1、消化性溃疡首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗中心国际医疗中心什么是消化性溃疡？什么是消化性溃疡？指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化消化而发生的溃疡好发部位：胃、十二指肠胃、十二指肠其它部位：食管下段、小肠、胃肠吻合口、异位胃粘膜胃十二指肠的结构和功能胃十二指肠的结构和功能运动功能运动功能 分泌功能分泌功能消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？胃酸和胃蛋白酶 “无酸 无溃疡”幽门螺杆菌非甾体类抗炎药胃黏膜防御机制受损胃十二指肠运动异常遗传、环境、精神因素其它相关疾病 如胃泌素瘤、慢性肺病、尿毒症、肝硬化等胃溃疡：70%以上十二指肠溃疡：95%至100%消
2、化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡与那些因素有关？消化性溃疡有哪些消化性溃疡有哪些临床表现临床表现？疼痛疼痛非特异性非特异性 ！部位部位：多为中上腹性质性质：隐痛、钝痛、刺痛、灼 痛或饥饿样痛节律性节律性：胃溃汤：常在餐后 十二指肠溃疡：二餐 之间、半夜周期性：周期性：秋末至春初较冷季节消化性溃疡有哪些消化性溃疡有哪些临床表现临床表现？唾液分泌增多唾液分泌增多胃灼热胃灼热反胃、嗳酸、嗳气反胃、嗳酸、嗳气恶心、呕吐恶心、呕吐局限性压痛等局限性压痛等消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡有哪些并发症？上消化道出血：上消化道出血：呕血、黑便呕血、黑便穿
3、孔：剧烈腹痛穿孔：剧烈腹痛幽门梗阻：呕吐幽门梗阻：呕吐癌变：疼痛节律性消癌变：疼痛节律性消失、食欲减退、体重失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血明显减轻、粪便隐血试验持续阳性试验持续阳性消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡有哪些并发症？消化性溃疡的相关检查消化性溃疡的相关检查 内镜内镜 钡餐钡餐 HP HP检测检测一般治疗：一般治疗：1、生活：避免过度紧张与劳累 2、饮食：少食多餐、戒烟酒、避免食用咖啡、浓 茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物，不过饱药物治疗：药物治疗：抑酸、保护胃粘膜、抗HP消化性溃疡的治疗消化性溃疡的治疗HPHP阳性患者的治疗指征阳性患者的治疗指征既往或目前患有十二指肠和
4、/或胃溃疡，不论 有无并发症胃癌切除术后胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤萎缩性胃炎消化不良直系亲属中有胃癌患者患者意愿采用良好的公共卫生措施采用良好的公共卫生措施彻底地洗手彻底地洗手食用经过适当加工的食物食用经过适当加工的食物饮用安全、干净的水饮用安全、干净的水如何预防如何预防HPHP感染感染胃十二指肠疾病的预防胃十二指肠疾病的预防一一戒长期精神紧张戒长期精神紧张。二二戒过度劳累戒过度劳累。三三戒饮食不均戒饮食不均。四四戒酗酒无度戒酗酒无度。五五戒嗜烟成癖戒嗜烟成癖。六六戒浓茶咖啡戒浓茶咖啡。七七戒进食时狼吞虎咽戒进食时狼吞虎咽。八八戒睡前进食戒睡前进食。九九戒不讲卫生戒不讲卫生。十十戒滥用药物戒滥用药物。消化性溃疡的自检消化性溃疡的自检Thank You
