1、基本病理过程基本病理过程目的要求目的要求掌握充血、出血、坏死、炎症的概念及病理变掌握充血、出血、坏死、炎症的概念及病理变化特征；化特征；掌握炎症的局部症状；掌握炎症的局部症状；熟悉充血、出血、坏死、炎症发生的原因；熟悉充血、出血、坏死、炎症发生的原因；了解血栓的形成、梗死、萎缩、变性的概念及了解血栓的形成、梗死、萎缩、变性的概念及病理变化特征病理变化特征局部循环障碍局部循环障碍n血液循环障碍：血液循环障碍：心血管系统受损，导致血量和血液性心血管系统受损，导致血量和血液性状发生改变时，血液运行就发生异常并在状发生改变时，血液运行就发生异常并在机体一定部位形成病理变化的现象。机体一定部位形成病理变
2、化的现象。充血充血一、概念 器官或局部组织的血管内血液含量增多。动脉性充血动脉性充血 静脉性充血静脉性充血1、动脉性充血n概念：局部器官或组织由于动脉血输入量增多发生的充血n 类型 神经性充血 侧支性充血 贫血性充血病理变化病理变化器官色泽鲜红器官色泽鲜红温度增高温度增高机能增强机能增强体积稍增大体积稍增大静脉性充血n概念：局部组织器官内动脉输入的血液量概念：局部组织器官内动脉输入的血液量正常，而静脉血液回流受阻，引起静脉内正常，而静脉血液回流受阻，引起静脉内血液量增多。血液量增多。n 原因原因 静脉受压静脉受压 静脉受阻静脉受阻 静脉舒缩机能障碍静脉舒缩机能障碍 心衰心衰病理变化病理变化组织
3、器官呈暗红组织器官呈暗红色、蓝紫色色、蓝紫色体积肿大体积肿大机能减退机能减退表温降低表温降低出血出血概念：血液自心、血管腔流出。概念：血液自心、血管腔流出。外出血外出血 内出血内出血类型类型破裂性出血破裂性出血渗出性出血渗出性出血原因原因血管壁缺损血管壁缺损血小板减少、功能障碍血小板减少、功能障碍凝血因子缺乏凝血因子缺乏病理变化病理变化破裂性出血 血肿：流出的血液蓄积在组织间隙或器官被膜下，形成肿块并挤压周围组织。腔积血：胸腔积血 心包积血 腹腔积血渗出性出血 瘀点点状出血（粟粒状）瘀斑斑状出血（绿豆大小）浸润出血：血液弥散于组织间隙病理变化病理变化血栓形成血栓形成n血栓的概念血栓的概念 在在
4、活体的心血管系统内，有固体物质活体的心血管系统内，有固体物质析出的过程为血栓形成，所形成的固体物析出的过程为血栓形成，所形成的固体物为血栓。为血栓。血栓形成血栓形成的条件的条件1.心血管心血管内膜损伤内膜损伤2.血流状态改变：血血流状态改变：血流缓慢或旋涡形成。流缓慢或旋涡形成。3.血液性质改变：凝血液性质改变：凝固性增高固性增高血小板血小板 粘附粘附 聚集聚集血小板栓血小板栓 纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白单体纤维蛋白单体 纤维素性血栓纤维素性血栓血液凝固血液凝固混合血栓混合血栓3.血栓形成过程血栓形成过程血栓形成的基本过程自南京医科大学病理学系刘宁波4.血栓类型及形态血栓类型及形态白色血栓
5、（白色血栓（pale thrombuspale thrombus）混合血栓形成混合血栓形成的的过程过程混合血栓红色血栓l发生血流极度缓慢甚至血流停滞之后l往往构成静脉血栓的尾部l与死后血凝块的鉴别红色血栓红色血栓 （red thrombusred thrombus）溶解、吸收；软化、脱落溶解、吸收；软化、脱落 机化、再通（机化、再通（recanalizationrecanalization）钙化与静脉石（钙化与静脉石（phlebolith）血栓的结局血栓的结局梗梗 死死n概念 血管迅速发生阻塞而侧支循环又不能血管迅速发生阻塞而侧支循环又不能充血建立的情况下，局部组织由于缺血而充血建立的情况下，局部组织由于缺血而发生坏死的现象。发生坏死的现象。梗死的原因梗死的原因n 血栓形成n 动脉栓塞n 血管受压闭塞n 动脉痉挛病理变化n 贫血性梗死贫血性梗死n 出血性梗死出血性梗死
