1、第十一章 人本-存在主义心理治疗 概述 来访者中心心理治疗 格式塔心理治疗 存在主义心理治疗 过程-经验心理治疗第一节 概述 强调人都有与生俱来的潜能和积极成长、发展的趋势，人们有决定自己生活方向的能力，从而不需要一个专业治疗师对来访者的体验做出解释，强调让个体对他自己的体验做出结论。历史背景：人本主义：罗杰斯 存在主义：维克多弗兰克 共同点：都尊重来访者自己的经历，都相信来访者有做出肯定的、积极的、有建设性的选择的能力，都重视如自由、选择、价值、个人责任、自治、目的和意义等观念。第二节 来访者中心心理治疗 卡尔罗杰斯 疗法发展四阶段 20世纪40年代，“非指示性治疗”，强调治疗师创造一种接纳
2、和非指导的气氛的重要性，应避免把自己的大量信息强加在来访者身上，代之以集中注意力分析和整理来访者的语言和非语言交流，以期洞悉来访者所表达的情感。20世纪50年代，“来访者中心治疗”或“以人为中心治疗”，从澄清来访者的情感转移到强调来访者的现象学世界。20世纪50年代到70年代，通过对心理治疗的过程与成果的广泛研究继续检验以人为中心治疗的基本假设，在这些研究的基础上，以人为中心的治疗进一步得到完善和发展。20世纪80年代到90年代，以广泛应用于教育、工业、群体、解决冲突以及对世界和平的研究为标志。第二节 来访者中心心理治疗一、基本理论（一）自我实现：指人有一种要求发挥内在潜能的普遍倾向以推动个体
3、生长、成熟，靠这种力量人能发展成为一个健全的、机能完善的人。（二）自我概念 自我和理想自我 理想自我：一个人所希望的自我形象，包括人们渴望拥有的那些品质，通常是积极的。积极关注的需要与价值条件的作用 自我关注是人们积极关注的需要得到满足或受到挫折的经验结果。自我与经验的协调 与自我概念相结合为一体 被忽视或被否认 产生扭曲的反应第二节 来访者中心心理治疗二、治疗技术（一）治疗性条件 真挚 治疗师的真挚诚恳；治疗师的言行一致；来访者的自我暴露。尊重或无条件积极关注 传达尊重的两种基本形式：增进 赞赏歧义 同感或设身处地的理解第二节 来访者中心心理治疗二、治疗技术（二）治疗过程 第一阶段，特点是来
4、访者不愿意谈任何与自己有关的事情，不与外部交流，不会寻求别人的帮助。第二阶段，来访者的僵化略有减轻，能对与己无关的问题发表意见，把情感说成是不属于自己或是过去的事情。第三阶段，来访者感到已被治疗师所接受，逐渐消除顾虑，能更自由地谈到自己，更多地谈到情感或个人意义。第四阶段，对自身问题及症状描述减少，开始能讨论深层的情感问题，如“当老师说我作弊时，我真是气坏了”。第五阶段，来访者开始出现明显的改变和成长。他会发现自己的恐惧感在减少，能够比较自由地表达自己当前的情感，但还不能把这些情感准确地符号化。第六阶段，来访者的成长更为显著，变化富有戏剧性。第七阶段，来访者不再害怕体验即刻的情感，而且这种情形
5、不仅发生于治疗关系中，也发生在治疗关系以外的情境中。第三节 格式塔心理治疗一、基本概述 又称完形心理治疗，由弗里茨培尔斯创立，主张整体地分析现象。主要目标：觉察和“领悟”，即知道环境、选择的责任、自我知识、自我接受及接触的能力等。第三节 格式塔心理治疗二、治疗技术 代表人物 考夫卡（K.Koffka）治疗性关系的基本特征 包含 存在 投入对话 对话的生动性治疗方式：如个别治疗、集体治疗、夫妻家庭治疗、对儿童的治疗等。集中于来访者的技术 直接询问来访者的体验，如“你现在的感受是什么”。演示，让来访者将情感、思维通过行动表达出来。夸张练习，目的是让来访者更敏锐地觉察自己身体语言所传递的线索 引导幻
6、想 放松及整合技术 身体技术第四节 存在主义心理治疗一、基本概述 先驱：维克多弗兰克尔，欧洲存在主义疗法的中心人物。罗洛梅，将存在主义从欧洲带到美国，并将其基本概念引入心理治疗的主要人物之一。布根塔尔 欧文亚隆，注重人类的死亡、自由、存在疏离和无意义。主要观点 人的存在是一种过程，人类通过投射不断创造自身，不应把人看作可以任意拼装或拆卸的各种机制的综合；治疗针对当前，也顾及以往，观望未来；人是可以自由选择的，但也由此对选择负有责任；因为必须选择，由此产生焦虑，但如果放弃选择，则产生内疚感；来访者不应被看作“病人”，而是“陷入病态生活的人”，因此，改变生活成为治疗的核心；治疗的主要目标是激发来访
7、者认识前景的广阔性，帮助他们选择新的生活。第四节 存在主义心理治疗二、基本概念 自我知觉能力 自由和责任 建立个人认同和建立与他人有意义的关系 寻找意义 焦虑是生活的一种状态 对死亡和不存在的知觉三、治疗技术 初始阶段：治疗师帮助来访者识别问题和澄清他对世界的看法，考察他的价值、信念、设想的可靠性，引导来访者接触内心世界。中间阶段：治疗师鼓励来访者更全面地考察他当前价值系统的来源和依据。这一自我探索过程通常会导向新的想法以及某种重建。来访者会更好地认识生活中有价值的方面，对自己内部的价值过程也有更清晰的了解。结束阶段：治疗师帮助来访者把学得的东西运用于实际，观察自己是如何运用那些已经过检验和内
8、化的价值观，将自己的人生目标付诸行动。第五节 过程-经验心理治疗一、基本理论 代表人物 加拿大约克大学的心理学家格林伯格 美国托莱多大学的埃里奥特 反映了来访者中心治疗、格式塔治疗、存在主义治疗与目前关于情绪的研究和理论的相互结合。情绪图示：通过赋予体验以意义、价值和方向而整合体验。强调来访者内在的、固有的成长趋势，假设有两种因素影响个体的心理健康。难以用言语或形象化的比喻来传递自己的体验；情绪图式功能失调，即个体不知道怎样解释自己的体验。治疗目标：帮助来访者识别他的功能失调的情绪图式，利用治疗性关系来改变那些有问题的情绪。第五节 过程-经验心理治疗二、治疗技术 治疗关系的基本原则 相互理解。治疗契约，治疗师以共情和接纳的态度回应来访者。相互合作，在双方参与下制定治疗目标和任务，治疗师在其中应起促进的作用，需要接受来访者提出的治疗目标和任务，帮助来访者参加伴有情绪体验的活动，并对其情绪体验进行探讨。
