1、肝硬化病人的护理 龚晶宇 黄女士，岁，干部。于黄女士，岁，干部。于 年前因腹胀、尿少、双下肢年前因腹胀、尿少、双下肢浮肿在当地卫生院检查，诊断为浮肿在当地卫生院检查，诊断为“肝硬化、腹水肝硬化、腹水”，住院，住院天，症状改善出院。此后腹胀反复发作。近个月来又感天，症状改善出院。此后腹胀反复发作。近个月来又感腹胀、尿少、双下肢浮肿，近周来有畏寒、腹部隐痛、腹胀、尿少、双下肢浮肿，近周来有畏寒、腹部隐痛、食欲明显减退，腹胀迅速加剧，并逐渐出现气急。食欲明显减退，腹胀迅速加剧，并逐渐出现气急。如您是该病人的责任护士，该病人目前存在的护理如您是该病人的责任护士，该病人目前存在的护理问题有哪些，应采取哪
2、些护理措施？问题有哪些，应采取哪些护理措施？案案 例例概概 念念 肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，造成肝脏弥漫性损害。肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。.病毒性肝炎 是国内肝硬化最常见的原因。.慢性乙醇中毒 .药物或化学毒物病因及发病机制病因及发病机制、临床表现、临床表现 分为以下二期分为以下二期（）肝功能代偿期：（）肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特异性。症状较轻，缺乏特异性。（）肝功能失代偿期：以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。（）肝功能失代偿期：以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。、并发症、并发症（）上消化道出血：为最常见的并发症（）上消化道出血：为最常见的
3、并发症（）肝性脑病（）肝性脑病（）感染（）感染、实验室检查、实验室检查（）血常规检查（）血常规检查（）肝功能（）肝功能（）腹水检查（）腹水检查病情判断病情判断 .询问病人有无肝炎、黄疸等病史；了询问病人有无肝炎、黄疸等病史；了解解 病人的饮酒状况，营养状况。病人的饮酒状况，营养状况。.观察皮肤黏膜有无黄染、有无紫癜、观察皮肤黏膜有无黄染、有无紫癜、有无蜘蛛痣和肝掌、腹壁静脉有无曲张、有有无蜘蛛痣和肝掌、腹壁静脉有无曲张、有无腹水。无腹水。护理诊断护理诊断蜘蛛痣蜘蛛痣护理措施护理措施 、病情观察、病情观察 观察病人有无出血、黑便；有无观察病人有无出血、黑便；有无少尿、水肿。少尿、水肿。、生活护理
4、、生活护理 （）休息（）休息 可减少能量的消耗，减轻肝脏代可减少能量的消耗，减轻肝脏代谢的负担，增加肝脏的血流量。谢的负担，增加肝脏的血流量。（）饮食（）饮食 以高热量、高蛋白质、高维生素以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的食物为宜；有腹水者限制水、钠摄易消化的食物为宜；有腹水者限制水、钠摄入；戒烟戒酒。入；戒烟戒酒。护理措施护理措施 用药护理用药护理 （）避免使用一切损肝、损肾药物。（）避免使用一切损肝、损肾药物。（）利尿剂应少量、间歇使用。（）利尿剂应少量、间歇使用。.对症护理对症护理 （）水肿和腹水病人（）水肿和腹水病人 （）限制水、钠摄入（）限制水、钠摄入健康教育健康教育 向病人和家属介绍一些自我护理向病人和家属介绍一些自我护理方法，树立治病信心，保持愉快心情，方法，树立治病信心，保持愉快心情，生活起居有规律，保证足够的休息和睡生活起居有规律，保证足够的休息和睡眠。眠。遵医嘱合理用药。遵医嘱合理用药。定期复查肝功能。定期复查肝功能。
