1、汇报人：黄利红汇报人：黄利红 品管圈的组成组长：黄利红指导员：罗红梅成员:郑涵予 万从有姓名姓名性别性别 年龄年龄学历学历职称职称工作内容工作内容黄利红黄利红女女38大专大专主管护师主管护师器械检查、包装器械检查、包装罗红梅罗红梅女女28大专大专护师护师器械检查、包装器械检查、包装郑涵予郑涵予女女26中专中专工人工人手术室、手术室、住院部各科器械的清洗住院部各科器械的清洗万从有万从有男男48无无工人工人器械的消毒器械的消毒圈长的职责圈长的职责领导品管圈的活动领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助建立圈员协助,全员参加全员参加,全员发言全员发言,全员分担全员
2、分担的体制的体制建立全体圈员的良好人群关系建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关指导圈员有关QCCQCC方法等方法等圈员的职责圈员的职责热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动圈会时积极发言圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业确实遵守作业标准、实施作业制定圈名圈名票数名次确认放馨圈21质量圈12爱心圈12圈徽的组成制定圈标 1.圆形圈徽 代表该小组是一个完整的密闭组织，绿色代表为各
3、临床科室提供放心的灭菌物品。2.中间的“心”代表消毒供应中心的服务通过各临床科室的放心产品的一个共同心愿用自己的爱心为病人提供优质的护理服务温馨服务 3.“gr”代表供应质量是病人生命的守护盾牌。用双手托起希望的明天y圈的简介圈的简介圈名圈徽圈名圈徽主题选定主题选定现状把握现状把握目标设定目标设定原因分析原因分析对策拟定对策拟定标准化标准化效果确认效果确认圈的简介圈的简介圈名圈徽圈名圈徽主题选定主题选定现状把握现状把握目标设定目标设定原因分析原因分析对策拟定对策拟定标准化标准化效果确认效果确认y针对清洗消毒、灭菌问题中的重要性、迫切性、可行性和圈能力，采用头脑风暴的方法，将“如何提高器械清洗合
4、格率”做为本次活动的主题 月份月份 周次周次活动项目活动项目2019.012019.022019.032019.042019.05负责人负责人主题选定主题选定圈长圈长活动计划拟定活动计划拟定 辅导员圈长辅导员圈长把把 握握 现现 状状圈长圈长目标设定目标设定圈长圈长拟定计划拟定计划 圈长圈长要要 因因 分分 析析各圈员各圈员对对 策策 拟拟 定定圈长圈长对对 策策 实施实施各圈员各圈员效效 果果 确确 认认辅导员圈长辅导员圈长标准化标准化圈长圈长检讨与改进检讨与改进圈长圈长成成 果展示果展示圈长圈长现状把握2019.01.01-2019.01.31每天观察记录工作人员清洗器械时的操作的流程、每
5、天观察记录工作人员清洗器械时的操作的流程、清洗的方法、分类使等，收集数据为时清洗的方法、分类使等，收集数据为时1个月个月 項 目 调查结果 器械结构的复杂性5%清洗分类不明确30%清洗方法的不规范 40%器械污染有机物干结 60%清洗剂的影响 10%清洗后器械再次污染 20%器械污染有机物干结、清洗方法不规范、分类不明确等是消毒供应室器械清洗质量不器械污染有机物干结、清洗方法不规范、分类不明确等是消毒供应室器械清洗质量不合格的主要原因合格的主要原因,即本次品管圈改善的重点是如何提高器械清洗质量的合格率即本次品管圈改善的重点是如何提高器械清洗质量的合格率 1、器械清洗合格率由现在的75%提高到9
6、5%2、医务人员对使用后器械预处理知晓率达100%。3、医务人员对使用后器械预处理合格率达90%Company Logo解析清洗未按物品的清洗未按物品的结构、质地、复结构、质地、复杂性进行分类，杂性进行分类，缺乏有效缺乏有效的清洗方的清洗方法法 使用后的器使用后的器械未及时处械未及时处理理医疗器械多种医疗器械多种多样多样 认为清洗是否彻认为清洗是否彻底不重要，要经底不重要，要经过灭菌的，思想过灭菌的，思想麻痹麻痹清洗后烘干不彻底，清洗后烘干不彻底，用布擦干，会将布用布擦干，会将布上的微生物再次污上的微生物再次污染器械染器械 提高器提高器械清洗械清洗质量质量Company Logo对策拟订 问题
7、原因分析对策方案实施日期怎样提高器械器械质量的合格率器械污染有机物干结 1、使用后立即初洗、尽快清洗防止附着在器械上的血液、体液的干结 2、回收后的器械尽快进行洗涤以防止污染物干结，不能及时清洗的器械浸泡在多酶清洗剂中保湿存放。如无多酶清洗剂也可采用清水保湿方法。2019.10.62014.4.5清洗分类不明确合理分类1.根据回收物品的材料进行分类 2.根据物品结构复杂性分类3.污染程度分类2013.10.62014.4.5清洗的方法不规范1.清洗前浸泡对有大量有机物污染或已变干可先用多酶清洗液浸泡3-5分钟 2.清洗方法选择目前我院采用手工清洗、超声波清洗、全自动清洗机清洗、a.手工清洗适用
8、于一些复杂的，如各种内镜、导管等可选用手工清洗b.超声波清洗实用于精密仪器、官腔器械的清洗、c.全自动清洗机清洗适用于基本器械的清洗2013.10.62014.4.5思想上不重视1.加强清洗相关知识的培训，提高对清洗的认识2013.10.62014.4.5清洗后器械再次污染 清洗干净的器械尽快进行包装灭菌，最好在2 h内，清洗的器械，使用干燥柜烘干；采用水溶性润滑剂保护器械关节；清洗后的器械应包装后灭菌存放。2013.10.62014.4.5Company Logo评定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%器械清洗质量的合格率由原来的75%上升到95%图例活动前活动后 活动前 活动后+=项目项目改善前改善前改善中改善中改善后改善后查检日期查检日期2.12.282.283.273.274.21外科基础包外科基础包7.58.59.7腔镜器械腔镜器械7.68.99.8各类骨加包各类骨加包7.58.59.5进步率进步率=【（改善后【（改善后-改善前）改善前）/改善前】改善前】*100%敬请各位专家老师指导多谢敬请各位专家老师指导多谢
