小儿急性呼吸衰竭课件.ppt

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1、959697989900总计总计肺实质间质病变肺实质间质病变555253160先心病先心病363799172气道梗阻气道梗阻*18132252神经肌肉疾病神经肌肉疾病*30274198Sepsis/休克休克/MODS*243148103CPR15132553总计总计183191291665*LTM,LTB,毛细毛细,哮喘哮喘,气道高反应性气道高反应性,BO,异物继发感染异物继发感染*CNS感染感染/非感染疾病、非感染疾病、GBS,MG代谢遗传病代谢遗传病*ALI,ARDS,急性肺水肿急性肺水肿心肺性缺氧心肺性缺氧I型呼衰型呼衰II型呼衰型呼衰(肺衰竭)(肺衰竭)II型呼衰型呼衰(泵衰竭)(泵衰

2、竭)总计总计(%)1岁608445189(65)3岁9241144(15)14岁30101858(20)总计99118742912000.5.6急性心肺功能衰竭急性心肺功能衰竭急性心肺功能衰竭急性心肺功能衰竭急性心肺功能衰竭急性心肺功能衰竭急性心肺功能衰竭急性心肺功能衰竭窒息死亡窒息死亡存活存活很可能的呼吸衰竭看护人员监测下开放气道予100%的氧辅助通气禁食氧饱和度监测心电监测建立血管通路适宜技术高新技术氧疗温湿化药物吸入呼吸机体外膜肺血管内氧合液体通气 表面活性物质 NO吸入 高频通气959697989900总数持续气道正压(NCPAP)1451172237机械通气(CMV)16115717

3、5493NCPAP照片FiO2(允许范围)流量(L/min)湿化温度(。C)压力(mmHg)新生儿 短时0.51.0长时0.541035210婴儿同上62035410儿童同上15203537510BASECPAPPOST304050607080误差线示均值2SD ,BASE=基础值,POST=暂停治疗 NCPAP前后呼吸频率的变化前后呼吸频率的变化 RR 次/分BASECPAPPOST100120140160180200 NCPAP前后心率的变化前后心率的变化 HR bpmBASECPAP50.0100.0150.0200.0250.0300.0350.0 NCPAP前后前后PaO2/FiO2

4、的变化的变化PaO2/FiO2BASECPAP10.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.00 NCPAP前后前后PaCO2的变化的变化PaCO2mmHgBASECPAPPOST2.04.06.08.010.0 NCPAP前后前后CI(心搏指数心搏指数)的变化的变化CI ml/min.m2BASECPAPPOST1.01.21.41.61.82.02.2NCPAP前后前后Qp/Qs(体肺分流比体肺分流比)的变化的变化NO内皮细胞释放激活鸟苷酸环化酶血管舒张气道神经末梢释放 支气管扩张其他组织细胞释放生理抗菌抗病毒抗肿瘤病理哮喘休克 其他机制 NO吸入装置模式图生活周刊 2019,6,9(23期)7月8日

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