1、 颈椎病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年2月至12月，我中医院针灸科应用“颈椎病中医护理方案”护理住院患者共280例，其中纳入中医临床路径管理的100例，患者平均住院日20天。辨证分型统计如下：1与诊疗方案一致的病例数30例：风寒痹阻证22例，血瘀气滞证24例，痰湿阻络证14例，肝肾不足证4例，气血亏虚证6例。应用的主要辨证施护方法：疼痛评估、体位护理、牵引、防跌倒、情志护理、佩戴颈托、叩击按摩、肩部活动、生活起居、放松疗法、辨证饮食指导、活动指导等。应用的主要中医护理技术：中药熏蒸、耳穴贴压、穴位按摩、中药外敷、劲椎牵引。（一）主要中医护理
2、措施应用情况 1主要辨证施护方法应用情况 主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比眩晕65人体位护理65、100%饮食指导65、100%情志护理65、100%颈肩疼痛65体位护理40、62%疼痛护理40、62%情志护理40、62%活动指导50、83%肢体麻木25活动指导25、100%饮食指导25、100%情志护理25、100%颈肩及上肢活动受限10活动指导10、100%饮食指导10、100%情志护理10、100%不寐15体位指导12、80%环境指导15、100%放松疗法1280%主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比眩晕23耳穴贴压18、78%颈肩疼痛8耳穴贴压5、63%中药外敷8、100%
3、穴位按摩4、50%肢体麻木10耳穴贴压8、80%中药泡洗1、10%颈肩及上肢活动受限12耳穴贴压8、67%穴位按摩7、58%不寐6耳穴贴压6、100%穴位按摩5、83%护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1耳穴贴压和穴位按摩主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2无创伤，患者易于接受。3用物及操作方法简单，临床易于实施。1患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压3027（90%）2（7%）1（3%）29（97%）01（3%）穴位按摩15
4、12（80%）3（20%）011（73%）4（27%）0中药外敷5040（80%）10（20%）040（80%）10（20%）0中药熏蒸55（100%）004（80%）1（20%）0 依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压、穴位按摩。分析其原因：1操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。护理满意度较高的中医护理技术是耳穴贴压和穴位按摩。分析其原因：它能减轻劲椎病患者颈肩痛，头枕部，上肢痛，头晕，等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，中药外敷、中药泡洗的应用病例数较少，因此不做分析。患者对健康指导的的满意度分为三个层次：满意：92人（92%）；一般：7人（7%）；不满意：0人。分析其原因：1方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
