1、老年人健康管理老年人健康管理第第1页页/共共38页页第第2页页/共共38页页年内接受健康管理人数年内接受健康管理人数年内辖区内年内辖区内6565岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数建立了健康档案建立了健康档案接受了健康体检接受了健康体检接受了健康指导接受了健康指导健康体检表填写完整健康体检表填写完整常住居民总数常住居民总数9.76%9.76%（国家考核采用自治区统计年鉴国家考核采用自治区统计年鉴分主要年份人口年龄构成）；南宁市统分主要年份人口年龄构成）；南宁市统计局计局 年末报告年末报告9.76%9.76%（南宁市（南宁市 年年全国全国1%1%人口抽样调查主要数据公报）人口抽样调查主要数据公报
2、）。考核时所提供数据应是政府权威机构：。考核时所提供数据应是政府权威机构：如统计局、辖区公安局如统计局、辖区公安局发布的常住人口年统计报表。发布的常住人口年统计报表。第第3页页/共共38页页2、体检后续随访工作不完善（体检结果告知、健康指导）、医防分离，操作性不强，居民满意度不高;com/excel/考核要点分析工作指标4 健康体检记录中，是否有尿常规、空腹血糖、心电图、肾功能辅助检查结果的报告单（原件、复印件或电子化验单均可）（除以外，其他选项可多选：缺少任意一项辅助检查结果报告单，为不规范，跳转到）-注：此项每年可能会有变动（市注解）中药填写药物名称或中药汤剂，若自服中药（不详），可在纸质
3、做记录，作为动态观察。老年人健康管理率指标解读有条件的开展眼底检查，尤其是高、糖患者（国家考核采用自治区统计年鉴国家培训（4月）反馈，健康评价异常必填项：新发疾病、慢病不稳定、生活自理能力（轻度或以上）、超重或肥胖、有临床意义的体检异常、辅检异常（只写升高、降低或异常，不写具体结果）。com/word/Excel教程：www.南宁市年内辖区南宁市年内辖区6565岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数=年内辖区常住人口数年内辖区常住人口数9.76%9.76%第第4页页/共共38页页第第5页页/共共38页页复核：县区考核“老年人健康管理率”，与国家级现场考核结果的复核情况，计算误差，反应县级绩效考核
4、的质量。误差=（地方考核结果国家考核结果）数据资料来源：辖区内人口统计数据，65岁及以上常住居民数，老年人健康管理档案指标最终得分计算：以县区为单位计算现场考核与复核得分；全省总得分为县区总得分的平均分。老年人考核记录表考核评分工具表老年人健康管理率第第6页页/共共38页页老年人考核记录表考核评分工具表老年人健康管理率现场考核复核校正总得分得分=（老年人健康管理率40）/（6540）权重分老年人健康管理率65，现场考核得满分。老年人健康管理率40，现场考核得0分得分=3/（误差的绝对值）权重分误差的绝对值3，复核得满分；不能提供自考核结果，复核校正为0分。总得分=（现场考核得分复核得分）扣分项
5、指标分数扣完为止考核当时故意修改、伪造档案：本指标得0分以40%考核0分为基数，加大了扣分比例。如：以权重分10分计,历年区市考核计算方法50%/65%10分;现(50%-40%)/(65%-40%)10=4分第第7页页/共共38页页老年人健康体检记录核查表包括询问健康指导2.5 去年的体检结果，通知您了吗？没有通知 通知了，是口头告知 通知了，有体检报告（电子报告或纸质报告）4.4 健康体检记录中，是否有尿常规、空腹血糖、心电图、肾功能辅助检查结果的报告单（原件、复印件或电子化验单均可）（除以外，其他选项可多选：缺少任意一项辅助检查结果报告单，为不规范，跳转到）-注：此项每年可能会有变动（市
6、注解）有 缺少尿常规结果报告单 缺少空腹血糖结果 缺少心电图结果报告单 缺少肾功能报告单.此次国考质量考核，假档1份扣5分，不规范档扣2分。第第8页页/共共38页页第第9页页/共共38页页致残率极高致残率极高早期发现疾病、早期发现疾病、早期开展治疗早期开展治疗预防疾病的预防疾病的发生、发展，减少并发症，发生、发展，减少并发症，降低致残及病死率降低致残及病死率 ，实现健康老龄化实现健康老龄化。第第10页页/共共38页页第第11页页/共共38页页第第12页页/共共38页页第第13页页/共共38页页第第14页页/共共38页页第第15页页/共共38页页第第16页页/共共38页页第第17页页/共共38页
7、页数据资料来源：辖区内人口统计数据，65岁及以上常住居民数，老年人健康管理档案=年内辖区常住人口数9.老年人健康管理率指标解读健康体检记录中，填写空项、漏项或错项的栏目（除以外，其他选项可多选，出现3项及以上，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范，跳转到）com/word/Excel教程： 年末报告年末报告9.76%9.76%（南宁市（南宁市 年年全国全国1%1%人口抽样调查主要数据公报）人口抽样调查主要数据公报）。考核时所提供数据应是政府权威机构：。考核时所提供数据应是政府权威机构：如统计局、辖区公安局如统计局、辖区公安局发布的常住人口年统计报表。发布的常住人口年统计报表。第第34页页/共共
8、38页页复核：县区考核“老年人健康管理率”，与国家级现场考核结果的复核情况，计算误差，反应县级绩效考核的质量。误差=（地方考核结果国家考核结果）数据资料来源：辖区内人口统计数据，65岁及以上常住居民数，老年人健康管理档案指标最终得分计算：以县区为单位计算现场考核与复核得分；全省总得分为县区总得分的平均分。老年人考核记录表考核评分工具表老年人健康管理率第第35页页/共共38页页老年人健康体检记录核查表包括询问健康指导2.5 去年的体检结果，通知您了吗？没有通知 通知了，是口头告知 通知了，有体检报告（电子报告或纸质报告）4.4 健康体检记录中，是否有尿常规、空腹血糖、心电图、肾功能辅助检查结果的报告单（原件、复印件或电子化验单均可）（除以外，其他选项可多选：缺少任意一项辅助检查结果报告单，为不规范，跳转到）-注：此项每年可能会有变动（市注解）有 缺少尿常规结果报告单 缺少空腹血糖结果 缺少心电图结果报告单 缺少肾功能报告单.此次国考质量考核，假档1份扣5分，不规范档扣2分。第第36页页/共共38页页致残率极高致残率极高早期发现疾病、早期发现疾病、早期开展治疗早期开展治疗预防疾病的预防疾病的发生、发展，减少并发症，发生、发展，减少并发症，降低致残及病死率降低致残及病死率 ，实现健康老龄化实现健康老龄化。第第37页页/共共38页页第第38页页/共共38页页
