1、 目目 标标 认识跌倒坠床 预防跌倒坠床 降低跌倒坠床发生率 减少伤害严重度 一一 跌倒的定义跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。在病房坠床在病房坠床在厕所时跌在轮椅或推车上跌在检查时跌 跌倒与坠床发生无所不在跌倒与坠床发生无所不在我们应该做什么？我们应该做什么？在走路跌 跌倒坠床的高危时间 15：00-21：00 各种治疗工作结束，离床锻炼机会多 00：00-07：00 护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡 二二 跌倒跌倒坠床坠床的危害的危害 三三 跌倒跌倒坠床坠床的原因的原因 （一（一 ）管理方面）管理方面安全监督管理不到位
2、护理安全防范措施不到位 安全管理意识淡薄（二）患者自身原因（二）患者自身原因药物因素 生理因素 疾病因素人力资源因素 心理因素 物的因素（三）外在环境危险因素（三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗 病床设置不合理、人员密集 床档、约束带 病人转运或体位的改变 电源连接线等对是这样的啦!肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁或4个月到12岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压四四 跌倒的高危人群跌倒的高危人群五五 跌倒的防范管理跌倒的防范管理措施介入评定跌倒的评估 12三步骤三步骤评估评估-确认病患是否为跌倒高危险群评定评定
3、-辨识导致跌倒坠床的风险因子介入措施介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施评估的时机评估的时机 评估-确认病患是否为跌倒高危险群当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束doc住院患者防跌倒告知书.跌倒坠床的高危时间目 标护理安全防范措施不到位病床设置不合理、人员密集跌倒坠床的高危时间让病人和陪护产生防跌倒意识七 跌倒坠床后怎么办护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒目 标成为医疗纠纷的隐患请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相
4、应的预防一般损伤，如软组织损伤（三）外在环境危险因素二 跌倒坠床的危害评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理新病人入院时，及时评估让病人和陪护产生防跌倒意识保持环境安全，夜间加强巡视，查看病人，必要时准备床栏并拉起 住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理做好防跌倒坠床的安全知识宣教 对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班住院病人跌倒的防范管理住院病人跌倒的防范管理对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。根据危险因素评估分值进行持续评估，重视高危人群、关注普通病人六六 预防跌倒
5、九知道预防跌倒九知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防 2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒 3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒 预防跌倒九知道预防跌倒九知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋预防跌倒九知道预防跌倒九知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒 8当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士 9若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减
6、至最小 七七 跌倒跌倒坠床后怎么办坠床后怎么办21 伤伤害害严严重度分重度分级级 1级 不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等 2级 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察，如：扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。3级 需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。跌倒坠床后的护理处置跌倒坠床后的护理处置 不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理 原则护理处置护理处置立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属视情况将病人扶回病床或安置在安全处 跌倒后的
7、护理处置跌倒后的护理处置配合医师进行进一步处理，及加强观察 第一时间报告护士长,24小时内填写不良事件报告医务科和护理部,定期分析整改喔，这样做啊！喔，这样做啊！跌倒跌倒坠床处理坠床处理程序程序 做好安全防范发生跌倒坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 加强与家属沟通报告护士长24小时内上报医务科和护理部嗯，记住了！嗯，记住了！七 跌倒坠床后怎么办评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子病床设置不合理、人员密集当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗对服用抗精
8、神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。年龄超过65岁或4个月到12岁七 跌倒坠床后怎么办对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班一般损伤，如软组织损伤立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。目 标立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小七 跌倒坠床后怎么办（三）外在环境危险因素卫生间缺少辅助设施、地面易
9、滑倒、照明过暗住院病人跌倒的防范管理 患者跌倒坠床防范报告及伤情认定制度.doc 跌倒危险评估表.doc跌倒危险评估表.doc 住院患者防跌倒告知书.doc住院患者防跌倒告知书.doc嗯。嗯。立即行立即行动起来动起来 目目 标标 认识跌倒坠床 预防跌倒坠床 降低跌倒坠床发生率 减少伤害严重度 三三 跌倒跌倒坠床坠床的原因的原因 预防跌倒九知道预防跌倒九知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋 七七 跌倒跌倒坠床后怎么办坠床后怎么办护理处置护理处置立即观察病人意识、瞳
10、孔及测量生命体征 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属视情况将病人扶回病床或安置在安全处 七 跌倒坠床后怎么办新病人入院时，及时评估做好安全防范发生跌倒坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 加强与家属沟通报告护士长24小时内上报医务科和护理部目 标跌倒与坠床发生无所不在请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞做好安全防范发生跌倒坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 加强与家属沟通报告护士长24小时内上报医务科和护
11、理部评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗第一时间报告护士长,24小时内填写不良事件报告医务科和护理部,定期分析整改住院病人跌倒的防范管理新病人入院时，及时评估一般损伤，如软组织损伤评估-确认病患是否为跌倒高危险群对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班一般损伤，如软组织损伤（三）外在环境危险因素视情况将病人扶回病床或安置在安全处住院患者防跌倒告知书.对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班病床设置不合理、人员密集第一时间报告护士长,24小时内填写不良事件报告医务科和护理部,定期分析整改请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋对意识不
12、清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗住院病人跌倒的防范管理卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗视情况将病人扶回病床或安置在安全处年龄超过65岁或4个月到12岁doc跌倒危险评估表.让病人和陪护产生防跌倒意识需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。评估-确认病患是否为跌倒高危险群一般损伤，如软组织损伤不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡第一时间报告护士长,24小时内填写不良事件报告医务科和护理部,定期分析整改病人年龄65岁或小于12岁评定-
13、辨识导致跌倒坠床的风险因子跌倒与坠床发生无所不在请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋住院患者防跌倒告知书.住院患者防跌倒告知书.目 标各种治疗工作结束，离床锻炼机会多护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡做好安全防范发生跌倒坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 加强与家属沟通报告护士长24小时内上报医务科和护理部让病人和陪护产生防跌倒意识立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗配合医师进行进一步处理，及加强观察请将物品尽量
14、收于柜内，以保持走道宽敞一般损伤，如软组织损伤做好安全防范发生跌倒坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班 加强与家属沟通报告护士长24小时内上报医务科和护理部七 跌倒坠床后怎么办doc住院患者防跌倒告知书.视情况将病人扶回病床或安置在安全处立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋做好防跌倒坠床的安全知识宣教跌倒坠床后的护理处置评估-确认病患是否为跌倒高危险群检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。当
15、家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束年龄超过65岁或4个月到12岁15：00-21：00请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子新病人入院时，及时评估评估-确认病患是否为跌倒高危险群对意识不清、躁动病人使用约束带、床栏保护，做好交接班配合医师进行进一步处理，及加强观察护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡做好防跌倒坠床的安全知识宣教配合医师进行进一步处理，及加强观察立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征一般损伤，如软组织损伤病人年龄65岁或
16、小于12岁护理安全防范措施不到位当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束三 跌倒坠床的原因让病人和陪护产生防跌倒意识立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征简单评估后再进行进一步处理卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征护理安全防范措施不到位目 标配合医师进行进一步处理，及加强观察护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常、陪伴疲惫入睡年龄超过65岁或4个月到12岁请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋保持环境安全，夜间加强巡视，查看病人，必要时准备床栏并拉起住院患者防跌倒告知书.
