1、12/7/2022112/7/20222方平飞中南大学药学院临床药学教研室（供2019级药学专业用新版教材）临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/20223内容提要：1、临床药动学的一般原理：临床药动学概念 药物在体内的处置 房室模型 单室模型药动学 小结临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/20224血液系统组织靶器官排泄药物药物效应药动学药效学临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/20225临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/20226临
2、床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/20227临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/20228临床药动学的一般原理 临床药动学应用指导临床合理用药：最大疗效、最小不良反应，良好的经济性。(治疗方案设计、治疗方案个体化)指导新药研究(药动学、剂型改造、生物等效性)上市后再评价。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/20229临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202210临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7
3、/202211临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202212临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202213临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202214临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）肾上腺素皮下吸收慢肌内吸收快组织血流量少组织血流量多1受体密度高皮下血管收缩2受体密度高骨骼肌血管扩张12/7/202215临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202216临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床
4、给药方案中的应用（一）12/7/202217临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202218临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202219临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202220临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202221PGPCYP3A4肠壁血肠腔临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202222临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202223
5、临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202224 肠道肝脏在葡萄糖醛酸合成酶作用下，形成苷吸收排泄 临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202225临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202226临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202227临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202228临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202229临床药学第一章 药动
6、学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202230临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202231临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202232临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202233临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202234临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202235临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202236临床
7、药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202237一、临床药动学的一般原理2分布 游离药物的相对量增加可能增加药物的毒性。常规的血药浓度监测的方法大多数不能区分结合药物与游离药物，因此，除非应用特别方法，否则不能来检测出这些变化。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202238一、临床药动学的一般原理2分布临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202239一、临床药动学的一般原理2分布 急性或慢性炎性过程可增加循环中的酸性糖蛋白（能够结合许多种抗精神病药）的量，增加结合药物的绝对数量
8、，而游离部分保持不变。这种情况下，循环中的总量看起来是过多了，但游离药物（活性部分）并未增加。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202240一、临床药动学的一般原理2分布临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202241临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202242临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202243临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202244临床药学第一章 药动学的一般原理及其
9、在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202245临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202246临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202247临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202248临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202249临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202250临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202251X0 X(t)K临床
10、药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202252临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202253临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202254临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202255K0 X（t)K临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202256临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202257临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用
11、（一）)1lg(32.311)1(693.000ssnktCCssktfneefKVKCekVkCss12/7/202258)()(0tkktaaaeeKKVFXkc临床药学KaX0F Xa(t)X(t)K第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202259临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202260临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）303.2)(loglog)(00tKKKVFXKCeKKVFXKCaaartKaara12/7/202261KKKKTaa)/log(303.2max临床药学
12、第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）mKteVFXC0max12/7/202262临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202263临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）KnKee1112/7/202264临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）0)1()1(KtKnKneeVeXC12/7/202265临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）一、临床药动学的一般原理 50%50%75%75%87.5%87.5%93.8%93.8%97%97%ivivC
13、CT1/21 2 3 4 5 6 12/7/202266 Ke11VX(Css)0max静脉注射瞬时t=0，e-nkt=1 t=时 KKee)11(VX(Css)0min 2(峰浓度-谷浓度)波动幅度(%)=100%(峰浓度+谷浓度)给药间隔缩短 Css 波动,静滴波动消失 第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）临床药学12/7/202267临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）)e11(XK00X12/7/202268临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（一）12/7/202269临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临
14、 床给药方案中的应用（一）12/7/20227012/7/20227112/7/202272方平飞中南大学药学院临床药学教研室（供2019级药学专业用新版教材）临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202273内容提要：2、个体化给药方案设计 给药方案设计的一般步骤 临床上常用的几种给药调整方法 3、特殊人群的合理用药 妊娠期、哺乳期合理用药 儿科合理用药 老年人合理用药 4、小结 临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202274临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202275
15、临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202276临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202277临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202278临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202279给药根据文献及临床，选择药物及给药方案观察临床疗效测定血药浓度处理数据，求药动学参数，必要时，根据参数调整用药临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202280临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方
16、案中的应用（二）12/7/202281临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202282临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202283临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202284临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202285临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202286临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202287临床药学第一章 药动学的一般原理及
17、其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202288)(VFXVKFX)(KVFX011000型二室模一室模型AUCCAUCCssss例 已知普鲁卡因酰胺胶囊剂生物利用度F为0.85，t1/2为3.5h,V为2.0L/kg。若患者每4h给药一次，剂量为7.45mg/kg,求平均稳态浓度。(1)若保持稳态浓度为6ug/ml,每4小时给药一次，求给药剂量。临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202289ssssCCMECMTCTIminmax临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202290临床药学第一章 药动学的一般
18、原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202291临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202292临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202293临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202294临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202295临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202296临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202297临床药学第一
19、章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202298临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/202299临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022100临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022101临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022102临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）吸收分布代谢排泄均有不同程度的改变。12/7/2022103临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临
20、 床给药方案中的应用（二）12/7/2022104临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022105临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022106临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022107临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022108临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022109临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022110临床药学第
21、一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022111临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022112临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022113临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022114临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022115临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022116临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12
22、/7/2022117临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022118临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022119临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022120临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022121临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022122临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022123临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临
23、 床给药方案中的应用（二）12/7/2022124临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022125临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）吸收分布代谢排泄均有自身特点成分比例水分含量血浆蛋白肝肾功能新生儿机体组成12/7/2022126临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022127临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022128临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022129临床药学第一章 药动学的一
24、般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022130临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022131临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022132临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022133临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022134临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022135临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/20221
25、36临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022137临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022138临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022139临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022140临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022141临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022142临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022143临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022144临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022145临床药学第一章 药动学的一般原理及其在临 床给药方案中的应用（二）12/7/2022146
