1、预防接种预防接种儿童的保护伞儿童的保护伞妈妈课堂目 录 妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类妈妈十月怀胎，孕育了珍贵的生命。如何使宝宝得到最全面的保护，让孩子在人生初始阶段茁壮成长，想必是您最关心的问题。营 养免疫预防宝宝出生后就面临诸多疾病威胁宝宝出生后就面临诸多疾病威胁2022-12-111980年5月8日，世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，危害人类数千年的天花已被根除也许你曾在电视里看见类似的镜头，病人咳着咳着咳出血来，最后死于肺结核，但在现实生活中，已经很少能见到也许小时候大家见过“猪头疯”，腮腺肿大病，但是你现在很少能见到事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最
2、经济、最便捷的方式之一。疫苗疫苗预防接种预防接种 出生时从母体获得出生时从母体获得1患病获得患病获得2接种疫苗获得接种疫苗获得3主动预防永远比治疗更重要事实证明免疫接种是预防事实证明免疫接种是预防和控制传染病最有效、最经和控制传染病最有效、最经济、最便捷的方式。济、最便捷的方式。目 录 妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类死苗死苗灭活疫苗灭活疫苗活苗活苗减毒疫减毒疫苗苗13灭活脊灰疫苗（注射）与减毒脊灰疫苗（糖丸）的比较糖丸被证明对脊灰预防的良好效果，但吃了后有可能引起脊灰糖丸被证明对脊灰预防的良好效果，但吃了后有可能引起脊灰疫苗相关病例疫苗相关病例(VAPP)，尤其是在有免疫
3、功能减弱或缺陷的婴儿，尤其是在有免疫功能减弱或缺陷的婴儿身上身上请在网上关注请在网上关注 “加油宝宝加油宝宝”、“板凳宝宝板凳宝宝”的故事的故事2022-12-11口服前有腹泻情况提前告知医生，延迟口服或改用灭活的IPV前后半小时内不能吃热的东西，包括奶和温水；若服用后半小时内有呕吐，则要补服（服糖丸前尽量少喂奶）必须在接种门诊口服，不能带回家牛奶过敏的不能口服糖丸，建议接种灭活的IPV如有肛周脓肿或严重湿疹的请告知医生，禁服糖丸，建议接种灭活的IPV15又称计划免疫疫苗，是指政又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫当依照政府的规定受种
4、的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗苗、脊髓灰质炎疫苗等。等。（二）按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗（二）按国家政策划分：一类疫苗和二类疫苗一类疫苗一类疫苗是指专家建议接种，由公民是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫自费并且自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、苗：五联疫苗、Hib疫苗、疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。这水痘疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。入了计划免疫疫苗。二类疫苗二类疫苗家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。必须接种必须接种自费自愿自费自愿 从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（
5、包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。有必要接种第二类疫苗吗？有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。17 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。有必要接种第二类疫苗吗？有必要接
6、种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。2022-12-11死亡人数/年肺炎球菌疾病麻疹轮状病毒*破伤风乙肝 WHOWHO统计统计 疫苗可预防疾病中，疫苗可预防疾病中，导致导致5 5岁以下儿童死亡的首要原因岁以下儿童死亡的首要原因2022-12-11B B型流感嗜血杆菌结合疫苗（型流感嗜血杆菌结合疫苗（HibHib）预防预防B B型流感嗜血杆菌型流感嗜血
7、杆菌引起的细菌性感染引起的细菌性感染 预防由预防由b b型流感嗜血杆菌型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组引起的脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等多种细菌侵袭性疾病织炎、心包炎、脊髓炎等多种细菌侵袭性疾病1 1。我国我国51.3%51.3%的婴幼儿的婴幼儿细菌性脑膜炎细菌性脑膜炎由由HibHib引起引起，4 40%0%的严重肺炎的严重肺炎由由HibHib引起。引起。有必要接种第二类疫苗吗？有必要接种第二类疫苗吗？一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，二者的划分也 不是绝对的。随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多的。有些二类苗还是一类苗
8、的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分具有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低由于 不接种疫苗患病的风险。从 从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都 非常重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如Hib、流感、水痘等等。存在或可能存在免疫缺陷的婴儿存在或可能存在免疫缺陷的婴儿不能服用糖丸，但接种不能服用糖丸，但接种 IPV或五或五联苗是安全的，因此，联苗是安全的，因此，IPV和含和含有有IPV的五联苗对的五联苗对OPV是很好的是很好的补充。补充。肛周脓肿鹅口疮牛奶引起的湿疹特殊体质的宝宝更需要关注特殊体质的宝宝更需要关注发育迟,胸腺发育往往
9、不成熟，体内的免疫因子水平较低在宫内的营养不足，发育比正常的婴儿差出生后不能从母亲乳汁中获取IgA，只能靠胎儿期IgG维持，粘膜免疫功能相对低下肛周脓肿皮肤炎症鹅口疮反复感冒过敏体质如长奶癣严重皮疹脐带脱晚营养不良免疫功能缺陷或低下的儿童服糖丸所致小儿麻痹症发生率比正常儿童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌症者不能服用糖丸，在没有IPV或含IPV的五联苗的禁忌症的情况下，可自愿自费选择IPV或含IPV的五联疫苗婴儿免疫力难以判断,推荐IPV或含IPV五联苗对医护人员和宝宝都是更好的选择早产儿低体重儿人工喂养儿出生后反复感染过敏体质等2022-12-11国内外政府出资免费疫苗比较国内外政府
10、出资免费疫苗比较疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫 苗乙肝疫苗麻腮风疫苗甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗Hib疫苗肺炎疫苗水痘疫苗轮状病 毒白破疫苗出血热疫苗人乳头瘤病毒疫苗钩体疫苗炭疽疫苗美国灭活灭活香港灭活灭活台湾灭活灭活中国茧计划（cocooning）可以帮助保护6个月以下婴儿目 录 妈妈必知的接种疫苗注意事项为什么要接种疫苗疫苗的分类每个宝宝只有一本哦如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。40常见的预防接种后反应常见的预防接种后反应 由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。定义 接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后812小时
11、体温升高，一般在38.5C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应41指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。偶合症偶合症1.全国AEFI监测方案卫办疾控发【2019】94号文件方案一 疫苗疫苗 价格价格 接种程序接种程序 接种途径接种途径进口灭活脊灰百白破HIB联合疫苗798元/支2、3、4月龄各接种一次，18月龄加强一针肌肉注射 优势和劣势接种一种疫苗即可预防5种疾病 2、接种针次从12针减少到4针3、宝宝少疼8次，少8次不良反应的发生机会 4、妈妈少跑8次 5、价格较贵2022-12-11一苗防5病，省时又安心更早接种，
12、更早保护方案二疫苗疫苗价格价格接种程序接种程序接种途径接种途径进口灭活脊灰疫苗198元/支2、3、4月龄各接种一次，18月龄加强一针肌肉注射进口HIB疫苗144元/支2、3、4月龄各接种一次，18月龄加强一针肌肉注射百白破疫苗免费3、4、5月龄各接种一次，18月龄加强一针肌肉注射 优势和劣势1、使用的是进口的灭活脊灰疫苗，没有脊灰相关麻痹病例的风险2、免费的百白破疫苗，相对不良反应发生几率较大 3、预防这5种疾病需要接种12针次方案三疫苗疫苗价格价格接种程序接种程序接种途径接种途径脊灰减毒活疫苗（糖丸）免费2、3、4月龄各接种一次，4岁加强一次口服进口HIB疫苗144元/支2、3、4月龄各接种
13、一次，18月龄加强一针肌肉注射百白破疫苗免费3、4、5月龄各接种一次，18月龄加强一针肌肉注射 优势和劣势1、服用的糖丸，在接种前后半小时不能吃奶，不能吃热水2、有4/100万的宝宝服用糖丸后可能会感染脊髓灰质炎疫苗相关麻痹病例3、有些宝宝吃了糖丸，会有呕吐、腹泻等症状 4、价格便宜5、需要接种12针次 2月龄宝宝即将接种预防小儿麻痹症的疫苗，您有3种选择一、糖丸一、糖丸：1）减毒活疫苗，毒力复原的可能，1/25万的几率吃了反而得小儿麻痹症。2）特殊体质的宝宝感染几率会比正常宝宝大3200-6800倍。3）肛周脓肿、对牛奶过敏、正在使用免疫抑制剂者，禁用糖丸。4）国内2018停用完全，全面使用灭活脊灰。二、灭活脊灰疫苗二、灭活脊灰疫苗：1）灭活疫苗，没有毒力复原的可能性。2）自费疫苗，198元/针，需接种4针。3）北京、广东惠州分别前一针、前两针由当地政府免费提供灭活脊灰。三、五联疫苗三、五联疫苗：1）打一针可同时预防5种疾病，接种针次从12减少到4。2）含有灭活脊灰疫苗，不会有毒力复原可能。3）含有的是进口百白破疫苗，不良反应小。4）自费疫苗，798元/针，需接种4针。比分开接种，4针下来要贵1000多块钱。
