1、左左顶顶部部头头皮皮软组织肿胀软组织肿胀？MRIMRI显示亚急性显示亚急性期硬膜外血肿期硬膜外血肿MRIMRI显示颅顶硬膜显示颅顶硬膜外血肿优于外血肿优于CTCTCT MRICT MRI小脑天幕小脑天幕及纵裂硬及纵裂硬膜下血肿膜下血肿亚急性硬膜下血肿亚急性硬膜下血肿范范围围边缘边缘 骨骨折折跨颅跨颅缝缝形态形态脑挫脑挫伤伤作用点作用点硬膜外硬膜外小小光滑光滑 多多极少极少梭形梭形少少同侧同侧硬膜下硬膜下大大波浪波浪 少少常见常见新月形新月形多多同、对同、对侧侧脑挫裂伤，2周后复查双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤双侧额叶、右侧颞叶脑挫裂伤CT和和MRI对比对比右侧额右侧额叶、颞叶、颞叶脑挫叶脑挫裂伤裂
2、伤（早期）（早期）右侧额叶右侧额叶脑挫裂伤脑挫裂伤（中期）（中期）力学因素：头颅在加-减速负荷时脑内出现 剪式应力所致的弥漫性脑损伤造成大脑半球白质、小脑和脑干广泛性轴索损伤。它是导致脑损伤患者重残的最常见原因。临床表现：原发性昏迷。患者伤后立即昏迷，昏迷时间长，神经系统检查无明确定位体征是其主要特点。(1)确诊标准（符合任一条即可）：大脑半球白质内单发或多发小出血灶（直径2cm）；第三脑室周围小出血灶（直径2cm）；胼胝体出血；脑干出血；脑室内出血；(2)诊断参考指征：弥漫性脑肿胀车祸伤后昏迷2小时男性，2岁。高处坠落伤后持续性昏迷36小时。头颅CT平扫未见明显异常。诊断：非出血性弥漫性轴索
3、损伤男，男，13岁，车祸伤后岁，车祸伤后1天入院，浅昏迷天入院，浅昏迷5天天 男男 32岁岁 车祸伤后即昏迷车祸伤后即昏迷7天天 右侧瞳孔对光反射消失右侧瞳孔对光反射消失 女，女，20岁岁 车祸伤后意识模糊车祸伤后意识模糊 10h GCS 14分分八、外伤后弥漫性脑肿胀八、外伤后弥漫性脑肿胀Normal 意识障碍的原因：外力作用于头部的瞬间，颅内压急剧升高，脑干扭曲或拉长，网状结构受损。以前认为其只有功能改变而无结构变化，现在已完全否认。其结构改变是多方面的：神经细胞、轴突等，有人将其归于最轻型的弥漫性轴突损伤。表现为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。十一、外十一、外伤伤性性迟发迟发性性颅内颅内血血肿肿 外伤性迟发性颅内血肿：指伤后即刻未发生颅内出血，而发生于伤后数小时甚至数天的血肿。迟发性颅内血肿90%以上发生于伤后24小时以内。脑挫裂伤患者经临床处理仍处于昏迷，有颅压增高及症状加重时，应警惕迟发性颅内血肿，及时复查CT。谢谢您的参与!
