1、肺部感染的护理查房肺部感染的护理查房内一科：伍玉婷肺感染是什么？肺感染是什么？l肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损失、过敏及药物所致。最常见为细菌性肺炎。l l正常的呼吸道防御机制使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。l是否发生肺炎取决于病原体和宿主因素l病原体数量多，毒力强和(或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。病例简介病例简介1 18 8床床 黄荣锦黄荣锦 男男 住院号：住院号：102045102045主诉：主诉：咳嗽咳嗽3 3天入院天入院现病史：现病史：缘患者于缘患者于3 3天前无明显诱因下出现咳嗽，咳黄白色黏痰，天前无明显诱因下出现咳嗽
2、，咳黄白色黏痰，量中，伴有头痛、恶心。量中，伴有头痛、恶心。入院症见：患者神清，精神疲倦，咳嗽，入院症见：患者神清，精神疲倦，咳嗽，咳吐黄色黏痰，量中，伴头晕，呈晕沉沉样，全身乏力，胃纳睡咳吐黄色黏痰，量中，伴头晕，呈晕沉沉样，全身乏力，胃纳睡眠较差，大便眠较差，大便3-43-4天天1 1解，小便失禁。舌淡红，苔薄，脉细。解，小便失禁。舌淡红，苔薄，脉细。既往史：患者多次于我院住院治疗，最近一次为既往史：患者多次于我院住院治疗，最近一次为2017.10.05-2017.10.05-2017.10.312017.10.31，否认药食物过敏史。，否认药食物过敏史。病例简介病例简介中医诊断：咳嗽（痰
3、湿蕴肺）西医诊断：1.肺部感染2.眩晕综合征3.慢性支气管炎并肺气肿4.前列腺增生症5.慢性膀胱炎6.肝内多发囊肿7.双肾多发囊肿8.声带癌术后9.胃炎10.窦性心律不齐11.腔隙性脑梗塞12轻度贫血13.低钾血症14.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏。1.无做检查2.检验结果：(1)12-30 钠 133.6mol/L 中性粒细胞百分比75.6%淋巴细胞百分比13.7%(2)12-31 肺炎支原体 IgG抗体阳性（3）01-09 钠 130.3mmol/L诊疗经过 抗感染：阿奇霉素静滴解痉化痰：氨溴索静滴，每天3-4次吸痰护理。通便治疗：长嘱果导片睡前口服，穴位贴敷腹部，中医封包治疗腹部中医治疗：喘
4、可治穴位注射，中医封包治疗。患者长期卧床患者长期卧床针对患者情况床边体查针对患者情况床边体查一、清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关。二、潜在并发症：窒息三、语言沟通障碍：与声带切除、气管切开有关四、营养失调 低于机体需要量：与进食困难有关五、自理缺陷 与全身乏力有关六、便秘：与长期卧床有关一、一、清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关1 1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。2 2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素3
5、 3、鼓励病人多饮水，每天饮、鼓励病人多饮水，每天饮1000-2000ml1000-2000ml的水，保证呼吸道粘膜和病变的水，保证呼吸道粘膜和病变部位粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。部位粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。4 4、给予口腔护理，以保持口腔清洁。、给予口腔护理，以保持口腔清洁。5 5、每每2 2小时翻身拍背排痰小时翻身拍背排痰6 6、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，监测用药效果。、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物，监测用药效果。7 7、生活起居护理：注意肺俞穴及颈部的保暖，勿对着空调出风口。生活起居护理：注意肺俞穴及颈部的保暖，勿对着空调出风口。护理措施护
6、理措施二、二、潜在的并发症：窒息 1、床旁备吸痰装备。2、适时吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液，避免痰液结痂。3.3.必要时遵医嘱气道雾化。必要时遵医嘱气道雾化。三.语言沟通障碍：与声带切除，气管切开有关1.鼓励患者通过手语，或肢体语言进行沟通2.主动关心患者，给予患者足够的交流时间，耐心体会患者所表达的内容。3.鼓励家属及陪护多与患者沟通。四、营养失调 低于机体需要量：与进食困难有关 1.向患者及家属讲解饮食调护的重要性。2.制定饮食计划，包括进食种类、次数、量及食物温度。3.与病人家属一起商量确定病人的营养需要，配置高热量、高蛋白、高维生素易消化半流质饮食。4.患者检验结果钠低，饮食可稍咸，至检验正常恢复到正常半流质饮食。l五、自理缺陷 与全身乏力有关l1.协助陪人完成病人的生活护理。l2.预防卧床并发症。l3.每2小时定时翻身、按摩受压部位。l4.帮助病人进行肢体的被动训练。l六、便秘：与长期卧床有关l1.指导家属和陪人用手在脐周顺时针按摩，每天1-2次，每次15-30分钟。l2.遵医嘱给予果导片口服，与隔物灸法、中医封包治疗、穴位贴敷治疗，必要时遵医嘱与开塞露塞肛。l3.饮食上多饮水，每天1000-2000ml。l谢谢聆听！谢谢聆听！
