1、 在社会保障责任分工问题上，中央与地方的关系问题最需要调整的是中央与地方的财权和事务的关系。实现分税制后，从财权来看，地方政府的财政收入占整个财政收入的比重逐年下降。图示：中央和地方财政入和支出所占比例(1978-2010)从2010年的情况来看，中央和地方财政收入占比分别为51.1%和48.9%，但中央财政支出仅为17.8%，而地方政府财政支出却高达82.2%。地方政府的财权与事权并不匹配。资料:2005年至2011年，中央财政对全国三项居民医保的投入中，中西部所占比重保持在80%以上，其中对新农合的补助由2005年的5.42亿元增加到2011年的801.77亿元，增长146.93倍。200
2、5年以来，国家连续大幅调增新农合财政补助水平，各级财政对新农合的补助标准从2005年的每人每年20元增加至2011年的200元。同时将中西部农业人口占多数的市辖区和东部部分省份困难地区的县(市)纳入中央财政补助范围。到2012年，中央与地方政府对新农合和新农保的财政补贴增量一直在持续。地方政府财权与事权并不相匹配，地方政府在公共安全、教育、社会保障和就业、医疗卫生、交通运输等项目上支出庞大，财政吃紧，加大了地方政府对房地产业的依赖性。资料：2005年至2011年，中央财政对全国三项居民医保的投入中，中西部所占比重保持在80%以上，其中对新农合的补助由2005年的5.42亿元增加到2011年的8
3、01.77亿元，增长146.93倍。2005年以来，国家连续大幅调增新农合财政补助水平，各级财政对新农合的补助标准从2005年的每人每年20元增加至2011年的200元。同时将中西部农业人口占多数的市辖区和东部部分省份困难地区的县(市)纳入中央财政补助范围。到2012年，中央与地方政府对新农合和新农保的财政补贴增量一直在持续。就地方政府也要相应提高补助标准这名话而言，中央政府请客，地方政府相应付账与目前中央财政相对宽松、地方财政尤其是县乡级财政极为困难的财政体制是不相称的。地方政府财权与事权并不相匹配，地方政府在公共安全、教育、社会保障和就业、医疗卫生、交通运输等项目上支出庞大，财政吃紧，加大
4、了地方政府对房地产业的依赖性。思考：2011年，全国省、市、县三级地方政府性债务余额共107174.91亿元，过高的地方政府债务是否会影响社会保险事业？政府有政府有“三只手三只手”，即，即无为之手、扶持之手和掠夺之手（指政府的权力过大并没有受到制约），无为之手、扶持之手和掠夺之手（指政府的权力过大并没有受到制约），市场是看不见的手，市场是看不见的手，理智的选择不是追求完善的政府干预或是完善的理智的选择不是追求完善的政府干预或是完善的市场机制，只能是在两者都不可能尽善尽美的环境之间建构一种有效市场机制，只能是在两者都不可能尽善尽美的环境之间建构一种有效的协调机制，在不断试错的选择中，寻求政府与市
5、场的有效结合点，的协调机制，在不断试错的选择中，寻求政府与市场的有效结合点，以保证社会保障有条不紊地向前发展。以保证社会保障有条不紊地向前发展。如果完全由政府来经营和管理社会保障，通过行政命令分配和调节社如果完全由政府来经营和管理社会保障，通过行政命令分配和调节社会保障资源，则必然排斥市场主体进行生产和交易的灵活性，带来交会保障资源，则必然排斥市场主体进行生产和交易的灵活性，带来交易成本的增加和效率的低下。理智的选择不是追求完善的政府干预或易成本的增加和效率的低下。理智的选择不是追求完善的政府干预或是完善的市场机制，只能是在两者都不可能尽善尽美的环境之间建构是完善的市场机制，只能是在两者都不可
6、能尽善尽美的环境之间建构一种有效的协调机制，在不断试错的选择中，寻求政府与市场的有效一种有效的协调机制，在不断试错的选择中，寻求政府与市场的有效结合点，以保证社会保障有条不紊地向前发展。结合点，以保证社会保障有条不紊地向前发展。2013年中国经济可能遭遇典型的经济周期中的衰退期和资产负债失衡年中国经济可能遭遇典型的经济周期中的衰退期和资产负债失衡型的经济衰退的双重衰退期。人口红利消失，养老与医疗问题、税负沉重等型的经济衰退的双重衰退期。人口红利消失，养老与医疗问题、税负沉重等问题，这对中国经济增长将产生巨大的负面影响。问题，这对中国经济增长将产生巨大的负面影响。中国经济的种种迹象表明，中国债务
7、危机正在酝酿或正在爆发之中。因中国经济的种种迹象表明，中国债务危机正在酝酿或正在爆发之中。因为民间高利贷正在崩盘，等来的将是企业债务链的崩裂和地方政府严重的债为民间高利贷正在崩盘，等来的将是企业债务链的崩裂和地方政府严重的债务危机的困扰。在未来的经济危机与社会形态下，中国社会保障的可持续发务危机的困扰。在未来的经济危机与社会形态下，中国社会保障的可持续发展必然遭遇发展困境，在社会保障的广覆盖的背景下，中国的维稳基金却大展必然遭遇发展困境，在社会保障的广覆盖的背景下，中国的维稳基金却大幅度上升，说明社会保障的社会稳定功能正在削弱。经济兴则社会保障兴，幅度上升，说明社会保障的社会稳定功能正在削弱。
8、经济兴则社会保障兴，经济走向衰退尤其要坚持社会保障起步阶段的经济走向衰退尤其要坚持社会保障起步阶段的“三低三低”原则。原则。资料:中国社科院发布了2012年社会保障绿皮书，调查报告显示，2012年，社会保障收入使全国居民收入差距下降了4个基尼点，其中使城镇居民收入差距下降了7个基尼点，使农村居民收入差距下降了1个基尼点。不过，由于城乡居民社会保障收入差距较大，社会保障在一定程度上对城乡收入差距产生了“逆调节”作用。比如，城乡居民养老待遇差距，住房公积金、企业年金、职工养老以及医疗保险个人账户差距，均在一定程度上扩大了城乡人均收入差距。其中，社会保障收入转移使城乡收入比由原来的1.85倍增长到了
9、2.28倍。2013年中国经济可能遭遇典型的经济周期中的衰退期和资产负债失衡型的经济衰退的双重衰退期。人口红利消失，养老与医疗问题、税负沉重等问题，这对中国经济增长将产生巨大的负面影响，中国经济的种种迹象表明，中国债务危机正在酝酿或正在爆发之中。因为民间高利贷正在崩盘，等来的将是企业债务链的崩裂和地方政府严重的债务危机的困扰。在未来的经济危机与社会形态下，中国社会保障的可持续发展必然遭遇发展困境，在社会保障的广覆盖的背景下，中国的维稳基金却大幅度上升，说明社会保障的社会稳定功能正在削弱。2005年人们对医改的责难，一方面抱怨政府退位太快，另一方面责怪医疗保险过分的市场化。显见，单纯年人们对医改
10、的责难，一方面抱怨政府退位太快，另一方面责怪医疗保险过分的市场化。显见，单纯的政府行为与市场行为都不能取得良好的效果。社会保障管理要求根据经济合理化与成本最小化的原则，建的政府行为与市场行为都不能取得良好的效果。社会保障管理要求根据经济合理化与成本最小化的原则，建立一种稳定与协调机制，建立多种资源组合方式：立一种稳定与协调机制，建立多种资源组合方式：一是在社会保障领域建立健康的市场发育机制，真正发挥市场在社会保障领域的基础性配置功能一是在社会保障领域建立健康的市场发育机制，真正发挥市场在社会保障领域的基础性配置功能 二是转换政府职能，培育公民社会，提高社会保障的行政效率与制度创新能力，矫正政府
11、在社会保障领二是转换政府职能，培育公民社会，提高社会保障的行政效率与制度创新能力，矫正政府在社会保障领域中的错位、缺位与越位问题。域中的错位、缺位与越位问题。福利多元主义一方面强调福利服务可由公共部门、营利组织、非营利组织、家庭与社区四个部门共同福利多元主义一方面强调福利服务可由公共部门、营利组织、非营利组织、家庭与社区四个部门共同来负担，政府角色逐渐转变为福利服务的规范者、福利服务的购买者、物品管理与仲裁者，以及促使其他部来负担，政府角色逐渐转变为福利服务的规范者、福利服务的购买者、物品管理与仲裁者，以及促使其他部门从事服务供给的角色。另一方面强调非营利组织的参与，以填补政府从福利领域后撤所
12、遗留下的真空，抵门从事服务供给的角色。另一方面强调非营利组织的参与，以填补政府从福利领域后撤所遗留下的真空，抵挡市场势力的过度膨胀。同时，通过非营利组织来达到整合福利服务，促进福利的供给效率，迅速满足福利挡市场势力的过度膨胀。同时，通过非营利组织来达到整合福利服务，促进福利的供给效率，迅速满足福利需求的变化等功能。需求的变化等功能。减负要从制度抓起我国社会保障管理存在缺陷，由于人们身份角色的变换，多项社会保险制度的衔接存在问题，使参保人享有多项制度，截至2011年底，112.42万人重复参加企业职工基本养老保险、新农保或城居保，1086.11万人重复参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险，
13、造成财政多补贴17.69亿元，9.27万人重复领取养老金6845.29万元，9.57万人重复报销医疗费用1.47亿元；全国共有240.40万人跨省拥有两个以上企业职工基本养老保险个人账户，并在不同保障项目间存在相互串用问题 “十二五”期间，中央对社会保障的资源配置将做出重大战略安排：一是将公共财政资源的配置和投资，由过去的城市转向农村倾斜，实行免书本费、学费的义务教育，农业生产的“三免三补”(减免农业税、取消除烟叶以外的农业特产税、全部免征牧业税，对种粮农民实行直接补贴、对部分地区农民实行良种补贴和农机具购置补贴)，将在全国推广；二是“让公共财政照耀农村”的新理念继续发醇，不断加大财政支农力度，多渠道、多种方式着力促进粮食增产和农民增收，加大对农业综合开发等支持力度，积极出台缓解县乡财政困难有关政策措施，不断加大对农村教育、医疗、卫生、文化等社会事业的投入力度，促进农村的全面发展；三是将市场资源配置与政府资源配置结合起来，改变卫生资源在市场分配上存在的“重大城市轻小城市”、“重城市轻农村”、“重参保人群轻非参保人群”的问题。政府在卫生工作中的重要职能之一是加强公共卫生建设，有效应对突发公共卫生事件；四是在制度建设、保障范围、保障水平、服务体系建设四个方面均有一个较大的提升。如社会保障“十二五“规划要求，2015年企业职工基本养老保险参保人数不少于3.07亿人。再再 见！见！
