1、第四篇 腹 部1998年11月18日1第四篇第四篇 腹部腹部 扼要介绍腹部解剖。熟悉消化道、消化腺和泌尿生殖系统常见病的影像表现。第四篇 腹 部1998年11月18日2第一章第一章 腹部正常解剖腹部正常解剖 本章复习腹部相关影像解剖学知识，按消化道、消化腺和泌尿生殖分别介绍。第四篇 腹 部1998年11月18日3第一节第一节 消化道消化道 本节介绍食管、胃和肠的影像解剖。第四篇 腹 部1998年11月18日4 1 位 置 一 食管左迷走左迷走N N左头臂左头臂V V左颈总左颈总A A左锁骨下左锁骨下A A右头臂干右头臂干主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉奇奇V V膝部膝部气管气管食管食管下腔下腔
2、V V肝肝 V V食食 管管右迷走右迷走N N第四篇 腹 部1998年11月18日5前面观前面观左侧面观左侧面观 一 食管气管、支气管气管、支气管主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉左主支气管左主支气管食食 管管主动脉弓主动脉弓2 毗 邻食管食管左左 心心 房房第四篇 腹 部1998年11月18日6胃胃粘膜粘膜二 胃 1 腔内结构 胃胃小区小区胃胃小沟小沟胃胃粘膜间沟粘膜间沟第四篇 腹 部1998年11月18日7二 胃 2 胃壁构成 粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌层肌层浆膜下层浆膜下层浆膜层浆膜层第四篇 腹 部扼要介绍腹部解剖。一 肾和肾上腺一 肝、胆、。肝十二指肠韧带内主要1 位 置1998年1
3、1月18日1998年11月18日三、十二指肠一 肾和肾上腺一 食管肝方叶和尾叶在左内叶。五 结肠三、十二指肠1998年11月18日1998年11月18日扼要介绍腹部解剖。二 胃肝十二指肠韧带内主要五 结肠1998年11月18日8二 胃 3 分区胃底胃体胃小弯胃大弯胃窦幽门贲门第四篇 腹 部1998年11月18日9 二 胃 4 位置大网膜小网膜脾肝十二指肠 韧 带胃第四篇 腹 部1998年11月18日10 二 胃 5 形 状角型胃角型胃钩型胃钩型胃无力型胃无力型胃瀑布型胃瀑布型胃第四篇 腹 部1998年11月18日11 二 胃 6 胃 床胰腺脾肾肾上腺胃大 网 膜第四篇 腹 部1998年11月1
4、8日12二 胃 7 小网膜囊小肠系膜根结肠系膜小网膜囊第四篇 腹 部1998年11月18日13左肾上腺左肾上腺 三、十二指肠 1 位 置 胰腺左肾肠系膜上肠系膜上V V肠系膜上肠系膜上A A右肾上腺右肾上腺十二指肠第四篇 腹 部1998年11月18日14十二指肠十二指肠球部球部十二指肠十二指肠降部降部十二指肠十二指肠升部升部十二指肠十二指肠水平部水平部胃的幽门胃的幽门 三、十二指肠 2 结 构 三、十二指肠 第四篇 腹 部1998年11月18日15 三、十二指肠 3 韧带胆囊肝十二指肠肝十二指肠韧韧 带带十二指肠十二指肠球部球部第四篇 腹 部1998年11月18日16 三、十二指肠 3 韧带位
5、于左前方位于左前方的的肝固有动脉肝固有动脉位于后方位于后方的的门静脉门静脉打开肝十打开肝十二指肠韧带二指肠韧带胆囊下腔静脉位于右前方位于右前方的的肝总管肝总管 肝十二指肠韧带内主要肝十二指肠韧带内主要走行的结构有：走行的结构有：、。肝动脉肝动脉门静脉门静脉胆总管胆总管第四篇 腹 部1998年11月18日17 三、十二指肠 3 韧带下腔静脉下腔静脉贲贲 门门降主动脉降主动脉肠系膜上肠系膜上A A腹腹 腔腔 干干十二指肠与十二指肠与空肠交界处空肠交界处十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带又叫十二指肠悬韧带又叫屈氏韧带、特赖氏韧屈氏韧带、特赖氏韧带、带、TreitzLigTreitzLig，是
6、上下消化道分界点。是上下消化道分界点。第四篇 腹 部1998年11月18日18 四 小肠 1 位 置2 结 构 大网膜大网膜空肠空肠回肠回肠小肠小肠粘膜下层粘膜下层小肠粘膜小肠粘膜淋巴滤泡淋巴滤泡小肠小肠粘膜层粘膜层横结肠第四篇 腹 部1998年11月18日19 五 结肠 1 位 置 2 结 构十二指肠肠系膜结肠袋回盲瓣升结肠横结肠降结肠乙状 结肠直肠结肠肝曲结肠脾曲第四篇 腹 部1998年11月18日20 五 结肠 3 回盲瓣4 回盲瓣和阑尾回盲瓣回盲瓣回肠回肠阑尾阑尾阑尾的开口阑尾的开口回盲瓣回盲瓣回盲瓣回盲瓣第四篇 腹 部1998年11月18日21精囊腺精囊腺前列腺前列腺 五 结肠 5
7、直肠的位置6 直肠结构膀胱膀胱直直肠肠膀胱膀胱子宫子宫直直肠肠肛窦肛窦齿状线齿状线痔静脉丛痔静脉丛第四篇 腹 部1998年11月18日二 男性盆腔 1 男性生殖器官三 门静脉一 肝、胆1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日熟悉消化道、消化腺和泌尿生殖系统常见病的影像表现。1998年11月18日1 肝及小网膜囊肝方叶和尾叶在左内叶。1 位 置肝方叶和尾叶在左内叶。1998年11月18日一 肾和肾上腺五 结肠一 肾和肾上腺1998年11月18日一 肝、胆二 胃大 网 膜1998年11月18日22第二节第二节 消化腺消化腺 本节介绍肝胆、胰、脾的影像解剖。第四篇 腹 部1
8、998年11月18日23 一 肝、胆 1 肝及小网膜囊 小网膜囊小网膜囊胆囊胃胃脾脾肝肝第四篇 腹 部1998年11月18日24 一 肝、胆 1 肝及胰腺 胰腺胰腺肝圆韧带胆囊肝肝横膈第四篇 腹 部1998年11月18日252 2 肝前面观肝前面观肝圆韧带肝镰状韧带一 肝、胆左肝左肝右肝右肝胆囊左冠状韧带右冠状韧带下腔静脉横膈第四篇 腹 部1998年11月18日263 3 肝下面观肝下面观 一 肝、胆胆囊三角胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝由胆囊管、肝总管和肝下缘组成，其内行走着下缘组成，其内行走着 。肝圆韧带胆囊肝镰状韧带胆囊管胆囊管肝总管肝总管肝下缘肝下缘胆囊动脉胆囊动脉胆囊动脉胆囊动脉肝方叶
9、肝方叶肝尾叶肝尾叶第四篇 腹 部1998年11月18日27肝左叶肝右叶肝中静脉肝左静脉肝右静脉右叶后上段右叶后上段右叶后下段右叶后下段 一 肝、胆 3 肝分段 左外叶上段左外叶上段左外叶下段左外叶下段左内叶左内叶右叶前上段右叶前上段右叶前下段右叶前下段肝方叶和尾叶在哪一块？肝方叶和尾叶在左内叶。向上走行的肝静脉向上走行的肝静脉向上走行的门静脉向上走行的门静脉第四篇 腹 部1998年11月18日28 一 肝、胆4 肝分叶标志下腔下腔V V胆囊底胆囊底分叶标志分叶标志第四篇 腹 部1998年11月18日三 门静脉1998年11月18日三 女性盆腔四 消化 系统 模式肝方叶和尾叶在左内叶。为什么会有
10、这些交通支？1998年11月18日二 男性盆腔 1 男性生殖器官一 肾和肾上腺三 女性盆腔二 男性盆腔 1 男性生殖器官1998年11月18日大 网 膜1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日三 门静脉1998年11月18日1998年11月18日29 一 肝、胆5 肝内管道肝动脉肝动脉肝静脉肝静脉肝总管肝总管门静脉第四篇 腹 部1998年11月18日30 一 肝、胆肝总管肝总管左肝管左肝管右肝管右肝管胆囊管胆囊管胆总管胆总管胰胰 管管6 胆道系统壶腹部壶腹部第四篇 腹 部1998年11月18日31 一 肝、胆肝总管肝总管左肝管左肝管右肝管右肝管胆
11、囊管胆囊管胆总管胆总管胰胰 管管6 胆道系统十二指肠十二指肠乳头部乳头部第四篇 腹 部1998年11月18日32二 胰 胰及十二指肠乳头 胰腺胰腺胆囊管胆囊管肝总管肝总管肝下缘肝下缘胆囊动脉胆囊动脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉胆囊三角胆囊三角十二指肠乳头十二指肠乳头胰胰 管管第四篇 腹 部1998年11月18日33解剖图解剖图 三 门静脉 1 分支脾静脉脾静脉肠肠系系膜膜下下静静脉脉肠肠系系膜膜上上静静脉脉门静脉门静脉门静脉系分门静脉系分支象什么？支象什么？象一把靠背象一把靠背椅子或椅子或“h h”形形第四篇 腹 部1998年11月18日34 三 门静脉 2 血流脾静脉脾静
12、脉肠肠系系膜膜下下静静脉脉肠肠系系膜膜上上静静脉脉门静脉门静脉脾脾左半结肠左半结肠所有小肠所有小肠右半结肠右半结肠肠系膜上静脉很粗，肠系膜上静脉很粗，肠系膜下静脉很细。肠系膜下静脉很细。第四篇 腹 部1998年11月18日肝方叶和尾叶在左内叶。1998年11月18日1998年11月18日一 肾和肾上腺1998年11月18日二 男性盆腔 1 男性生殖器官为什么会有这些交通支？五 结肠1998年11月18日扼要介绍腹部解剖。四 消化 系统 模式二 男性盆腔扼要介绍腹部解剖。一 肾和肾上腺肝方叶和尾叶在左内叶。肝方叶和尾叶在左内叶。三、十二指肠肝方叶和尾叶在左内叶。下缘组成，其内行走着 。1998年
13、11月18日35小叶间动脉小叶间动脉肝小叶肝小叶 三 门静脉 2 门静脉和肝小叶小叶中小叶中央静脉央静脉肝静脉肝静脉小叶间胆管小叶间胆管门静脉门静脉肝动脉肝动脉肝肝 管管小叶间静脉小叶间静脉第四篇 腹 部1998年11月18日36肝小叶肝小叶 三 门静脉 3肝小叶小叶中小叶中央静脉央静脉汇管区汇管区小叶间动脉小叶间动脉小叶间胆管小叶间胆管小叶间静脉小叶间静脉第四篇 腹 部1998年11月18日37肝细胞索肝细胞索 三 门静脉 3肝小叶内皮细胞内皮细胞毛细胆管毛细胆管肝窦间隙肝窦间隙巨噬细胞巨噬细胞第四篇 腹 部1998年11月18日38为什么脾脏的静脉血回流到肝脏？为什么脾脏的静脉血回流到肝脏
14、？三 门静脉 4 门静脉循环门静脉门静脉运运 输输肝肝 脏脏解毒合成解毒合成消化道消化道吸吸 收收营养营养毒物毒物肠动脉肠动脉供供 氧氧腔静脉腔静脉运运 输输脾脾 脏脏供供 养养脾脏功能：脾脏功能：红细胞的坟墓；免疫器官。红细胞的坟墓；免疫器官。第四篇 腹 部1998年11月18日39三 门静脉 5 门静脉和 腹腔静脉 交通支食管静脉丛食管静脉丛脐旁静脉丛脐旁静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛为什么会有这些交通支？为什么会有这些交通支？当肝脏发生病变尤其是当肝脏发生病变尤其是慢乙肝肝硬化时，这些慢乙肝肝硬化时，这些交通支就大开，使胃肠交通支就大开，使胃肠道营养直接进入腔静脉。道营养直接进入腔静脉。第四
15、篇 腹 部1998年11月18日40四 消化 系统 模式 第四篇 腹 部1998年11月18日41第三节第三节 泌尿生殖系统泌尿生殖系统本节介绍泌尿和生殖系统的影像解剖 第四篇 腹 部1998年11月18日42 一 肾和肾上腺 1 位 置右肾右肾左肾左肾右肾上腺右肾上腺左肾上腺左肾上腺肾周脂肪囊肾周脂肪囊肠系膜上动脉肠系膜上动脉腹腔干腹腔干左肾静脉左肾静脉腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌膀胱直肠直肠第一狭窄第一狭窄第二狭窄第二狭窄第三狭窄第三狭窄右肾静脉右肾静脉左输尿管左输尿管第四篇 腹 部1998年11月18日43一 肾和肾上腺2 结 构右右 肾肾左左 肾肾右肾上腺右肾上腺左肾上腺左肾上腺左肾静脉左
16、肾静脉右肾静脉右肾静脉右肾动脉右肾动脉右输尿管右输尿管左肾动脉左肾动脉左输尿管左输尿管第四篇 腹 部1998年11月18日44 一 肾和肾上腺 3 肾切面 肾椎体肾椎体肾小盏肾小盏肾肾 盂盂肾大盏肾大盏肾皮质肾髓质第四篇 腹 部1998年11月18日1998年11月18日一 肾和肾上腺二 男性盆腔 1 男性生殖器官1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日二 胃三 门静脉1998年11月18日1998年11月18日大 网 膜1998年11月18日二 男性盆腔 1 男性生殖器官三 门静脉1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日、。1998年11月
17、18日1998年11月18日45 一 肾和肾上腺 4 右肾横断面 5 右肾矢状面 肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉腹主动脉腹主动脉下腔静脉下腔静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉肠系膜上动脉肠系膜上动脉右肝右肝右肾右肾胰头胰头十二十二指肠指肠结肠结肠肝曲肝曲右肾右肾右肾上腺右肾上腺右肝右肝第四篇 腹 部1998年11月18日46二二 男性盆腔男性盆腔 1 男性生殖器官 后面观后面观膀胱膀胱前列前列腺腺精囊腺精囊腺输精管输精管输尿管输尿管第四篇 腹 部1998年11月18日47二二 男性盆腔男性盆腔 1 男性生殖器官 膀胱膀胱尿尿 道道前列前列腺腺射精管射精管耻骨联合耻骨联合第四篇 腹 部1998年11月18日
18、48前列前列腺腺膀胱三角膀胱三角膀胱膀胱冠状面冠状面二二 男性盆腔男性盆腔 1 男性生殖器官 尿道内口尿道内口尿道尿道右输尿管入口右输尿管入口左输尿管入口左输尿管入口射精管射精管第四篇 腹 部1998年11月18日49 二 男性盆腔2 男性盆腔膀胱膀胱前列腺前列腺输精管输精管后面观后面观精囊腺精囊腺第四篇 腹 部1998年11月18日50 二 男性盆腔膀胱膀胱直直肠肠尿尿 道道3 男性盆腔正中矢状面正中矢状面前列腺前列腺射精管射精管第四篇 腹 部1998年11月18日51 三 女性盆腔 1 女性生殖器官子宫子宫整体观整体观左输卵管左输卵管子宫圆韧带子宫圆韧带卵巢固有韧带卵巢固有韧带子宫子宫阔韧
19、带阔韧带卵巢卵巢第四篇 腹 部1998年11月18日52 三 女性盆腔 1 女性生殖器官宫底宫底宫宫 体体宫宫 颈颈宫腔宫腔宫颈管宫颈管阴道阴道卵巢卵巢输卵管输卵管输卵管输卵管肌部肌部输卵管输卵管狭部狭部输卵管输卵管壶腹部壶腹部输卵管输卵管伞部伞部卵子卵子冠状面冠状面第四篇 腹 部1998年11月18日53 三 女性盆腔膀胱膀胱子宫子宫卵巢卵巢输卵管输卵管直肠直肠2 女性盆腔上面观上面观髂总动脉髂总动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉子宫动脉子宫动脉卵巢动脉卵巢动脉左输尿管左输尿管第四篇 腹 部1998年11月18日54阴阴 道道子宫子宫三 女性盆腔2 女性盆腔 膀胱膀胱直直 肠肠宫腔线宫腔线
20、 矢状面矢状面尿尿 道道第四篇 腹 部1998年11月18日55第四篇 腹 部1998年11月18日56 二 胃 5 形 状角型胃角型胃钩型胃钩型胃无力型胃无力型胃瀑布型胃瀑布型胃第四篇 腹 部1998年11月18日57 三、十二指肠 3 韧带位于左前方位于左前方的的肝固有动脉肝固有动脉位于后方位于后方的的门静脉门静脉打开肝十打开肝十二指肠韧带二指肠韧带胆囊下腔静脉位于右前方位于右前方的的肝总管肝总管 肝十二指肠韧带内主要肝十二指肠韧带内主要走行的结构有：走行的结构有：、。肝动脉肝动脉门静脉门静脉胆总管胆总管第四篇 腹 部1998年11月18日58 一 肝、胆 1 肝及胰腺 胰腺胰腺肝圆韧带胆
21、囊肝肝横膈第四篇 腹 部1998年11月18日59肝左叶肝右叶肝中静脉肝左静脉肝右静脉右叶后上段右叶后上段右叶后下段右叶后下段 一 肝、胆 3 肝分段 左外叶上段左外叶上段左外叶下段左外叶下段左内叶左内叶右叶前上段右叶前上段右叶前下段右叶前下段肝方叶和尾叶在哪一块？肝方叶和尾叶在左内叶。向上走行的肝静脉向上走行的肝静脉向上走行的门静脉向上走行的门静脉第四篇 腹 部1998年11月18日60 一 肝、胆5 肝内管道肝动脉肝动脉肝静脉肝静脉肝总管肝总管门静脉第四篇 腹 部1998年11月18日61肝小叶肝小叶 三 门静脉 3肝小叶小叶中小叶中央静脉央静脉汇管区汇管区小叶间动脉小叶间动脉小叶间胆管小
22、叶间胆管小叶间静脉小叶间静脉第四篇 腹 部1998年11月18日62肝细胞索肝细胞索 三 门静脉 3肝小叶内皮细胞内皮细胞毛细胆管毛细胆管肝窦间隙肝窦间隙巨噬细胞巨噬细胞第四篇 腹 部三、十二指肠1998年11月18日1998年11月18日下缘组成，其内行走着 。1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日肝方叶和尾叶在哪一块？一 肝、胆1998年11月18日1998年11月18日4 右肾横断面 5 右肾矢状面1998年11月18日三 门静脉1998年11月18日大 网 膜1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日1998年11月18日63
