1、1.v变态反应（allergy）,也称超敏反应(hypersensitivity)，是指已致敏的机体再次接触相同的抗原，或半抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生反应，引起的组织损伤和/或生理功能紊乱。2.Gell-Coombs分类法 Roitt分类法（1963，1975）（1974，1977）抗体介导 过敏反应型 过敏反应型 细胞毒型 细胞毒型 细胞刺激型 细胞刺激型 ADCC型 免疫复合物型 免疫复合物型 细胞介导 型 迟发型 型 迟发型 3.vI 型：参与的细胞包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性细胞。vII型：变应原存在在细胞表面，参与的主要抗体有IgG、IgM和少数的IgA。4.vIII型：为抗
2、原抗体反应，抗体IgG、IgM，但IgM的免疫复合物较大，多被迅速清除，故引起该型的抗体以IgG多。vIV型：T细胞（致敏细胞释放多种淋巴因子）介导的免疫反应5.v根据美国的统计资料，全人口的20%患有过敏性疾病，而耳鼻喉科医生接诊的病人半数与过敏有关。v年幼时男孩比女孩发病更高，10多岁后基本相同。单方父母有过敏史，29%子女患过敏性疾病。双方父母有过敏史，则高达50%。v头颈部是免疫反应最常见的靶器官之一。包括耳鼻喉等 6.v外耳道 v中耳 v内耳7.v慢性外耳道炎：外耳道慢性炎症后对局部用药如滴耳药（含新霉素）、塑料、金属等很敏感，导致接触性过敏（IV型），表现为耳廓或/和外耳道皮炎，表
3、现为红肿、结痂、奇痒，但痛轻，易与软骨膜炎混淆。v湿疹(IV型)：但无明确的致敏原。8.v食物过敏(I型)：耳廓血管性水肿v对真菌感染的皮肤癣菌疹反应：1.真菌感染血源性的播散（原发于指甲、皮肤或生殖道原发感染）2.继发反应（皮真菌疹反应）或他们的代谢产物（致敏原）的变态反应。此时在远离外耳道的部位可找到致病性真菌、但外耳道没有真菌，当原发部位的感染受到控制时，外耳道症状可缓解。9.治疗治疗v去除敏感的接触物或食物v局部应用类固醇类眼水v清理外耳道，减少过敏物质v脱敏治疗10.v欧氏管功能异常（阻塞或异常开放）v分泌性中耳炎（OME）：过敏是引起耳咽管功能异常原因之一。中耳液中可检测到细菌的特
4、异性抗体、免疫复合物及补体等。1.文献报道，过敏体质儿童OME的发病是非过敏体质的两倍。2.根据报导，OME病例92.3%-5%与过敏有关,患者出现对食物或吸入物的阳性反应，经免疫治疗或限制食物后，80%症状得到缓解。11.v慢性中耳炎，感染是其因素，但不治疗的过敏性疾病是中耳炎长期流脓的原因之一，而经抗过敏治疗后，可获得干耳。12.v美尼尔氏病：自身免疫性疾病v 耳蜗积水：头晕v 前庭积水：耳鸣13.v变应性鼻炎：I型变态反应v鼻窦炎：直接影响及鼻息肉的形成v过敏与下鼻甲肥大v变应性真菌性鼻窦炎14.v急性：喉血管神经性水肿v慢性喉炎：喉慢性水肿，通常与变应性鼻炎同时存在，因症状较轻，易被忽视。v某些声带小节、息肉、慢性非特异性喉炎等，都与变态反应有关。15.v病史：家族史、疾病发作与季节、环境因素如过敏接触史、过敏食物等的关系，对抗过敏治疗的反应v临床表现：症状和体征v实验室检查：总IgE和血清特异性IgE 16.v皮肤试验（点刺或皮内试验）vRAST（放射变应原吸附试验）v食物过敏检查：食物过敏是慢性临床症状的一个重要原因。如牛奶是最普通的过敏原。17.最好的治疗是避免接触过敏原 18.药物治疗v抗组胺药v减充血剂v肥大细胞稳定剂：色甘酸v类固醇 19.2.免疫治疗 20.1.何谓变应性鼻炎?如何作出诊断?21.
