1、1第八章 社会因素与健康(social factor and health)2社会因素的内涵 社会因素社会因素(social factors)是指社会的各项是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力、生构成要素，包括一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素，即以生产力发产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、人展水平为基础的经济状况、社会保障、人口、教育以及科学技术等，和以生产关系口、教育以及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。卫生保健以及社会文明等。健康的社会决定因素
2、（健康的社会决定因素（social determinants of health，SDH）是指对）是指对健康产生影响的社会因素，包括人们生活健康产生影响的社会因素，包括人们生活和工作的全部社会条件，是人们生活的社和工作的全部社会条件，是人们生活的社会环境特征。会环境特征。3 第一节 社会经济因素与健康社会经济发社会经济发展展人群健康根本保证根本保证先决条件先决条件相互促进的双向作用相互促进的双向作用EconomyHealth 5一、经济发展对健康的作用 6 经济发展促进健康水平提高经济发展促进健康水平提高 经济发展带来新的健康问题经济发展带来新的健康问题7 1、经济发展改善各方面条件促进健康经
3、济发展改善各方面条件促进健康 （1）衣、食、住、行条件改善衣、食、住、行条件改善 （2）生产劳动条件改善）生产劳动条件改善 （3）文化教育条件改善）文化教育条件改善 （4）医疗卫生条件改善）医疗卫生条件改善（一）经济发展促进健康水平提高8 2、经济发展改善居民健康状况的表现 不同经济发展水平国家，居民的健康指不同经济发展水平国家，居民的健康指标有差异。标有差异。一个国家不同经济发展阶段，居民的健一个国家不同经济发展阶段，居民的健康指标状况有所不同。康指标状况有所不同。（1）经济发展改善居民健康状况指标）经济发展改善居民健康状况指标 表表3-1 部分国家居民健康指标与经济水平部分国家居民健康指标
4、与经济水平的关系的关系国家国家人均人均GNI（美元）（美元）死亡率死亡率（）婴儿死婴儿死亡率亡率（）出生期望出生期望寿命（岁）寿命（岁）出生健康期出生健康期望寿命（岁）望寿命（岁）美国美国4697010777870日本日本35220653 8376匈牙利匈牙利1779016767466中国中国6020113187466坦桑尼坦桑尼亚亚123045867534510 经济发达国家，传染病、寄生虫病和地方病经济发达国家，传染病、寄生虫病和地方病的发病率明显的发病率明显下降下降；经济不发达国家，营养缺乏性疾病、传染性经济不发达国家，营养缺乏性疾病、传染性疾病疾病仍然仍然是威胁人群健康的主要问题；是威
5、胁人群健康的主要问题；一个国家不同经济发展阶段，其疾病谱与死一个国家不同经济发展阶段，其疾病谱与死因谱有所变化。因谱有所变化。（2）经济发展对疾病谱及死因谱的影响11（二）经济发展带来新的健康问题1、环境污染和生态破坏、环境污染和生态破坏三峡水库水面大量漂浮垃圾三峡水库水面大量漂浮垃圾122、不良行为生活方式、不良行为生活方式吸毒吸毒吸烟吸烟酗酒酗酒饮食不当饮食不当缺乏运动缺乏运动竞争激烈竞争激烈133、现代社会病的影响 富裕病 文明病144、心理健康问题凸显15 交通事故增多交通事故增多 暴力犯罪增多暴力犯罪增多 突发公共卫生事件增多突发公共卫生事件增多5、负性社会事件增多、负性社会事件增多
6、166、社会人口特征剧烈变化 低出生率、低死亡率、低增长率低出生率、低死亡率、低增长率“三低三低”模模式式 老龄化问题老龄化问题 随着中国改革开放与经济的发展、城市化进随着中国改革开放与经济的发展、城市化进程，近年有大批的农村劳动力进入入城市，程，近年有大批的农村劳动力进入入城市，农村老人空巢问题、儿童留守问题等。农村老人空巢问题、儿童留守问题等。17二、健康对经济发展的促进作用1、增加劳动力供给、增加劳动力供给2、提高劳动生产率（体力和脑力）、提高劳动生产率（体力和脑力）3、减少疾病损失、减少疾病损失4、促进教育收益实现、促进教育收益实现5、促进自然资源利用、促进自然资源利用18 我国居民的
7、平均预期寿命已经由解放前我国居民的平均预期寿命已经由解放前的的35岁岁增加到增加到2000年的年的70岁岁。调查表明，我国调查表明，我国GNP的增加，至少有的增加，至少有20%来源于居民健康状况的改善。来源于居民健康状况的改善。19 第二节第二节 社会文化因素与健康社会文化因素与健康（Social Culture and Health）20（一）文化的（一）文化的概念概念：广义：文化广义：文化=文明文明 物质文化（物质文明）：食品、衣物、房屋、物质文化（物质文明）：食品、衣物、房屋、文化文化 各种各种工具工具等等 精神文化（精神文明）：思想意识、宗教信仰、精神文化（精神文明）：思想意识、宗教信
8、仰、文学艺术、道德规范、生活习俗、文学艺术、道德规范、生活习俗、文化教育、科技知识等文化教育、科技知识等 狭义：指精神文化狭义：指精神文化一、文化的内涵一、文化的内涵21（二）文化的（二）文化的组成组成1 1、认知成分认知成分，包括知识和信仰等。，包括知识和信仰等。2 2、规范成分规范成分，包括价值观和社会规范。，包括价值观和社会规范。3 3、符号成分符号成分，包括语言文字、图像等。，包括语言文字、图像等。22（三）文化（三）文化类型类型：智能文化智能文化：科学技术、生产生活知识等：科学技术、生产生活知识等规范文化规范文化：社会制度、法律、风俗习惯：社会制度、法律、风俗习惯思想文化思想文化：文
9、学、艺术、宗教信仰等：文学、艺术、宗教信仰等23（四）文化的（四）文化的基本特征基本特征：1.1.历史性历史性：经历世代发展：经历世代发展 2.2.现实性现实性：面对现实文化：面对现实文化 3.3.渗透性渗透性：不不同文化的互相影响同文化的互相影响 4.4.继承性继承性：文化积累，逐代传递与发展：文化积累，逐代传递与发展 5.5.社会性社会性：同一社会群体内，文化趋同；：同一社会群体内，文化趋同；不同社会群体间，文化各异。不同社会群体间，文化各异。241 1、无形性无形性：看不见，摸不着，潜移默化：看不见，摸不着，潜移默化产生影响。产生影响。2 2、本源性本源性：健康问题都有相应的文化根：健康
10、问题都有相应的文化根源。源。二、二、文化影响健康的特征文化影响健康的特征25（一）（一）教育对人群健康的影响教育对人群健康的影响 1 1、教育与人的社会化、教育与人的社会化 教育包括智能规范、行为规范。教育包括智能规范、行为规范。自然人自然人 社会人社会人 失败的教育失败的教育（教育）（教育）人的社会人的社会功能不全功能不全不健康不健康三、文化对健康的影响三、文化对健康的影响262 2、教育与健康、教育与健康教育影响生活方式教育影响生活方式教育影响对卫生服务的利用教育影响对卫生服务的利用教育影响就业机会与收入教育影响就业机会与收入教育水平与健康水平呈正相关趋势教育水平与健康水平呈正相关趋势27
11、 文化与预期寿命的关系文化与预期寿命的关系国家国家 有文化中年人比例有文化中年人比例 平均预期寿命平均预期寿命 （%）男男 女女也门也门 10 43.7 45.9巴西巴西 64 58.5 64.6日本日本 99 70.6 76.228（二）风俗习惯与健康（二）风俗习惯与健康 良好的良好的 不良的不良的 移风易俗移风易俗29（三）宗教与健康（三）宗教与健康 世界三大宗教：世界三大宗教：基督教、伊斯兰教、佛教基督教、伊斯兰教、佛教 302 2、宗教对健康的影响、宗教对健康的影响1 1、宗教的精神力量、宗教的精神力量 有利方面有利方面 31有害方面有害方面322、对行为的影响、对行为的影响 有利影响有利影响 有害影响有害影响人间已不必留恋，将身体人间已不必留恋，将身体和灵魂献给主就可以魂归和灵魂献给主就可以魂归天堂天堂 受训受训“伊斯兰特种战团伊斯兰特种战团”。33Thanks！
