1、胰岛素分类注射胰岛素分类注射优选胰岛素分类注射 什么是胰岛素？人体内的胰脏中存在胰岛,胰岛分泌胰岛素 胰岛素参与调节碳水化合物和脂肪代谢，控制血糖平衡，可促使肝脏、骨骼肌将血液中的葡萄糖转化为糖原 胰岛素是胰岛细胞分泌的一种人体必需的激素，也是人体内唯一降低血糖的激素。胰岛素及类似物的种类按来源和化学结构分类按来源和化学结构分类 (2 2)人胰岛素人胰岛素 (3)(3)胰岛素类似物胰岛素类似物(1)(1)动物胰岛素动物胰岛素容易发生免疫反应，容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，并且由于其免疫原性高并且由于其免疫原性高容易反复发生高血糖和低血糖，容易反复发生
2、高血糖和低血糖，容易出现胰岛素抵抗。容易出现胰岛素抵抗。便宜便宜有较高的夜间低血糖有较高的夜间低血糖风险。风险。人胰岛素的稳定性较高人胰岛素的稳定性较高 副作用较少副作用较少作用时间更符合生理性胰岛作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更安全，更方便素分泌，更安全，更方便常用胰岛素药物特点起效时间维持时间注射后用餐时间注射时间速效15min0.5-1h注射后立即用餐三餐前注射短效0.5h2-4h注射后30min用餐三餐前注射预混15min-0.5h2-12h注射后15-30min后进餐早晚餐前各注射一次中效4-6h6-12h注射后可以不进餐早餐前、睡前或晚餐前总结：锐乐即进餐，R还需等30 胰岛素注
3、射工具皮下注射皮下注射胰岛素专用注射器或胰岛素笔：胰岛素专用注射器或胰岛素笔：常用注射部位为腹部、大腿外侧、常用注射部位为腹部、大腿外侧、臀部外上侧或上臂外侧。臀部外上侧或上臂外侧。胰岛素泵：能胰岛素泵：能24h24h持续向体内输持续向体内输注微量胰岛素注微量胰岛素,餐前再按照需要餐前再按照需要输注大剂量输注大剂量,使血糖得以稳定控使血糖得以稳定控制。制。无针注射装置：一种是以喷雾的无针注射装置：一种是以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下；另一种则是利用快速注入皮下；另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角超声波作用于人体皮肤表面的角质层，将药液导入皮
4、下。质层，将药液导入皮下。不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：不同注射部位之间的轮换：另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角质层，将药液导入皮下。晚期妊娠：可以选择大腿、上臂或腹部外侧。捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。根据胰岛素注射笔用针头的长度腹部是妊娠期胰岛素给药的安全部位。胰岛素注射工具常用胰岛素注射工具不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。容易发生免疫反应，另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角质层，将药液导入皮下。脐周半径2cm以外的双侧腹部中期妊娠(14-27w)：应当选择
5、腹部外侧。无针注射装置：一种是以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下；胰岛素是胰岛细胞分泌的一种人体必需的激素，也是人体内唯一降低血糖的激素。注射后15-30min后进餐 常用胰岛素注射工具常用胰岛素注射工具耻骨联合以上耻骨联合以上1cm1cm，最低肋缘以下最低肋缘以下1cm1cm，脐周半径脐周半径2cm2cm以外的双侧腹部以外的双侧腹部 不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：研究显示，研究显示，50%50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢孕妇：孕妇：腹部是妊娠期胰岛素给
6、药的安全部位。腹部是妊娠期胰岛素给药的安全部位。考虑到子宫扩张使腹部脂肪变薄，考虑到子宫扩张使腹部脂肪变薄，患患有有糖尿病的孕妇应当使用糖尿病的孕妇应当使用4mm4mm针头。针头。n早期妊娠：不需要改变胰岛素注射部位或技术。n中期妊娠(14-27w)：应当选择腹部外侧。n晚期妊娠：可以选择大腿、上臂或腹部外侧。注射部位的轮换午餐前午餐前晚餐前晚餐前不同注射部位之间的轮换：不同注射部位之间的轮换：“每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位”早餐前早餐前午餐前午餐前晚餐前晚餐前早餐前早餐前睡前睡前一天注射三次：一天注射三次：一天注射四次：
7、一天注射四次：注射部位的轮换左右轮换注射部位左右轮换：注射部位左右轮换：左边一周，右边一周，部位对称轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换左边一次，右边一次，部位对称轮换左边一次，右边一次，部位对称轮换每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm1cm (3)胰岛素类似物绝大多数成人4mm和5mm针头不同注射部位之间的轮换：每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm容易发生免疫反应，考虑到子宫扩张使腹部脂肪变薄，患有糖尿病的孕妇应当使用4mm针头。胰岛素泵：能24h持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注大剂量,使血糖得以稳定控制。脐周半径2cm以外的
8、双侧腹部脐周半径2cm以外的双侧腹部胰岛素注射工具常用胰岛素注射工具早期妊娠：不需要改变胰岛素注射部位或技术。中期妊娠(14-27w)：应当选择腹部外侧。核对胰岛素类型和注射剂量注射后15-30min后进餐由动物胰腺提取而来胰岛素参与调节碳水化合物和脂肪代谢，控制血糖平衡，可促使肝脏、骨骼肌将血液中的葡萄糖转化为糖原另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角质层，将药液导入皮下。在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各1010次，初次使用时，此动作至少重复次，初次使用时，此动作至少重复2020次，使瓶内药液充分次，使瓶内药液充分混
9、匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。（胰岛素混匀方法胰岛素混匀方法 混匀的正确手法混匀的正确手法 核对胰岛素类型和注射剂量总结：锐乐即进餐，R还需等30脐周半径2cm以外的双侧腹部不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：不同注射部位之间的轮换：胰岛素专用注射器或胰岛素笔：常用注射部位为腹部、大腿外侧、臀部外上侧或上臂外侧。大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射，考虑到子
10、宫扩张使腹部脂肪变薄，患有糖尿病的孕妇应当使用4mm针头。胰岛素泵：能24h持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注大剂量,使血糖得以稳定控制。核对胰岛素类型和注射剂量胰岛素及类似物的种类注射后15-30min后进餐根据胰岛素注射笔用针头的长度腹部是妊娠期胰岛素给药的安全部位。胰岛素泵：能24h持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注大剂量,使血糖得以稳定控制。无针注射装置：一种是以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下；胰岛素参与调节碳水化合物和脂肪代谢，控制血糖平衡，可促使肝脏、骨骼肌将血液中的葡萄糖转化为糖原臀部：注射部位是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处（臀部通常为外
11、上方处）。胰岛素注射部位选择胰岛素注射工具通过对人胰岛素肽链进行修饰合成中期妊娠(14-27w)：应当选择腹部外侧。左边一周，右边一周，部位对称轮换手臂：手臂三角肌下外侧注射。每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。无针注射装置：一种是以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下；核对胰
12、岛素类型和注射剂量不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：总结：锐乐即进餐，R还需等30左边一次，右边一次，部位对称轮换早期妊娠：不需要改变胰岛素注射部位或技术。大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射，另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角质层，将药液导入皮下。中期妊娠(14-27w)：应当选择腹部外侧。捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。手臂：手臂三角肌下外侧注射。总结：锐乐即进餐，R还需等30捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。捏皮的正确手法是用拇指、食指和中指提起皮肤。如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。内注射。正确的捏皮方式正确的捏皮方式错误的捏皮方式错误的捏皮方式
