1、国际化与高端医疗机构的运营国际化与高端医疗机构的运营医院管理案例剖析目录1.三个层次三个层次2.六大维度3.八大原则延伸层延伸层形式层形式层核心层核心层医术医术+医德医德流程流程康复护理康复护理医疗服务的洋葱模型：三个层次医疗服务的洋葱模型：三个层次作者：路阳作者：路阳来源：医路阳光来源：医路阳光沟通沟通目录1.三个层次三个层次2.六大维度六大维度3.八个原则5高端高端医疗医疗01030506服务服务 提供方提供方服务服务02接收方接收方医疗医疗 技术技术04服务服务 模式模式支付支付 模式模式运营运营 模式模式服务服务提供提供 方方011.自费患者2.商业保险3.外地权贵4.外籍患者1.外籍
2、员工2.外籍医生3.常见病4.商业保险5.定价及编码6.国际质量认证1.技术特色2.团队国际化3.质量标准国际化4.服务模式国际化5.患者国际化6.品牌国际化国际化国际化医院医院国国际部际部国际国际医院医院服务服务接收接收 方方029国际患者服务国际国际 患者患者10以市场以市场 需求为需求为 导向导向技术技术 特点特点03满意满意 度度服务服务 模式模式04服务服务 增值点增值点设备设备设备类型设备类型设备型号设备型号技师能力技师能力场地条件场地条件延伸服务延伸服务院前服务院前服务院后随访院后随访疾病管理疾病管理健康促进健康促进13全程化全程化个性化个性化人性化人性化以患以患 者为者为 中心
3、中心运营运营 模式模式05品品 牌牌15自费自费患者期望值患者期望值患者需求患者需求支付能力支付能力商业医疗保险商业医疗保险市场需求市场需求服务期望服务期望支付能力支付能力社会地位社会地位逆选择风险逆选择风险t支支ex付付t方式方式061.高端医疗服务机构的发展受制于商业医疗高端医疗服务机构的发展受制于商业医疗保保 险的发展程度和客户的诊疗习惯；险的发展程度和客户的诊疗习惯；2.高端医疗保险的发展受制于对于保户逆选高端医疗保险的发展受制于对于保户逆选择择 风险的可控程度和对于医院的医疗质量风险的可控程度和对于医院的医疗质量和运和运 营成本的可控程度营成本的可控程度基本医疗保险基本医疗保险一般不
4、支持报销高端医一般不支持报销高端医疗疗 服务；服务；特殊干部保健政策特殊干部保健政策特殊公费医疗政策：享特殊公费医疗政策：享受受 高端医疗服务可以报高端医疗服务可以报销基销基本医疗费用（公费医疗目本医疗费用（公费医疗目录），超出部分自行承担录），超出部分自行承担；商业健康险覆盖商业健康险覆盖 率较低率较低社会基本医疗保险覆社会基本医疗保险覆盖率盖率95%42.6%城镇职工、居民基本医疗保险城镇职工、居民基本医疗保险52.4%新型农村合作医疗新型农村合作医疗中国医疗保障体系中国医疗保障体系美国医疗保障体系美国医疗保障体系中美医保体系对比中美医保体系对比保险覆盖率保险覆盖率 88.5%66.0%5
5、5.4%14.6%商业保险商业保险雇主购买保险个人购买保险36.5%19.5%16.0%4.5%政府保险政府保险MedicareMedicaidCHIP&其他数据来源：数据来源：US Census Bureau:Health Insurance Coverage in the United States:2014;商业医疗商业医疗 保险保险t支支e付付xt方式方式06中国市场产品结构中国市场产品结构美国市场产品结构美国市场产品结构健康险市场产品供给结构及运营模健康险市场产品供给结构及运营模式式6928631,1231,5872,4103,0002,5002,0001,5001,000500-2
6、014年市场占比年市场占比定额给付型产品52%企业补充医疗42%其他（包括中高端医疗）6%（亿元）医院/医生向患 者发出账单保险公司按约定 比例报销账单保险公司以约定折扣支付医疗费用95%管理式、偿付型医疗产品管理式、偿付型医疗产品患者在保险公司医疗网络内就医5%定额给付型产品定额给付型产品17中国传统健康险经营模式中国传统健康险经营模式美国管理式医疗经营实践美国管理式医疗经营实践保险合同保险合同保费保费保险合同保险合同保费保费20112012201320142015数据来源：数据来源：US Census Bureau:Health Insurance Coverage in the Unit
7、ed States:2014;住院津贴类 产品重大疾病 产品费用补偿型 产品医疗网络型 医疗产品管理式、偿付型 医疗产品商业健康险发展模式演进及美国历商业健康险发展模式演进及美国历史史经经验验基础基础产品产品成熟成熟 产品产品创新创新 产品产品保障有限，服务简单保障有限，服务简单服务增加，服务增加，但保障和产品设计单一但保障和产品设计单一医疗网络，健康服务医疗网络，健康服务 及灵活的方案设计及灵活的方案设计t支支e付付xt方式方式06来源：招商信诺19医嘱医嘱预授权预授权编码报价编码报价审核审核账单账单提交提交解释解释应收账款应收账款预约预约报告报告建档建档拒付拒付福利福利商业医疗保险闭环式管
8、商业医疗保险闭环式管理理模模式式t支支e付付xt方式方式06目录1.三个层次三个层次2.六大维度六大维度3.八大原八大原则则注重规注重规模模 VS注重质量注重质量结果管结果管理理 VS过程管理过程管理有形资有形资产产 VS无形资产无形资产低附加值服低附加值服务务 VS高附加值服务高附加值服务四大运营特点四大运营特点1.1.抛弃定位，做最好的自己抛弃定位，做最好的自己2.2.不迎合，善引导，更要尊重不迎合，善引导，更要尊重3.3.强调时间体验，而不是空间体验强调时间体验，而不是空间体验4.4.关注关注“质质”，而非，而非“量量”5.5.最大的成本不是人力，而是信任最大的成本不是人力，而是信任6.6.可以做广告，但永远不要促销可以做广告，但永远不要促销7.7.不要折扣，只要升级不要折扣，只要升级8.8.做一件有价值的事情，一直做做一件有价值的事情，一直做高端医疗机构高端医疗机构逆逆向运营法向运营法则则23忠诚度忠诚度责任感责任感满意度满意度士气士气自豪感自豪感来源：医路阳光文化建设之文化建设之“达芬奇达芬奇”密密码码
