1、人类面临的问题之一：健康问题人类面临的问题之一：健康问题 癌症正严重的威胁着人们的生命：癌症正严重的威胁着人们的生命：1.1.近年来我国癌症的死亡人数近年来我国癌症的死亡人数 2.2.癌症的危害情况癌症的危害情况 3.3.癌症是否需要预防？癌症是否需要预防？近年来我国癌症的死亡人数近年来我国癌症的死亡人数 上世纪上世纪7070年代，我国每年死于癌年代，我国每年死于癌症的人数为症的人数为7070万，万，9090年代为年代为117117万，万，2121世纪初则上升为世纪初则上升为150150万。万。癌症的危害情况癌症的危害情况 近年来癌症的发病率及死亡率呈明显上升趋近年来癌症的发病率及死亡率呈明显
2、上升趋势势 ,世界卫生组织预测世界卫生组织预测 ：未来：未来 2525年全世界年全世界 8080多亿多亿人口中人口中 ,将有将有 3 3亿人患肿瘤亿人患肿瘤 ,其中其中 1 1亿人因癌症而死亿人因癌症而死亡亡 ,21,21世纪癌症将成为人类健康的世纪癌症将成为人类健康的“第一杀手第一杀手”。人类肿瘤共有人类肿瘤共有 6262种种 ,其中男性其中男性 5555种种 ,女性女性5 85 8种。种。6262种肿瘤在我国居民中均有发病种肿瘤在我国居民中均有发病 ,目前发病目前发病最多的有十大肿瘤最多的有十大肿瘤 ：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、子宫颈癌、鼻咽癌、乳
3、腺癌、大肠癌、白血病、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、膀胱癌膀胱癌。以上十大肿瘤占全部肿瘤死因的。以上十大肿瘤占全部肿瘤死因的88%88%以以上。上。癌症是否需要预防？癌症是否需要预防？根据世界卫生组织（根据世界卫生组织（WHOWHO）的）的世界癌症报告世界癌症报告预示，预示，到到20202020年全球范围内恶性肿瘤的发生率将再增长年全球范围内恶性肿瘤的发生率将再增长5050，每，每年发病率达年发病率达15001500万人。同时，该报告也提供了确切证据表万人。同时，该报告也提供了确切证据表明，多达三分之一的癌症是可以预防的！该报告号召各国明，多达三分之一的癌症是可以预防的！该报告号召各国政府、卫生官
4、员和普通民众采取紧急行动，来预防政府、卫生官员和普通民众采取紧急行动，来预防1 13 3的的癌症、治愈另癌症、治愈另1 13 3癌症，为其余癌症，为其余1 13 3患者提供最佳的治疗。患者提供最佳的治疗。根据事实分析癌症的病因和预防措施根据事实分析癌症的病因和预防措施 1.1.课本第课本第2 2页提供的两个事实页提供的两个事实 2.2.世纪年代全死因抽样调世纪年代全死因抽样调查结果查结果 3.3.政府的举措政府的举措世纪年代全死因抽样调查结果：世纪年代全死因抽样调查结果：调查结果显示，我国癌症出现了新的特点：调查结果显示，我国癌症出现了新的特点：以发展中国家高发癌症为特点的上消化道以发展中国家
5、高发癌症为特点的上消化道癌症居高不下，如肝癌、胃癌及食管癌等；癌症居高不下，如肝癌、胃癌及食管癌等；同时，以发达国家高发癌症为特点的肺癌、同时，以发达国家高发癌症为特点的肺癌、结直肠癌及乳腺癌等却迅速上升。其中肺结直肠癌及乳腺癌等却迅速上升。其中肺癌尤其明显，相比上世纪年代，男性癌尤其明显，相比上世纪年代，男性肺癌患者上升了，女性上升了肺癌患者上升了，女性上升了。发展中国家和发达国家高发。发展中国家和发达国家高发癌谱并存的局面，增加了我国癌症控制的癌谱并存的局面，增加了我国癌症控制的难度。难度。政府的举措 卫生部疾病控制司孔灵芝处长说，目前，卫生部疾病控制司孔灵芝处长说，目前，癌症死亡已位居我
6、国各类死因的第一位，癌症死亡已位居我国各类死因的第一位，其中种癌症死亡又占我国癌症总死亡的其中种癌症死亡又占我国癌症总死亡的以上。这种癌症是：肺癌、肝癌、以上。这种癌症是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌，它们都被癌和鼻咽癌，它们都被中国癌症预防与中国癌症预防与控制规划纲要控制规划纲要（20042010年）列为重年）列为重点防治的对象。点防治的对象。分析得出结论分析得出结论 癌症的病因癌症的病因 1.1.外部因素：包括化学、物理、生物等外部因素：包括化学、物理、生物等致癌因子致癌因子 2.2.内部因素：包括免疫功能、内分泌、内部因素
7、：包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等遗传、精神因素等 3.3.饮食营养失调和不良生活习惯等。饮食营养失调和不良生活习惯等。分析得出结论分析得出结论 预防癌症的主要措施预防癌症的主要措施 1.1.减少烟草消耗：吸烟仍然是重要的致减少烟草消耗：吸烟仍然是重要的致癌因素。在癌因素。在2020世纪，世界范围内大约世纪，世界范围内大约1 1 亿亿人死于吸烟相关的疾病。人死于吸烟相关的疾病。2.2.倡导健康的生活方式和饮食习惯：经倡导健康的生活方式和饮食习惯：经常食用新鲜水果和蔬菜，经常性的体育锻常食用新鲜水果和蔬菜，经常性的体育锻炼可以显著降低肿瘤的发生率。炼可以显著降低肿瘤的发生率。3.3.开展肿
8、瘤普查：通过筛查，早期发现开展肿瘤普查：通过筛查，早期发现肿瘤，特别是对于宫颈癌和乳腺癌，可以肿瘤，特别是对于宫颈癌和乳腺癌，可以获得预防和治愈的效果。获得预防和治愈的效果。传染病同样威胁着人们的生命传染病同样威胁着人们的生命 卫生部公布卫生部公布 根据根据 31个省、自治区、直辖市报告的个省、自治区、直辖市报告的疫情数据统计，疫情数据统计，2003年全年，我国按规定年全年，我国按规定报告的报告的27种法定管理传染病共发生种法定管理传染病共发生2591512例，其中，死亡例，其中，死亡6474人，发病率人，发病率1921810万，死亡率万，死亡率04810万；与万；与2002年相比，年相比，2
9、003年我国报告发病率上升年我国报告发病率上升了了545，报告死亡率上升了，报告死亡率上升了2382。2003年我国传染病疫情信息年我国传染病疫情信息2003年我国传染病疫情信息年我国传染病疫情信息 发病数居前发病数居前10位的：病毒性肝炎、肺结核、位的：病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹、梅毒、伤寒和副伤寒、疟疾、流行性出血热、猩红热伤寒和副伤寒、疟疾、流行性出血热、猩红热 死亡数居前死亡数居前10位的：狂犬病、肺结核、病位的：狂犬病、肺结核、病毒性肝炎、新生儿破伤风、艾滋病、流行性乙毒性肝炎、新生儿破伤风、艾滋病、流行性乙型脑炎、传
10、染性非典型肺炎、细菌性和阿米巴型脑炎、传染性非典型肺炎、细菌性和阿米巴性痢疾、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎性痢疾、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎 病死率居前病死率居前10位的：狂犬病、白喉、艾滋位的：狂犬病、白喉、艾滋病、新生儿破伤风、鼠疫、传染性非典型肺炎、病、新生儿破伤风、鼠疫、传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、钩端螺流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、炭疽旋体病、炭疽 生物科学于社会：基因诊断和基因治疗生物科学于社会：基因诊断和基因治疗基因诊断的定义基因诊断的定义基因诊断的特点基因诊断的特点基因诊断的常用技术方法基因诊断的常用技术方法基因治疗的定义基因治疗
11、的定义目前基因治疗所采用的方法目前基因治疗所采用的方法基因治疗的两种途径基因治疗的两种途径 基因诊断的定义基因诊断的定义 基因诊断就是利用现代分子生基因诊断就是利用现代分子生物学和分子遗传学的技术方法，直物学和分子遗传学的技术方法，直接检测基因结构及其表达水平是否接检测基因结构及其表达水平是否正常，从而对疾病作出诊断的方法。正常，从而对疾病作出诊断的方法。基因诊断的特点基因诊断的特点 以基因作为检查材料和探查目标，属以基因作为检查材料和探查目标，属于于“病因诊断病因诊断”，针对性强。，针对性强。分子杂交技术选用特定基因序列作为分子杂交技术选用特定基因序列作为探针，具有很高的特异性。探针，具有很
12、高的特异性。分子杂交和聚合酶链反应都具有放大分子杂交和聚合酶链反应都具有放大效应，诊断灵敏度很高。效应，诊断灵敏度很高。适用性强，诊断范围广，检测目标可适用性强，诊断范围广，检测目标可为内源基因也可为外源基因。为内源基因也可为外源基因。基因诊断的常用技术方法基因诊断的常用技术方法 1.1.核酸分子杂交技术核酸分子杂交技术 2.2.聚合酶链反应聚合酶链反应(PCR)(PCR)3.3.基因测序基因测序PCR的原理的原理基因治疗的定义基因治疗的定义 基因治疗是用正常的基因整合入基因治疗是用正常的基因整合入细胞，以校正和置换致病基因的一种细胞，以校正和置换致病基因的一种治疗方法。目前从广义上来讲，将某
13、治疗方法。目前从广义上来讲，将某种遗传物质转移到患者细胞内，使其种遗传物质转移到患者细胞内，使其体内发挥作用，以达到治疗疾病目的体内发挥作用，以达到治疗疾病目的方法，也谓之基因治疗。方法，也谓之基因治疗。目前基因治疗所采用的方法目前基因治疗所采用的方法 1 基因矫正基因矫正 将致病基因的异常碱基进行纠正，而正将致病基因的异常碱基进行纠正，而正常部分予以保留。常部分予以保留。2基因置换基因置换 用正常基因通过体内基因同源重组，原用正常基因通过体内基因同源重组，原位替换病变细胞内的致病基因，使细胞内的位替换病变细胞内的致病基因，使细胞内的DNA完全完全恢复正常状态。恢复正常状态。3基因增补基因增补
14、 将目的基因导入病变细胞或其他细胞，将目的基因导入病变细胞或其他细胞，不去除异常基因，而是通过目的基因的非定点整合，不去除异常基因，而是通过目的基因的非定点整合，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或使原有的功能得使其表达产物补偿缺陷基因的功能或使原有的功能得到加强。目前基因治疗多采用此种方式。到加强。目前基因治疗多采用此种方式。4基因失活基因失活 早期一般是指反义核酸技术。它是将特早期一般是指反义核酸技术。它是将特定的反义核酸，包括反义定的反义核酸，包括反义RNA，反义，反义DNA和核酶导入和核酶导入细胞，在翻译和转录水平阻断某些基因的异常表达。细胞，在翻译和转录水平阻断某些基因的异常表达。近年来
15、又有反基因策略、肽核酸、基因去除和近年来又有反基因策略、肽核酸、基因去除和RNA干干扰技术。扰技术。基因治疗的两种途径基因治疗的两种途径载体载体目的基因目的基因科学家对基因治疗发展的推测科学家对基因治疗发展的推测 一、在一、在2121世纪的前世纪的前1010年，将会有少数临床试验方案取年，将会有少数临床试验方案取得疗效。第一批基因治疗的产品可能上市。得疗效。第一批基因治疗的产品可能上市。二、在今后二、在今后2020年中，随着基因导入系统、表达调控元年中，随着基因导入系统、表达调控元件以及新的治疗基因的发现，在恶性肿瘤等疾病中，基因件以及新的治疗基因的发现，在恶性肿瘤等疾病中，基因治疗将会成为综
16、合治疗的一员，对防止转移、复发可能会治疗将会成为综合治疗的一员，对防止转移、复发可能会有其重要的地位。有其重要的地位。三、随着电脉冲技术的完善和表达调控系统的突破，三、随着电脉冲技术的完善和表达调控系统的突破，基因药物，即基因基因药物，即基因DNADNA通过肌肉导入而表达并分泌其蛋白通过肌肉导入而表达并分泌其蛋白产物，将成为基因工程多肽药物的重要竞争者和基因治疗产物，将成为基因工程多肽药物的重要竞争者和基因治疗延伸的重要领域。延伸的重要领域。四、随着发展，不少非分泌性蛋白也将可以组建融合四、随着发展，不少非分泌性蛋白也将可以组建融合基因，从而通过基因工程表达，形成新的基因工程多肽药基因，从而通过基因工程表达，形成新的基因工程多肽药物。届时，基因治疗和基因工程的相互竞争局面将会出现。物。届时，基因治疗和基因工程的相互竞争局面将会出现。最终的结果，可能以各种基因的具体情况来判断孰优孰劣。最终的结果，可能以各种基因的具体情况来判断孰优孰劣。其后果对现有的企业和投资者将会造成最大动荡，但最后其后果对现有的企业和投资者将会造成最大动荡，但最后得益者都是临床病人，这毕竟令人欣慰。得益者都是临床病人，这毕竟令人欣慰。
