1、携手携手儿童青少年儿童青少年携手抗击携手抗击艾滋病艾滋病保护，关爱和支持受艾滋保护，关爱和支持受艾滋病影响的儿童病影响的儿童-一个全球一个全球性的议题性的议题Arjan de Wagt 联合国儿童基金会 纽约 儿童和艾滋病形势回顾儿童和艾滋病形势回顾HIV/AIDS对儿童的影响对儿童的影响 艾滋病流行艾滋病流行25年来，儿童的处境仍然十分危险：年来，儿童的处境仍然十分危险：2006年由于艾滋病死亡的儿童（小于年由于艾滋病死亡的儿童（小于15岁）人数岁）人数:380,000 2006年儿童（小于年儿童（小于15岁）新感染岁）新感染HIV 病毒人数病毒人数:530,000携带携带HIV 病毒的儿童
2、（小于病毒的儿童（小于15岁）人数岁）人数:2,300,000由于艾滋病形成孤儿（小于由于艾滋病形成孤儿（小于18岁）人数岁）人数:15,200,000 来源：联合国艾滋病规划署世界卫生组织“艾滋病更新：年月”联合国儿童基金会，美国国际发展署，联合国艾滋病规划署非洲孤儿和弱势几代 HIV 感染全球统计感染全球统计:多种流行特点多种流行特点3860万万3340万万-4600 万万 HIV病毒携带者病毒携带者,2005年年来源：联合国艾滋病规划署。年全球爱滋病报告，年月.世界对受艾滋病影响的儿童的问题的应对仍然不够充分世界对受艾滋病影响的儿童的问题的应对仍然不够充分病毒流行25年来，进步仍然不是很
3、明显:在中低收入的国家，仅有十分之一感染HIV的孕妇接受了预防母婴传播的抗病毒治疗 仅有十分之一需要接受抗病毒治疗的儿童接受了治疗-其他的面对一个渺茫和生命短暂的未来 最多，二十五分之一的感染母亲生的孩子得到了防止机会性感染的预防性治疗 由于艾滋病或其它原因导致父母双亡的儿童比父母都在的儿童上学的可能性更小 在撒哈拉以南的非洲不到三分之一的年轻人掌握帮助他们抵御艾滋病毒的知识全球的承诺全球的承诺携手儿童青少年携手儿童青少年携手抗击艾滋病携手抗击艾滋病儿科治疗儿科治疗阻止通过母体传播阻止通过母体传播防止在年轻人和儿童当中传防止在年轻人和儿童当中传播播保护，关爱和支持受艾滋病保护，关爱和支持受艾滋
4、病影响的儿童影响的儿童联合国联大特别会议宣言承诺联合国联大特别会议宣言承诺减少婴儿感染的比例减少婴儿感染的比例发展和执行综合关怀战略发展和执行综合关怀战略发展和执行国家政策和战略发展和执行国家政策和战略/能力建设能力建设防止年轻人感染防止年轻人感染HIV和降低他和降低他们的脆弱度们的脆弱度前年发展目标前年发展目标推进性别平等和加强妇女权力推进性别平等和加强妇女权力降低儿童死亡率降低儿童死亡率增进妇女健康增进妇女健康消除贫穷和饥饿消除贫穷和饥饿全民通过基础教育全民通过基础教育确保环境的可持续性确保环境的可持续性为了发展而建立一个全球伙伴关系为了发展而建立一个全球伙伴关系与与 艾滋病艾滋病,疟疾疟
5、疾和其它疾病斗争和其它疾病斗争全球的承诺全球的承诺 为了孩子们团结起来。为了孩子们团结起来。共同对付艾滋病共同对付艾滋病 “保护保护”:-进展中进展中对进展的报道对进展的报道:可看到的数据主要来源于非洲可看到的数据主要来源于非洲孤儿比例孤儿比例 非洲艾滋病致孤儿童数量估计 计划在别的国家开展数量估计教育教育 44 个国家报告了数据 27个国家的比率低于95 24 个国家至少调查了两次 24 个国家中增加率高于0.5 的有15个 24 个国家中入学比例至少增加 0.5的有 4个外部支持外部支持 14个国家报告有 覆盖范围在1%（塞纳加尔）和95%（博茨瓦纳）之间；中间为10%;2007年有了更多
6、的数据，可用于孤儿和弱势儿童预测模型。孤儿与非孤儿上学率的比例孤儿与非孤儿上学率的比例Data provided by UNICEF based on analysis of DHS,2007父母双亡和单亡的父母双亡和单亡的10-14岁儿童的上学率比岁儿童的上学率比“保护保护”:-计划与合理应对计划与合理应对针对针对 聚焦最脆弱的儿童聚焦最脆弱的儿童孤儿，各种受艾滋病影响的儿童不是所有的孤儿都脆弱，所有的脆弱儿童也不都是孤儿因艾滋病而成为孤儿和脆弱儿童的有哪些两种框定这些儿童的方法:1.在艾滋病高流行地区找2.在发现脆弱儿童的社区找框定方法框定方法1-根据受艾滋病影响儿童的分布根据受艾滋病影响
7、儿童的分布全球分布 全球因艾滋病致孤的儿童1520万 其中79%生活在非洲，80%主要集中在 12 各国家 全球的孤儿中，有11%是艾滋病致孤儿童，这个比率在非洲是 25%，南非是50%，津巴布韦是 77%-其余的地方比例都很小年龄分布 0-5岁的孤儿占所有孤儿的16%;6-11 岁占36%;12-17岁占 48%集中解决几个主要的问题集中解决几个主要的问题-挑选哪些问题来解决挑选哪些问题来解决?住所和家庭:非洲98%的孤儿在家庭中生活;其他地区生活在机构中的儿童 教育:与普通比孩子，孤儿更容易不上学 健康:发病率比普通孩子高 营养:营养不良的比例和普通孩子差别不大 食品安全:受影响家庭的食物
8、不如一般家庭充足 社会心理支持:社会心理问题更普遍?艾滋病病毒感染:受影响儿童感染危险性更大?财产继承问题:有发生 物质需求/贫困:不一定，总的来说较贫困 暴力和虐待:有发生 注:“贫困”是引起其他问题的主要原因，各个地方标准不一样 部门牵头的应对部门牵头的应对-清除障碍，落实支持清除障碍，落实支持社会保护 家庭支持服务 其他救助安置模式 现金补助 教育 消除经济困难和其它障碍 素质教育和保护性环境，如生活技能教育 卫生保健 保证健康营养和持续的卫生保健服务 预防母婴传播 感染儿童治疗 受影响儿童关怀 青少年友好的卫生服务 法律与司法保护 改善身份登记 财产继承权 预防并对已发生的暴力和剥削采
9、取救助措施,如对女童 目标框架目标框架 -高流行，低流行和灶状分布高流行，低流行和灶状分布应对内容应对内容教育教育卫生营养卫生营养社会保护社会保护/食物食物安全安全司法保护司法保护孤儿中艾滋致孤儿童比例高的(5%)受影响儿童关怀工作中应列为优先的内容所有的 所有儿童都得到教育和卫生营养支持 清楚使最脆弱的人们接受不到支持的障碍目标 保证所有贫困脆弱家庭以及事实上得不到家庭关怀的儿童得到支持和关爱全部孤儿中艾滋致孤儿童比例低的(5%)但艾滋病感染率高 受影响儿童关怀工作中可以不列为优先的内容按地点选择 重点针对所有高流行地区的儿童.在低流行地区受艾滋病影响儿童问题可能不大全部孤儿中艾滋致孤儿童比
10、例低的(5%)但艾滋病流行成局部集中受影响儿童关怀工作中可以不列为优先的内容选择 重点选择高流行地区,在高流行地区要重点针对有高危行为的人群的孩子，如性工作者的孩子，静脉吸毒者的孩子全部南亚经验南亚经验:收艾滋病影响儿童保护，抚收艾滋病影响儿童保护，抚养和支持的区域性框架养和支持的区域性框架南亚受艾滋病影响儿童的状况数据南亚受艾滋病影响儿童的状况数据研究表明:对认定有艾滋病的儿童采取排斥和歧视的态度.家庭社区以及公共和私人服务当中都有歧视存在.歧视的一个主要原因的误解.丈夫死于艾滋病的妇女的收入、支出、接待和财产清算情况都不如其他人 儿童呆在机构里的时间过长，缺乏父母的爱 南亚区域框架南亚区域框架南亚区的受艾滋病影响儿童南亚区的受艾滋病影响儿童:和其他儿童享有一样的权利和其他儿童享有一样的权利 对其他人没有任何威胁对其他人没有任何威胁南亚地区的政府有责任南亚地区的政府有责任:确保服务提供者不歧视受艾滋病影响儿童 提高家庭关于利用公共服务的权利意识.推动家庭和社区抚养照顾.行动的主要内容行动的主要内容将受艾滋病影响儿童纳入一般儿童发展中.支持所有的家庭.法律保护.合理使用机构养育.提供证据为作计划和提供服务的人提供准确及时的信息同所有相关机构人员合作谢谢谢谢!
