡具有寒凉、滋润、闭藏等凡具有寒凉、滋润、闭藏等性质的事物，归属于水行性质的事物，归属于水行28 古人把各种具体事物或现象的性质或特点，古人把各种具体事物或现象的性质或特点，与五行相类比归类，这种归类方法分以下两种与五行相类比归类，这种归
12、类方法分以下两种情况：情况：（三）事物的五行归类三）事物的五行归类 1.直接归类直接归类 2.间接推演间接推演29五行五行人人 体体五脏五脏五腑五腑五官五官五体五体五志五志五液五液五声五声木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪呼呼火火心心小肠小肠舌舌脉脉喜喜汗汗笑笑土土脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎歌歌金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲涕涕哭哭水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐唾唾呻呻五行归类示例五行归类示例30（四）五行的生克关系（四）五行的生克关系31利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或属性，并说明脏腑的生理功能。或属性，并说明脏腑的生理功能。借助五行生克制化来分析和研究
13、各脏腑系统借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生理功能之间的相互关系。生理功能之间的相互关系。运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏腑系统的相互影响。腑系统的相互影响。二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用32（一）解释生理现象（一）解释生理现象1说明五脏的生理特性说明五脏的生理特性2阐明五脏的相互关系阐明五脏的相互关系33341相生关系的传变相生关系的传变（1）母病及子）母病及子 如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木（2）子病犯母）子病犯母 即先有子脏的证候，后有母脏的证候即先有子脏的证候，后有母脏的证候
14、如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致 心肝火旺心肝火旺（二）解释病理传变（二）解释病理传变352相克关系传变相克关系传变 木能克土，木气有余，相克太过，其木能克土，木气有余，相克太过，其病由肝传脾。如肝炎病，相侮即反克为病由肝传脾。如肝炎病，相侮即反克为病，如木火刑金（木侮金）病，如木火刑金（木侮金）（二）解释病理传变（二）解释病理传变36（三）指（三）指 导导 诊诊 断断 疾疾 病病n通过望、闻、问、切等收集来的综通过望、闻、问、切等收集来的综合材料，根据五行学说理论来推断合材料，根据五行学说理论来推断病情所在。病情所在。n如：面色青色，喜食酸味，脉见弦如：面色青
15、色，喜食酸味，脉见弦象，可能与肝病有关。脾虚病人，象，可能与肝病有关。脾虚病人，如面色兼见青色，提示木旺乘土。如面色兼见青色，提示木旺乘土。37（四）用于治疗（四）用于治疗1控制疾病传变，肝有病，木旺乘控制疾病传变，肝有病，木旺乘 土，应先健脾护胃。土，应先健脾护胃。2确定治则与治法。确定治则与治法。38 根据相生规律确定治疗原则：包括根据相生规律确定治疗原则：包括“虚则补其母虚则补其母”和和“实则泻其子实则泻其子”根据相生规律制定具体治法：这类根据相生规律制定具体治法：这类方法均属于方法均属于“补母补母”和和“泻子泻子”的具的具体化体化39滋水涵木法滋水涵木法虚则补其母虚则补其母实则泻其子实
16、则泻其子肝旺泻心法肝旺泻心法 培土生金法培土生金法益火补土法益火补土法40 根据相克规律确定治疗原则根据相克规律确定治疗原则n “抑强抑强”“扶弱扶弱”根据相克规律制定具体治法根据相克规律制定具体治法 41n抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。n培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。n佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失 清肃之证。清肃之证。n泻南补北法：泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水。南属火，北属水，又称泻火补水。法，用于肾阴不足，心火偏
17、亢之证法，用于肾阴不足，心火偏亢之证相相 克克 治治 法法 规规 律律42练习题n属于属于“阳中之阳阳中之阳”的时间是的时间是A、上午、上午 B、中午、中午C、下午、下午 D、前半夜、前半夜n下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是A、寒与热、寒与热 B、上与下、上与下C、动与静、动与静 D、邪与正、邪与正n五行中具有五行中具有“润下润下”特性的是特性的是A、木、木 B、火、火C、土、土 D、水、水n五行中，火的特性是五行中，火的特性是A、曲直、曲直 B、炎上、炎上C、润下、润下 D、从革、从革n五行中，木的特性是五行中，木的特性是A、润下、润下 B、稼穑、稼穑C、炎上、炎上 D、曲直、曲直4344
