1、1邗江区传染病网络直报工作培训会议邗江区疾病预防控制中心2011年3月21日2概述点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余的文字修饰，言简意赅的说明分项内容1 12 23 33主要内容n中华人民共和国传染病防治法等相关条例n传染病监测信息网络直报工作与技术指南n性病管理报告工作要求n邗江区传染病管理工作要求41、传染病防治法2、突发公共卫生事件处理规范5第三条n本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。n甲类传染病是指：鼠
2、疫、霍乱。n乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。n丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。n上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙
3、类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。6第四条n对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。7第七条n各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。n医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。8第十条n疾病预防控制机
4、构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。9第三十条n疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。10第二十一条n医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。n医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒
5、、隔离和医疗废物处置工作。n疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。11第三十九条n医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：n（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；n（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；n（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。n12第三十九条n拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。n医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控
6、制传播措施。n医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。13第五十二条n医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。n医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。具体办法由国务院卫生行政部门规定 14第六十九条n医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予
7、警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：n（一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；n（二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；n（三）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；n（四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；n（五）未按照规定对医疗器械
8、进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；n（六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；n（七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。15突发公共卫生事件应急条例n第二条n本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。16n第十九条n国家建立突发事件应急报告制度。n国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。n有下列情形之一的，省、自治区、
9、直辖市人民政府应当在接到报告小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：n（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；n（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；n（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；n（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。n国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。突发公共卫生事件应急条例17n第二十条n突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政
10、主管部门报告。n县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。n 第二十一条n任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。突发公共卫生事件应急条例18n第三十九条 n 医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。n医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。n医疗卫生机构应当对传染病病人密切
11、接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。n医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。突发公共卫生事件应急例19传染病监测信息网络直报工作与技术指南（20052005年试行版）20意义与目的v规范传染病报告管理工作v规范传染病疫情网络直报工作v提高传染病信息上报数据的质量v督导检查有规范可依21主要内容n一、网络直报工作管理n二、传染病监测报告的工作管理 n三、资料保存、帐号密码的安全n四、数据统计规则n五、督导评估22n一、网络直报工作管理23组织机
12、构职责v总原则：分级负责、属地管理v卫生行政部门：负责管理工作，开展督导检查。v疾控机构：负责业务管理、技术培训和指导工作。24疾控机构n负责区域内的传染病信息报告业务管理和技术指导工作，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。n负责区域的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。n负责区域的信息报告网络系统的维护，提供技术支持。25疾控机构n动态监视区域的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。n负责对区域的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数据
13、安全。n开展对区域的传染病信息报告督导、检查和评估，提供相关的技术培训和指导。n县（区）级疾病预防控制机构履行以上职责的同时，负责对区域内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担区域内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报。26医疗机构 各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。27n二、传染病监测报告的工作管理28工作规定n（1 1）属地管理原则n 传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管
14、理的原则。n（2 2）责任报告单位和责任报告人n 履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。2930责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写传染病报告卡，填写无漏、缺项，保持卡的整洁、完整，交予责任报告单位的网络直报人员。网络直报人员收到传染病报告卡，在核实无误后进行登记（即传染性登记本），并应在当天将其输入报告系统。保持卡、网、本信息一致。疾病预防控制机构应每日上网审核辖区内责任报告单位报出的卡片，对有疑问的卡片必须向
15、责任报告单位查询与对，确认后的卡片参与各级疾病预防控制机构的统计汇总。工作流程31工作流程n（1 1）医疗机构传染病监测报告工作流程责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立即填写“传染病报告卡”（初次报告）并按规定时限和程序报告；诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写“传染病报告卡”（订正报告），并按规定时限和程序报告。n实行网络直报的医疗机构的网络直报人员应及时检查报告卡，如发现填写不完整、不准确，或有错项、漏项，应及时通知报告人核对报告卡内容；而后将传染病报告卡信息及时、准确、完整地录入网络直报系统。32工作流程n（2 2）各级疾病预防控制机构监测报告工作流程县
16、（区）级疾病预防控制机构传染病疫情信息管理专职人员应每日（包括法定节假日）对直报系统内的传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误以及重卡等检查，对有疑问的卡片应及时通知报卡单位核对；对核实无误后的个案信息通过网络确认（划“”）上报。n审核过程中发现暴发疫情或异常疫情报告时，应立即通知报卡单位进一步核对；若信息属实，应通过网络尽快确认报告信息，同时报告主管领导和相关业务部门负责人，按规定时限和程序向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，并派出专业人员开展流行病学调查。33工作流程n在现场流行病学调查或其他调查中发现传染病报告卡信息有误，应在2424小时内通过网络进行订正或删除，同时告知原填报单
17、位；发现未报告传染病病例，应由当地县（区）级疾病预防控制机构调查人员及时填写传染病报告卡，按规定进行网络直报。对实行专病管理的传染病，应将流行病学调查的相关信息反馈给专病管理机构（部门）及时录入专病管理系统。34信息流程n 传染病监测信息主要通过传染病报告卡采集，并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。n 医疗机构应保证疫情信息报告的及时、准确与可靠。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统；n 如发现甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病时，网络直报人员应立即向诊断医生核实，并报告分管领导；同时以最快的方式报告属地县（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位相关科室发出
18、预警信息。35信息流程n 疾病预防控制机构应对网络直报传染病疫情信息进行动态监测分析，对月、年监测数据进行全面分析；发现重大疫情时，应随时进行专题分析。n 疫情分析结果以信息、简报或报告等形式向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，并及时反馈到下一级卫生行政部门、疾病预防控制机构和网络直报单位，必要时通报毗邻地区。36工作机制n 疾病预防控制机构应建立对系统的警示或异常情况能及时做出反应的工作机制，按规定进行核实与报告，必要时启动应急调查处理机制等。n 疾病预防控制机构网络直报管理部门负责为卫生行政部门和本单位领导及相关业务部门（机构）开设帐号，做好网络直报信息管理等操作技能的培训工作，
19、使其及时了解疫情动态。并负责协调相关业务部门（机构）按规定使用和管理网络直报系统。n 疾病预防控制机构疫情管理部门发现当地重点控制或重点管理的传染病疫情，应及时向领导报告并通告相关业务部门；各相关业务部门核实、调查后的信息，应及时反馈给疫情管理部门，对网络报告信息进行补充、订正和分析。37信息收集与报告n 目前我国传染病病人信息主要通过中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡）来收集，通过疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。n 医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构的责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例应及时补报。n 乡村医生、个体开业医
20、生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。n 疾病预防控制机构的现场调查人员在发现法定传染病时，由当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心参与调查的专业人员填写报告卡，按规定时限和程序进行报告。38信息报告规则n 慢性传染病的报告遵循以下原则：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；n 如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行
21、报告。39v法定传染病（3 39 9种，甲类2 2种，乙类2626种，丙类1111种）v新增乙类：甲型H1N1H1N1流感v新增丙类：手足口病v乙类中按甲类管理的传染病：肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感v容易忽视不报告的病种，流腮、猩红热、风疹、急性出血性结膜炎40报告卡的填写n传染病报告卡使用钢笔或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。n1 1卡片编号：直报时不需录入，由系统自动生成。n2 2报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，
22、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。n3 3患者姓名：填写患者的真实姓名。41报告卡的填写n4 4家长姓名：1414岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。n5 5身份证号：应尽可能填写。n6 6性别：填写社会性别。n7 7出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。n实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1 1个月、不满1 1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1 1个月的只填写日龄，年龄单位选
23、择“日”。n8 8工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。n联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。42n9 9病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间6 6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“”。n 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。n 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。n 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。n 其它省：指病人为其他省的常住居民。n 港澳台：指病人为港澳台居民。.n 外籍：指病人为外籍居民。n1010现住地
24、址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。不是户藉所在地址。43n1111职业：在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。n若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。44n未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在
25、“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。n为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。45n1212病例分类：在相应的类别前划“”。乙肝、血吸虫病例根据所作出的“急性”或“慢性”诊断进行相应的填写；对“急性”或“慢性”诊断不明确的，可不填写，按“未分类”录入。n实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。n临床诊断病例：医生根据病人症
26、状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、线检查等）做出诊断时选择。46n疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查、线检查等），不能做出准确诊断时选择。n病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。n阳性检测结果仅限采供血机构填写 n需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病 47n1313发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。n 14 14诊断日期：初次报告时，填写初诊的
27、日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。48n1515死亡日期：因法定传染病死亡时填写。n1616疾病名称：在做出诊断的病名前打。n1717其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，并在备注栏填写该病种名称。4
28、9n1818订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。n1919退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。n2020报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。n2121报告医生：填写做出诊断医生的姓名。n2222填卡日期：填报本卡的日期。n2323备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。n注：报告卡项目中带“*”部份为必填项目。50报告时限n 责任报告单位和责任报告人发现传染病疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡：n 对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的
29、其他乙类传染病和突发原因不明的传染病，以及卫生部规定的不明原因肺炎病人，应在2 2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2 2小时、农村6 6小时内）报出传染病报告卡。51报告时限n 对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在2424小时内，通过网络进行信息的录入报告。52报告时限n 对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入丙类传染病
30、管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在24小时内通过网络进行信息的录入报告。53报告方式n有网络直报条件的责任报告单位，通过网络将传染病报告卡的信息实时（在规定时限内尽快）录入到疾病监测信息报告管理系统；无网络直报条件的责任报告单位，应将传染病报告卡及时报至属地有直报能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报。n县（区）级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录,“,“报告单位”选择该卡片填报单位（此类卡片查询条件：县级审核时间与卡片报告时间的间隔为0 0）。n乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号
31、登录，“报告单位”也应选择该卡片的填报单位。n传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的应该随时补报，按初次报告进行报告和录入。54信息审核n（1 1）责任报告单位对其填报信息的内部审核责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报当地县（区）级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。n发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。n发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实：n 发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。n
32、发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。n 发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3 3例及以上，或一周内出现5 5例及以上。n如以上任何一种情况属实，应于2 2小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构。55信息审核n（2 2）各级疾病预防控制机构对传染病报告卡信息的审核对本行政区域内报告的传染病报告卡片，县（区）级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上下午应分别登录系统进行审核确认与查重。n审核时如发现以下情况，建议结合本地实际，进一步核实该报告信息的真实性：n 发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规
33、定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病；n 发现不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；n 发现聚集性的不明原因病例（3 3例以上）；n 发现可能的传染病爆发疫情：如一个自然村、街道、集体单位（公共场所）一日内集中发生3 3例或以上同一种急性传染性疾病；56信息审核n（以县（区）为单位，发现某种急性传染病在短期内（一周或一个潜伏期内）发病数较历史同期发病水平明显增加；n 以县（区）为单位，发现本地罕见的或3 3年内一直未曾发生过的传染病；n 以县（区）为单位，发现发病率极低（或已经消灭）的传染病；n如以上任何一种情况属实，应于2 2小时内尽快通过网络对报告信息予以确认，同时应通告
34、本单位现场流调人员开展调查，且应以尽快的方式（如电话）报告上一级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。57信息审核n对系统提示的可疑重复报告卡片进行核实，对误报、重报卡片应在备注栏简要说明原因并及时作出删除标记。查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、出生日期、现详细住址。n发现重卡后，保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。n由专病管理系统推送的
35、卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。n对于其它传染病报告信息，核实无误后，于2424小时内通过网络对报告信息确认。58信息订正n（1 1）发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名），并按规定完成网络订正操作。n（2 2）病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更改为确诊日期，
36、该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。n（3 3）对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。n（4 4）实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。59n三、资料保存、帐号密码的安全60资料保存v医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记录保存3 3 年。v网络直报的责任报告单位，应按月将疾病监测信息报告管理系统的卡片导出后保存。v疾控机构应按时将传染病卡片导出及生成相关分析报表，并保存。61信息系统安全n“中国疾病预防控
37、制信息系统”，其公网登录IPIP地址为：http:/1.202.129.170。n疾病预防控制机构对辖区内的网络直报用户帐号资料(含网络直报登录用户帐号、密码)按涉密资料保管。网络直报用户帐号的正式使用密码，每月至少更改一次。密码设置必须8 8位数（默认密码8 8个8 8）。n网络直报系统使用人员未经上级系统管理员许可，不得转让或泄露网络直报系统操作帐号和密码，并避免在公共场所公开使用网络直报系统。n（不可以和社区卫生服务中心合用）62报告信息质量评价 评价指标主要有：未审核卡片数、重卡数、诊断到审核的及时性 、县（区）零、缺报率。诊断到审核的及时性：为“诊断到报告”、“报告到审核”两个时间间
38、隔之和，分别评价直报单位报告及时性以及县区疾病预防控制机构对报告卡审核的及时性。平均指数：各单项评价指标指数的平均值，该值越低说明被评价的县（区）或直报单位的报告质量越好。分别按月和年度分别评价报告质量。63四、网络直报系统数据统计规则64数据统计规则n传染病日、周、月、年的报告分析以疾病监测信息报告管理系统的统计数据为准。疫情分析所需的人口资料使用疾病预防控制基本信息系统的数据（来自当地统计局公布的数据）。n（1 1）统计标准n按审核日期统计n按发病日期统计n不同属地病例统计规则n根据国家属地化管理原则，不同属地病例均以县（区）为单位按照现住地址（不含港澳台、外籍病例）进行统计。65数据统计
39、规则万该年平均人口数某年某病新发生病例数发病率10/10000 万该年平均人口数某年死于某病人数死亡率10/10000%100同期某病发病数某病死亡数病死率%100同期暴露人口数观察期间新病例数罹患率 常用指标及公式66数据统计规则万某期间内暴露人口数数某期间内某病现症病例患病率10/10000%100重报例数漏报传染病例数已报传染病例数漏报传染病例数漏报率%100某病同期发病总人数某病就诊人数就诊率%100某病同期发病总人数某病漏诊人数漏诊率 67数据统计规则%100%100发病人数或去年同期上年本期发病人数发病上升百分比%100%100发病人数或去年同期上年本期发病人数发病下降百分比 漏报
40、率某病当年发病数某病当年漏报数 漏诊率当年漏报数某病当年发病数某病漏诊数 万当年平均人口数漏诊数漏报数当年病例数某病校正发病率10/10000 千出生人口数天当年当年新生儿发病例数新生儿发病率/1000280 68人口数的计算方法n年内监测分析使用的人口资料用本年度年初人口数。n年度统计分析使用的人口资料用该年度平均人口数n年平均人口数=（上年年末人口数+本年年末人口数）2 2n新生儿破伤风0-280-28天日龄患破伤风的病例。新生儿近似人口数=0=0岁组人口数1212（月）。69n五、督导及专题调查评价70n督促指导简称督导，n 是帮助专业人员改进工作的过程，通过对现场考察和报告资料的分析，
41、对专业人员或单位的工作情况进行评估，发现问题与总结经验，并提供技术支持，帮助其改进工作，提高工作质量，实现工作目标的过程。71督导评估内容 n（1 1）对本辖区内疾病预防控制机构或医疗机构在网络直报方面的经费投入、网络建设以及直报能力进行调查，核查专项资金和设备是否及时到位。n（2 2）了解网络直报人员配备情况和培训情况，对网络直报人员的专业知识、现场操作进行考核，对其中存在的问题及时指导。n（3 3）调查各级疾病预防控制机构和医疗机构在网络直报中的管理模式，如传染病登记本的管理、直报账户的管理、自身督导检查机制等方面。n（4 4）调查资料的利用情况，评价资料的分析质量。n（5 5）及时收集各
42、级提出的建议和意见。72n专题调查内容：n传染病信息报告管理的组织建设和制度建设情况；n各类基础资料的登记质量；n工作开展情况；n单位自查等制度执行情况；n传染病报告率、报告及时率；传染病报告卡录入的准确性和及时性；n对责任疫情报告单位检查督导情况；n居民区法定传染病漏报调查情况；n疫情资料档案化管理情况。73n医院法定传染病报告管理检查：方法和评分标准参照全国医院法定传染病报告管理检查方案。74n评价指标（1 1）传染病报告卡填写的完整率、准确率、报出及时率；n（2 2）门诊日志和住院部登记的完整率、准确率、报出及时率；n（3 3）传染病报告各环节的完整率、及时订正率、报告及时率；n（4 4
43、）传染病漏报率；n（5 5）传染病信息报告相关知识知晓率n（6 6）疫情报告组织、制度、人员管理质量评估；n（7 7）其他专门疾病的相应监测指标。75性病疫情报告管理要求76性病疫情报告管理要求n目的：根据中华人民共和国传染病防治法要求,加强全区医疗卫生机构性病疫情报告管理工作，全面、准确、规范开展性病网络报告。77性病网络直报指标n（一）漏报率：n 指在医疗机构查得某一时期内（某种）性传播疾病的漏报病例数占所查同时期内报告的总例数的百分比。可分别计算每种病的漏报率及所有病种的漏报率。78性病网络直报指标n（二）及时性n 报告病例的报卡生成日期与诊断日期间隔时间在4848小时内为及时报告。要求
44、及时率95%95%。79性病网络直报指标n(三)准确性n 根据卫生部20072007年颁布中华人民共国卫生行为标准“梅毒诊断标准”(WS273-2007)(WS273-2007)和“淋病诊断标准”(WS268-2007)(WS268-2007)，病例类型分为疑似病例和确诊病例。确认病例即实验室确诊病例。不允许报告临床诊断病例、病原携带者和阳性检测病例。n 梅毒符合病例分类要求的报告病例在95%95%以上，梅毒实验室诊断病例所占比例90%90%以上。n 淋病符合病例分类要求的报告病例在90%90%以上，淋病实验室诊断病例所占比例88%88%以上。80性病网络直报指标n（四）完整性n 传染病报告卡
45、上所有必须填写的项目均填写为完整。要求完整率95%95%。81目标值：n（1 1）漏报率：无漏报n（2 2）及时率：达到100%100%。n（3 3）完整率：达到100%100%。n（4 4）准确率：达到100%100%。不详率：控制在5%5%以下。82邗江区传染病管理工作要求8320102010年传染病疫情管理工作反馈n各医疗机构网络运行情况n我区医疗机构网络报告的单位共2222家，市级2 2家，乡级2020家，均有专人负责网络直报工作，传染病网络直报系统运行正常。n传染病网络直报覆盖率、报告及时率，纸质报告卡填写质量，填写信息与网络报告一致率比过去有了进一步提高。n漏报率与去年相比上升84
46、n传染病漏报及报告质量n20102010年四个季度共调查传染病人数10111011例，网络报告传染病人数10051005例，传染病报告率99.41%99.41%，漏报率为0.59%0.59%，网络报告及时率、纸质报告卡信息填写准确率 、完整率均大于95%95%。n传染病电子文档备份率82%82%。85n个别存在的问题n漏报、迟报n漏登记、不填传报卡n无电子文档n网络设备不完善、代报86n共同存在的问题n疫情管理组织、自查小组、n各项制度、异常信息处置流程n传染病法律法规等相关文件的培训n各类日志及登记本、卡片填写的规范性、反馈机制n信息一致性n奖惩制度及落实情况n自查记录8720112011年
47、工作要求n建立突发事件应急处置领导组织、疫情领导小组、疫情管理自查小组n制定完善突发事件卫生事件处置预案及工作流程（定期开展演练）。n制定传染病相关的制度，如：传染病管理制度，传染病报告、登记、诊断制度，传染病疫情网络直报管理制度，传染病管理工作自查与奖惩制度等。（奖惩制度需落实，有记录）88n传管医生负责对全院医务人员、新进人员进行传染病防治法、传染病网络报告流程、重大传染病防治等传染病管理工作相关知识培训n（有会议内容及记录、试卷、签到簿、培训总结等）。89n传染病规范登记、报告、网报工作n要求门诊日志、出入院登记本项目齐全、填写规范，无漏登和缺项，时间连续。n传染病登记本（门诊及病房）、
48、检验室阳性登记本填写规范，无漏登和缺项，时间连续n检验室建立异常检验结果反馈机制，当出现阳性检验结果时需将阳性结果登记到检验室阳性登记本，将阳性检验单返回送检医生或科室的（包括门诊和住院），有反馈记录或医生签字。n自查记录内容齐全，有建议和措施及落实情况n卫生院不收治传染病人住院治疗90n门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9 9项基本内容。n出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况1010项基本内容。n检验科室登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期
49、。门诊日志、出入院登记本项目内容91n3-63-6月份督促辖区医院网络直报一例疑似麻疹病例（发热出疹的均可）n乙肝的病原携带者、陈旧乙、丙肝炎不需要进行网络直报，在门诊日志上备注为慢肝。n卫生院不网报手足口病病例，必须转诊备注。n传报卡由社区卫生服务中心保存（月底收集）n传染病无零缺报。n传染病电子文档按月备份。n网络报告时间相对定时：n 上午：8 8：30113011：0000n 下午：2 2：005005：000092n传报卡内容n报卡类别：1、初次报告 2、订正报告必须 填n新增内容：n是否网报：1、是2、否必须 填n诊断日期*：年 月 日 时n诊断到报告卡生成时间间隔小于1小时n前一日
50、诊断的卡片第二天报告时，诊断时间一律填23：00n内审员签名盖章：日期：n由网报人员、分管院长每周各审核一次并签名和日期。n纸质报卡填写信息准确率、完整率、纸质报卡填写与网络报告信息一致率100%n传染病报告率100%93填报卡常见问题n纸卡片上漏、缺项，涂改，与登记本、电子卡片信息不一致n电话地址不详细，导致追踪困难n卡片中病种分类不填，如肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）n病人属于、现住址、与电子卡片内容不符合n诊断时间填写不能精确到“时”n学校、托幼机构病例，学校班级未填。1414岁以下家长姓名未填。n临床医生不熟悉传染病报告病例分类，凭主观选择。n病例分类*：疑似病例、临床诊断病例、
