综合医院常见心理问题课件.ppt

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1、1.季建林.中国医学论坛报 1997;24(41):14门诊患者中具有抑郁的门诊患者中具有抑郁的比例达到比例达到9-20%住院患者中多达住院患者中多达四分之一四分之一到到三分之一三分之一的患者伴发抑郁的患者伴发抑郁多达四分之一多达四分之一到三分之一到三分之一其它其它80%抑郁抑郁9-20%17-2730-504-7520-553-926922-295-2030-5420-3010.314-19Biol Psychiatry.2005;58:175-189发病率发病率(%)心脏病心脏病脑血管病脑血管病阿尔茨海默病阿尔茨海默病帕金森氏病帕金森氏病癫痫癫痫复发复发癫痫已控制癫痫已控制糖尿病糖尿病(自

2、测自测)糖尿病糖尿病(诊断诊断)肿瘤肿瘤HIV/AIDS 疼痛疼痛肥胖肥胖总体人群总体人群世界范围的调查表明,在各种慢性躯体病患者中,约四分之一到三分之一伴有抑郁情绪21.马崔,现代消化及介入诊疗杂志1999年;(第4卷)功能性胃肠病专辑:42-44.2.Katon Wayne et al.Depression and chronic medical illness.J Clin Psychiatry 1990;51(6):3-11.心肌梗塞50403020100功能性胃肠疾病糖尿病高血压卒中后晚期肾病恶性肿瘤冠心病帕金森病50%45%40%40%34%33%31%30%42%33%恶心、呕吐恶心、呕吐往往伴有情绪不往往伴有情绪不佳,佳,乏力,睡眠障碍,乏力,睡眠障碍,烦躁不安等表现烦躁不安等表现患者反患者反复复以上主以上主诉诉症状与体征不符症状与体征不符各项检查未见异常各项检查未见异常常规治常规治疗疗效果不效果不佳佳食欲下食欲下降降厌食厌食便秘便秘腹腹胀胀腹痛腹痛季建林季建林 中国综合医院抑郁症诊治现状中国综合医院抑郁症诊治现状心理反应心理反应躯体疾病躯体疾病严重心理反应严重心理反应生命危险生命危险轻度心理反应轻度心理反应延迟康复延迟康复加重痛苦加重痛苦41

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