1、1会计学各种抗生素过敏试验法及处理各种抗生素过敏试验法及处理第1页/共28页 青霉素过敏试验青霉素过敏试验头孢菌素类药物过敏试验头孢菌素类药物过敏试验其他（泰能、氨曲南）其他（泰能、氨曲南）第2页/共28页此外，半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林此外，半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、帕拉西林钠等）、帕拉西林钠等）与青霉素之间有交叉过敏反应用药前同样要做与青霉素之间有交叉过敏反应用药前同样要做皮肤过敏试验。皮肤过敏试验。第3页/共28页目的：通过青霉素过敏试验，确定患者对青目的：通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据
2、。的依据。第4页/共28页评估患者并解释评估患者并解释1、评估患者、评估患者（1）用药史、过敏史及家族过敏史，如）用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。有有青霉素过敏史者应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。因需要用酒精消毒，皮试前必须慎用。因需要用酒精消毒，皮试前必须询问酒精过敏史询问酒精过敏史（2）病情、治疗情况、用药情况。如曾）病情、治疗情况、用药情况。如曾使用青霉素、停药使用青霉素、停药3天后再次使用；或在天后再次使用；或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。需重做
3、。（3）心理状态、意识状态，对青霉素过）心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认知程度、合作态度。敏试验的认知程度、合作态度。2 2、向患者解释过敏试验的目的、方法、向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。注意事项及配合要点。第5页/共28页患者准备：患者准备：1、患者了解过敏试验的目的、方、患者了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。法、注意事项及配合要点。2、患者空腹时不宜进行皮试，因、患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射药物，会发个别患者于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。应相混淆。护士自身准备：衣帽整洁
4、，护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。修剪指甲，洗手，戴口罩。第6页/共28页抢救用物：抢救用物：0.1%盐酸肾盐酸肾上腺素，急救车（备常上腺素，急救车（备常用抢救药物），氧气，用抢救药物），氧气，吸痰器等。吸痰器等。基础治疗盘、基础治疗盘、1ml注射注射器。器。2-5ml注射器、注射器、4号号半半-5号、号、6号针头、青霉号针头、青霉素药液、生理盐水素药液、生理盐水注射环境安静、整洁、注射环境安静、整洁、光线适宜。光线适宜。第7页/共28页抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含400U400U抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生
5、理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含4 4万万U U以每以每ml含青含青霉素霉素200-500U为标准为标准抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含4000U4000U抽取抽取0.5ml0.5ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含200U200U160160万万U U青霉素钠溶解至青霉素钠溶解至4mL4mL（每（每mlml含青霉素钠含青霉素钠4040万万U U）第8页/共28页第9页/共28页第10页/共28页用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。第11页/共28页第12页/共28页第1
6、3页/共28页第14页/共28页第15页/共28页5 5、首次注射青霉素者需观察、首次注射青霉素者需观察3030分钟，使分钟，使用青霉素的治疗用青霉素的治疗过程中严密观察。过程中严密观察。第16页/共28页现在以头孢曲松钠为例，皮试液内含头孢曲松现在以头孢曲松钠为例，皮试液内含头孢曲松钠钠500ug/ml500ug/ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为剂量为0.1ml0.1ml（含头孢曲松钠含头孢曲松钠50ug50ug）第17页/共28页抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含200ug200ug抽取抽取0.1ml0
7、.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含20mg20mg以每以每ml含头含头孢曲松钠孢曲松钠50ug为标为标准准抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含2mg2mg1g1g头孢曲松钠溶解头孢曲松钠溶解5mL5mL（每（每mlml含头孢曲松钠含头孢曲松钠200mg200mg）第18页/共28页用药。使用头孢菌素类药物治疗过程中要继用药。使用头孢菌素类药物治疗过程中要继续严密观察反应续严密观察反应。第19页/共28页第20页/共28页谢 谢WPS OfficeMake Presentation much more funWPS官方
8、微博kingsoftwps第21页/共28页第22页/共28页患者准备：患者准备：1、患者了解过敏试验的目的、方、患者了解过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。法、注意事项及配合要点。2、患者空腹时不宜进行皮试，因、患者空腹时不宜进行皮试，因个别患者于空腹时注射药物，会发个别患者于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。应相混淆。护士自身准备：衣帽整洁，护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。修剪指甲，洗手，戴口罩。第23页/共28页第24页/共28页第25页/共28页现在以头孢曲松钠为例，皮试液内含头孢曲松现在以头孢曲松钠为例，皮
9、试液内含头孢曲松钠钠500ug/ml500ug/ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为剂量为0.1ml0.1ml（含头孢曲松钠含头孢曲松钠50ug50ug）第26页/共28页抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含200ug200ug抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含20mg20mg以每以每ml含头含头孢曲松钠孢曲松钠50ug为标为标准准抽取抽取0.1ml0.1ml加生理盐水加生理盐水至至1ml1ml，每，每mlml含含2mg2mg1g1g头孢曲松钠溶解头孢曲松钠溶解5mL5mL（每（每mlml含头孢曲松钠含头孢曲松钠200mg200mg）第27页/共28页
